某高校女性教職工婦科健康狀況調查分析

劉 濤

（重慶師范大學醫院 400047）

為了解某高校女性教職工婦科的健康狀況，針對性地提出健康教育與健康保健的對策和措施，更好地保障學校的教學科研工作。現將2012年某高校女性教職工婦科體檢結果的調查分析報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇某高校2012年5月30日在編及離退休參加婦科體檢女性教職工652名為調查對象。年齡22～87歲。其中，20～39歲278名，40～59歲281名，60歲以上93名。

1.2 調查方法 分析某高校婦科體檢女性教職工的病例資料，采用世界衛生組織（world health organization，WHO）的診斷標準［1］，體檢報告由婦產科副主任以上醫師作出的診斷報告。

1.3 統計學處理 應用SPSS17.0統計軟件進行數據分析處理，計數資料用率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 疾病檢出 本次檢出乳腺腺體增生癥增生最多為524名，宮頸腺囊腫、陰道炎、宮頸糜爛等573名，見表1。乳腺腫瘤2名，早期宮頸癌1名（腫瘤者都經過病理活檢確診）。

表1 652名職工檢出主要疾病分布情況

2.2 乳腺腺體增生癥與年齡段的關系 乳腺腺體增生癥多見于30歲以后女性見表2。

表2 524名不同年齡段乳腺腺體增生癥檢出情況比較

2.3 宮頸糜爛、陰道炎與年齡段的關系 實際參加陰道檢查人數為646名，見表3。宮頸糜爛、陰道炎在30～39歲女性中檢出率最高（P＜0.05）。

表3 646名不同年齡段宮頸糜爛、陰道炎檢出情況［n（%）］

表4 不同年齡段宮頸腺囊腫、宮頸肥大、子宮肌瘤檢出情況［n（%）］

2.4 宮頸腺囊腫、宮頸肥大、子宮肌瘤與年齡段的關系 宮頸腺囊腫、宮頸肥大、子宮肌瘤多發于40～49歲年齡段女性教職工，見表4。

3 討 論

本次實際參檢人數為652名，確診1例乳腺癌，發現10%～20%的體檢女性教職工患有1種或2種以上的婦科疾患，部分需及時就診治療，故需要加強對女性職工婦科體檢重要性宣傳教育。

乳腺腺體增生癥主要是因為生理性增生和復舊不全導致的乳腺正常結構的紊亂，可無癥狀，僅在體檢和B超檢查發現，也可表現為乳房腫塊和乳房疼痛。部分患者發病后數月至1～2年后常可自行緩解，但乳腺增生者以后發生乳腺癌的機會較正常人高［2］，癥狀較明顯、病變范圍較廣泛的患者，必要時需乳腺外科診治。本研究發現，某校教職工乳腺腺體增生癥好發于30～50歲女性，檢出率高達80.37%，遠遠高于黃錦榮等［3］報道的37.1%。分析其原因：（1）師范院校女性職工競爭激烈，教學、科研、家庭等都面臨嚴峻的挑戰，導致精神緊張、抑郁和焦慮等引起內分泌功能紊亂；（2）知識女性初產年齡大、母乳喂養率降低；（3）濫用化妝品、保健品，不合理應用性激素藥物，飲食結構和生活方式的變化［4］。

本研究發現，婦科常見病宮頸糜爛、陰道炎在各年齡段人員中檢出率高低不等，30～39歲年齡組檢出率最高（表3），總檢出率均高于黃錦榮等［3］報道的宮頸糜爛（18.0%），陰道炎（12.3%），低于張香蘭等［5］報道（33.6%）。最新醫學研究認為，宮頸糜爛與宮頸癌并無直接關系，持續的致癌性人乳頭瘤病毒感染，可能是導致宮頸癌的主要病因［6］。

宮頸腺囊腫、宮頸肥大均為慢性宮頸炎的常見表現，既可以單獨存在，也可以同時發生。宮頸腺囊腫大多是在宮頸糜爛愈合過程中，腺體分泌物引流受阻，潴留形成的囊腫，故又稱宮頸潴留囊腫。一般無須特殊治療，定期做宮頸細胞學檢查，如囊腫增大或合并感染，應到婦科門診診治。宮頸肥大是由于慢性炎癥長期刺激，子宮頸組織充血、水腫、增生，使宮頸肥大變硬，應定期做宮頸細胞學檢查。子宮肌瘤是女性生殖器常見的良性腫瘤，可表現為月經量增多、經期延長，或不規則流血等。有的可無癥狀，僅在婦科檢查或婦科B超時偶然被發現。醫學研究發現，子宮肌瘤的發生與長期的雌激素含量過高導致內分泌失調有關［7－13］。

針對女性教職工婦科主要疾病的發生情況，建議開展婦科保健、婦科疾病預防等相關知識的健康宣教，特別注意30～49歲年齡段的教職工的健康保健教育。如提倡母乳喂養，減少人工流產，合理膳食，改善工作環境，減輕工作壓力對降低乳腺疾病有重要意義。同時建議均衡營養，警惕使用雌激素藥物，建議患有婦科疾病的女性教職工適當鍛煉、定時定期健康體檢，早預防、早發現、早治療相關疾病，從而切實有效保障女性教職工身體健康［14－15］。

［1］ 樂杰.婦產科學［M］.7版.北京：人民衛生出版社，2008：245－260.

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