蒙西醫(yī)結合治療慢性膽囊炎96例體會

邰富城 董成海

內(nèi)蒙古自治區(qū)烏蘭浩特市葛根廟衛(wèi)生院，內(nèi)蒙古 烏蘭浩特 137400

慢性膽囊炎是臨床上常見的消化系統(tǒng)疾病，屬于蒙醫(yī)“膽陳熱癥”的范疇。“膽陳熱癥”主要是由于在膽新熱癥之期，治療不徹底，致使遷延而致。臨床表現(xiàn)為消化不良，泛酸惡心，口苦，食欲不振等［1，2］。其病因為三根失去平衡，尤其是消化三根失去平衡所致。現(xiàn)代醫(yī)學則認為慢性膽囊炎是與結石因素、梗阻性因素、感染性因素、化學性因素、寄生蟲因素、急性膽囊炎反復遷延發(fā)作等有關［3，4］。此外還有報道認為高脂飲食進入機體，使膽囊收縮素進入機體參與血液循環(huán)，產(chǎn)作用于膽囊壁使之收縮。若膽囊收縮處在病理情況下，來不及松馳或有梗阻，則膽汁排出障礙，乃導致本病的發(fā)生或復發(fā)［5］。筆者在總結老一輩蒙醫(yī)學者經(jīng)驗的基礎上運用蒙西醫(yī)結合的方法治療慢性膽囊炎，并對96例患者進行了對照臨床觀察，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年7月至2012年8月慢性膽囊炎患者96例，均符合《蒙醫(yī)病證診斷療效標準》［6］及《實用內(nèi)科學》診斷標準［7］的同時排除：①經(jīng)檢查證實為急性壞疽性膽囊炎、急性梗阻性化膿性膽管炎、膽囊穿孔腹膜炎者、經(jīng)檢查證實有膽結石者。②孕婦和哺乳期婦女，對本藥過敏者。③合并有心血管、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴重原發(fā)性疾病和精神病患者。隨機分為對照組和治療組兩組：對照組48例，男，37例，女11例，年齡20～59歲，病程半年到七年半;試驗組48例，男35例，女13例，年齡21～56歲，病程8個月到六年。兩組在年齡分布、性別組成及病程無顯著統(tǒng)計學差別 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 兩組均給予西醫(yī)常規(guī)治療，試驗組在對照組的基礎上給予蒙醫(yī)藥治療。早晨藥用嘎日納格15粒/次，希吉德5g/次，水煎送服;中午用阿拉坦阿如拉5g/次，開水沖服;晚用哈丹海拉穆勒15粒/次，溫開水送服。兩周為一個療程，治療兩個療程后評價療效。治療期忌食油膩食物。

1.3 療效判斷標準

根據(jù)《中藥新藥臨床指導原則》中關于“新藥治療膽囊炎的臨床指導原則”的規(guī)定，慢性膽囊炎療效判斷分為臨床治愈：癥狀、體征完全消失，影像學檢查正常;顯效：癥狀、體征基本消失，影像學檢查明顯改善;有效：癥狀減輕、體征大部分消失，影像學檢查有改善;無效：癥狀、體征及影像學檢查無改善四級。

2 統(tǒng)計學分析與結果

使用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析。兩組獨立樣本的比較使用χ2檢驗以α=0.05檢驗水準進行假設檢驗。兩組比較，試驗組總有效率為89.58%，對照組總有效率為83.33%，經(jīng)統(tǒng)計學軟件SPSS V18.0處理顯示 P＜0.05，試驗組的臨床治療效果顯著優(yōu)于單純西藥組，兩組差異顯著。兩組有效情況比較見附表。

兩組患者入院治療前后對比 (例)

3 討論

慢性膽囊炎的病名在蒙醫(yī)學古今文獻中無明確記載，歷代蒙醫(yī)學者將其歸屬于“膽陳熱癥”的范疇。對該病的病因、病機、臨床表現(xiàn)、治療原則等蒙醫(yī)有著自己獨特的見解并積累了寶貴的臨床經(jīng)驗。通過蒙西醫(yī)結合治療可以有效的提高該病治療的有效率，降低復發(fā)率，有效提高患者的生活質(zhì)量。其顯著的臨床療效不失為一種好的治療方法，值得臨床推廣應用。

［1］蒙醫(yī)學編輯委員會主編.中國醫(yī)學百科全學·蒙醫(yī)學［M］.上海：上海科技出版社出版1993，86.

［2］策·蘇榮扎佈主編.蒙醫(yī)內(nèi)科學［M］.北京：民族出版社，1986，407.

［3］施維錦.膽道外科學［M］.上海：上海科學技術出版社，1993;27.

［4］吳其夏.新編病理生理學［M］.北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社，1999：372.

［5］丁保健.中藥為主治療膽系感染及膽石癥的體會［J］.江蘇中醫(yī)，1994;(16)：7.

［6］烏蘭等.蒙醫(yī)病證診斷療效標準［M］.北京：民族出版社，2007：177.

［7］陳灝珠.實用內(nèi)科學［M］.12版.北京：人民衛(wèi)生出版社版，2005：2047.