中醫辨證康復治療慢性心力衰竭效果分析

楊西強

河南洛陽市第二中醫院，河南洛陽471003

慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure，CHF)是心血管內科患者的常見臨床重癥之一[1]。 臨床進行及時有效的治療是降低病死率、提高患者生活質量的重要治療方法[2]。為探討中醫辨證康復治療慢性心力衰竭患者的臨床療效及安全性，該研究對該院于2010年1月—2012年12月期間收治的72例慢性心力衰竭患者的臨床資料進行回顧性對照分析，使用參附注射液進行臨床治療的效果進行回顧性分析取得了良好的效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究對該院收治的72例慢性心力衰竭患者的臨床資料進行回顧性對照分析，其中男46例，女26例，年齡跨度為60～80歲，平均年齡為（70±4.6）歲。其中所有患者均經臨床確診為慢性心力衰竭患者。而且比較患者其他的資料，相互之間差異無統計學意義（P＞0.05），對實驗結果沒有影響。

1.2 治療方法

對72例慢性心力衰竭患者的臨床資料進行回顧性對照分析。將72例患者分為兩組，對照組36例采用常規方法進行治療，治療組36例在常規治療的基礎上采用參附注射液進行治療。在慢性心力衰竭患者治療前進行檢查，并且經臨床確診為慢性心力衰竭患者，然后對其進行心率、CO(心輸出量）、CI(心臟指數)以及LVEF(左心射血分數)值的測量。對兩組患者均進行一般治療，主要為限制患者的飲食低鈉低脂，充足臥床休息。對照組36例患者采用常規方法進行治療，根據患者病情的需要可以口服利尿劑如呋塞米，1～3次/d，也可以采取靜脈注射方法；口服洋地黃地高辛1次/d；選用受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾，口服1～2次/d，12.5～25 mg/次；醛固酮受體拮抗劑如螺內醞，1次/d，20 mg/次；血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)或者血管Ⅱ受體拮抗劑。治療組36例在常規治療的基礎上加用參附注射液進行治療，使用60～80 mL的參附注射液，使用5%的葡萄糖注射液或者靜脈滴注250 mL的0.9%氯化鈉注射液輔助治療，連續治療1個療程，1個療程15 d。在兩組患者進行治療后，再次測量治療后的心率、CO、CI以及LVEF值，為患者在治療后的心功能評分，判定其治療效果。

1.3 療效標準

顯效：患者心力衰竭癥狀完全消失，身體恢復止常；有效：心力衰竭現象較治療前明顯得到改善，且發病率減少到50%以上；無效：患者在治療前后病癥沒有明顯改變[3]。

1.4 統計方法

采用SPSS 17.0統計學軟件處理。計量資料用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。

2 結果

兩組患者通過治療，治療組和對照組患者治療后的心功能情況相比較治療前均有明顯的改善，治療組的改善情況要比對照組顯著，差異有統計學意義（P<0.05）。治療組治療總有效率為94.44%%，對照組治療總有效率為75.00%%，治療組的總有效率顯著高于對照組的總有效率，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1、表 2。

表1 兩組患者治療前后心功能情況比較

表2 治療組與對照組治療效果情況比較[n（%）]

3 討論

參附注射液的主要成分為紅參和附子，含有大量的人參皂苷和烏頭堿[4]，具有活血化瘀、氣陰雙補的功效，不但可以改善心肌缺血，傳導障礙等癥狀，而且其作用持久、無不良反應。參附注射液能夠改善人體微循環，解除血管痙攣，增加血氧供應，促進冠狀動脈擴張，升高血壓，加強心臟收縮，使血液輸出量增加，心肌耗氧量降低，增加冠狀動脈和腦部血流量，恢復血管功能，防護心肌損傷，糾正心功能不全，能夠達到顯著的治療目的，是治療慢性心力衰竭患者最適合的藥劑[5]。

該研究對72例慢性心力衰竭患者的臨床資料進行回顧性對照分析，使用參附注射液進行臨床治療的效果進行回顧性分析取得了良好的效果，兩組患者通過治療，治療組和對照組患者治療后的心功能情況相比較治療前均有明顯的改善，治療組的改善情況要比對照組顯著，差異有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，參附注射液治療慢性心力衰竭的患者具有很好的臨床療效，并且具有良好的安全性，目前已經成為治療慢性心力衰竭的主要方法，對我國治療慢性心力衰竭的發展具有重要價值。

[1] 胡元會,吳華芹,祁鑫,等.參附注射液對冠心病慢性心力衰竭患者心功能及骨髓干細胞動員的影響[J].中國中西醫結合雜志,2009,29(4):309-312.

[2] 鄧秀英,唐川蘇.參附注射液治療慢性心力衰竭療效觀察[J].西部醫學,2011,23(3):453-454.

[3] 楊志勇,董潔云,苗連海,等.參附注射液治療老年慢性心力衰竭臨床觀察[J].中國中醫急癥,2010,19(12):2058-2059.

[4] 董梅,楊帆,戴小華,等.參附注射液對慢性心力衰竭患者心功能及血漿BNP的影響[J].中西醫結合心腦血管病雜志,2012,10(8):899-900.

[5] 高峰.參附注射液治療慢性心力衰竭患者療效的臨床觀察[J].中國中醫急癥,2012,21(10):1646-1647.