醫(yī)學類畢業(yè)生就業(yè)情況調(diào)查分析與思考

李偉

【摘要】本文通過對江蘇省蘇北地區(qū)某醫(yī)學院2002-2010年共九年畢業(yè)生的就業(yè)狀況進行分析，九年內(nèi)共有本、專醫(yī)學類畢業(yè)生共3590人，共收集資料3578人。其中涉及該院設(shè)置的臨床醫(yī)學、中醫(yī)學、護理學和藥學四個專業(yè)。在本文之前還沒有人對該校的畢業(yè)生進行系統(tǒng)和詳細的分析。因此本文想通過對江蘇省蘇北地區(qū)某醫(yī)學院九年畢業(yè)生就業(yè)情況的調(diào)查，來了解大學畢業(yè)生的就業(yè)現(xiàn)狀以及影響因素，以便為江蘇省蘇北地區(qū)某醫(yī)學院專業(yè)設(shè)置及醫(yī)學畢業(yè)生就業(yè)指導教育提供依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學畢業(yè)生；就業(yè)狀況；分析；對策

醫(yī)學作為一個“健康所系，性命相托”的重要領(lǐng)域，醫(yī)學生是大學畢業(yè)生中一個比較特殊的群體，其職業(yè)有其特殊的規(guī)律。醫(yī)學畢業(yè)生人數(shù)的增加，滿足了社會對醫(yī)學高層次人才的需求，但同時也帶來了新的矛盾和問題——“醫(yī)科畢業(yè)生就業(yè)難”。醫(yī)學生就業(yè)難已是不爭的事實，近年來在國家和不少地方發(fā)布的就業(yè)率來看，醫(yī)學生就業(yè)率屢屢排名在后。就業(yè)難的原因很復雜，畢業(yè)生沒有建立一個科學和適應社會發(fā)展的職業(yè)觀，就業(yè)觀念還停留在“精英化教育”階段，以及與社會發(fā)展的要求相距甚遠等都是導致就業(yè)難的原因。

一、調(diào)查的對象與方法

（一）調(diào)查對象

以江蘇省蘇北地區(qū)某醫(yī)學院2002-2010年3608名醫(yī)學本科和大專畢業(yè)生為調(diào)查對象，共調(diào)查本、專科生3590人，資料完整者有3578人，有效率為99.2%。

（二）調(diào)查方法

畢業(yè)生就業(yè)信息是由畢業(yè)生提供的江蘇省就業(yè)協(xié)議書或由就業(yè)單位提供的就業(yè)證明而來，每年畢業(yè)生就業(yè)信息由專人錄入教育部高校畢業(yè)生就業(yè)信息系統(tǒng)，本文所列的就業(yè)率是指每年截止到十二月三十一日的總就業(yè)率（即二次就業(yè)率）。

（三）統(tǒng)計分析

在畢業(yè)生的就業(yè)數(shù)據(jù)資料錄入存檔過程中，采取邏輯糾查、雙份核查以及隨機抽查等方式，保證數(shù)據(jù)錄入的準確性。利用EpiData3.0軟件建立數(shù)據(jù)庫，采用SPSS15.0軟件進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析。統(tǒng)計方法主要有統(tǒng)計描述、α檢驗等。

二、調(diào)查的結(jié)果

（一）基本情況

2002-2010年9年畢業(yè)生的專業(yè)構(gòu)成及變化情況見表1。由表中可以看出專業(yè)包括臨床醫(yī)學專業(yè)、中醫(yī)學專業(yè)、護理學專業(yè)、臨床藥學專業(yè)等本、專科學生，其中臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生所占的比例最大，畢業(yè)人數(shù)為2376人，占66.4%，其次為護理專業(yè)，畢業(yè)人數(shù)為611人，占17.1%。臨床醫(yī)學畢業(yè)生比例呈下降趨勢，2000年最高，達89.2%，2007年最低，為59.4%。

（二）2002-2010年畢業(yè)生就業(yè)情況

2002-2010年畢業(yè)生共3578人，總的就業(yè)率為90.5%，其中2005年畢業(yè)生人數(shù)最多，為509人。九年畢業(yè)生總的就業(yè)率為90.5%，其中2002年和2003年就業(yè)率均達到100%，2004年畢業(yè)生就業(yè)率最低，僅為66.8%。從2004年以后，該校的就業(yè)率開始回升，到2007年就業(yè)率就一直在90%以上，2009和2010年更高達98%以上。

在臨床醫(yī)學、中醫(yī)學、護理學以及藥學等四個專業(yè)中，2002-2010年畢業(yè)生臨床醫(yī)學專業(yè)所占的比例最大，畢業(yè)人數(shù)為2376人，占66.4%，其次為護理專業(yè)，畢業(yè)人數(shù)為611人，占17.1%。客觀上由于2004年是最后一屆臨床醫(yī)學?？飘厴I(yè)，?？频木蜆I(yè)形勢很不好，所以2004年的就業(yè)最低，2004--2006年護理學?？频漠厴I(yè)生就業(yè)受護理本科畢業(yè)生沖擊較大，主觀上由于前幾年畢業(yè)生就業(yè)形勢比較好，該校在畢業(yè)生就業(yè)方面也不夠重視。所以集中反應在就業(yè)率上這三年就偏低。詳見表2。

（三）2002-2010年畢業(yè)生的就業(yè)去向

2002-2010年畢業(yè)生選擇醫(yī)療衛(wèi)生單位就業(yè)的為2632人，占總畢業(yè)生數(shù)的73.6%，說明該校畢業(yè)生就業(yè)的主渠道仍然是醫(yī)療衛(wèi)生單位。錄取為研究生的為248人，占到總畢業(yè)生人數(shù)的6.9%，從2006年開始，考研的畢業(yè)生呈明顯的上升趨勢。到企業(yè)單位的為258人，占到畢業(yè)生總?cè)藬?shù)的7.2%。由于2007年開始有藥學專業(yè)的畢業(yè)生，因此到企業(yè)單位就業(yè)的畢業(yè)生開始增加，且逐年呈上升趨勢。到教學科研、機關(guān)和其他事業(yè)單位的則比較少，只占到畢業(yè)生總?cè)藬?shù)的5%，且每年的變化不大。其他渠道就業(yè)的達到7.3%，在2005年和2006年達到當年畢業(yè)生總?cè)藬?shù)的22.3%和16.6%。

臨床醫(yī)學和護理學專業(yè)的畢業(yè)生80%以上在醫(yī)療單位就業(yè)，護理學專業(yè)的畢業(yè)生因工作單位容易落實，加之研究生入學綜合科目需要考臨床綜合，因而研究生入學率極低。中醫(yī)學本專業(yè)就業(yè)困難，分散在多個性質(zhì)單位。藥學專業(yè)的畢業(yè)生去企業(yè)和考研最多達39.1%和20.7%。不同專業(yè)畢業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)單位性質(zhì)詳見表3。

三、調(diào)查結(jié)果的討論

本次研究發(fā)現(xiàn)，約有73.6%的畢業(yè)生選擇醫(yī)療衛(wèi)生單位工作，隨著時間的推移，就業(yè)范圍也越來越寬，9年間有62名畢業(yè)生去了機關(guān)單位或教學科研單位就業(yè)，248名即6.9%的畢業(yè)生考取了研究生繼續(xù)深造，而1997年只有個別同學繼續(xù)讀研；此外，還有258名即7.2%的畢業(yè)生去了企業(yè)單位就業(yè)，不足2%的畢業(yè)生仍處在待就業(yè)狀態(tài)。9年間本科畢業(yè)生就業(yè)率為92.1%，?？飘厴I(yè)生就業(yè)率為75.4%，本科畢業(yè)生就業(yè)率顯著高于?？飘厴I(yè)生就業(yè)率（α=99.717，P<0.001）。

醫(yī)學生就業(yè)難，就該校來言并不是學生真正找不到就業(yè)單位，真正難在職業(yè)與就業(yè)觀念上。學生就業(yè)觀念沒有完全轉(zhuǎn)變。是先擇業(yè)還是先就業(yè)，大部分學生選擇了前者，特別是醫(yī)學專業(yè)的學生，去醫(yī)院、搞臨床、做醫(yī)生的單一定位思想根深蒂固，對一些與醫(yī)藥學相關(guān)聯(lián)的如醫(yī)藥推銷、保健行業(yè)等不關(guān)注。另外，抱鐵飯碗的思想還相當普遍，不愿從事有一定風險的工作。近幾年來，醫(yī)學畢業(yè)生的就業(yè)形勢發(fā)生了較大的變化。一方面，由于醫(yī)科院校的不斷擴大招生醫(yī)學畢業(yè)生人數(shù)激增；另一方面，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)改革要求提高醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量，精簡機構(gòu)，減員增效，對畢業(yè)生的需求層次不斷上移，尤其是大多數(shù)用人單位不顧實際一味追求高學歷和名牌大學畢業(yè)生。一些縣級醫(yī)療機構(gòu)甚至鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)開口就說要碩士生、博士生，根本不考慮自己的實際情況引進人才。導致傳統(tǒng)的醫(yī)學畢業(yè)生就業(yè)的主渠道吸納能力大大減弱。但由于長期以來，醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)相對于其他專業(yè)形勢一直較好，使他們?nèi)狈Ω偁幰庾R，普遍存在追求高薪，追求舒適，追求名氣的心態(tài)，有一次就業(yè)定終身的觀念，故對就業(yè)抱過高的期望。這種供需觀念的差異造成畢業(yè)生想去的地方去不了，大量缺醫(yī)少藥的基層又要不到人。“無業(yè)可就”和“有業(yè)不就”現(xiàn)象并存。同時一個醫(yī)學生的讀書成本比一個理工科生要高出許多，造成醫(yī)學生在面臨就業(yè)時期望值相對比較高，定位于經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)和經(jīng)濟效益好的單位，所以醫(yī)學畢業(yè)生的這種就業(yè)觀念導致醫(yī)學生的就業(yè)難。許多醫(yī)學畢業(yè)生因為當年找不到理想中的單位或者考研成績不理想，干脆不就業(yè)等待第二年繼續(xù)考研；另外有的學生把考研當作奮斗目標，這盡管是一種短期功利行為，但也可說是一種理性選擇，畢竟它使畢業(yè)生暫時擺脫了當前就業(yè)難的困境。

（一）選擇就業(yè)的地區(qū)差異

在市場經(jīng)濟的影響下，大學生容易將市場價值規(guī)律運用到求職擇業(yè)的過程中，將“薪酬福利、經(jīng)濟效益”、“工作環(huán)境”等作為對職業(yè)價值評價的標準。致使畢業(yè)生在雙向選擇中大多數(shù)人傾向于到大城市、沿海經(jīng)濟發(fā)達的地區(qū)或者是到經(jīng)濟效益好的“三資”企業(yè)及國家機關(guān)部門等單位擇業(yè)，而自愿到艱苦地區(qū)和對國家經(jīng)濟發(fā)展有重大意義的單位工作的人越來越少。據(jù)《醫(yī)學教育》刊登的一則調(diào)查報告顯示：82.5%的學生傾向于在大城市就業(yè)，沒有人希望在農(nóng)村就業(yè)，多數(shù)畢業(yè)生把經(jīng)濟收入放在擇業(yè)考慮的第一位，占62.5%，就業(yè)意向為中心城市和沿海地區(qū)的占了90.6%。在對400名本科畢業(yè)生的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，有近80%的學生要求到大中城市和沿海經(jīng)濟發(fā)達城市就業(yè)，選擇到西部和邊遠地區(qū)的同學只占5%左右，這顯示畢業(yè)生就業(yè)選擇意向非常集中。

本次研究結(jié)果表明，該院2002-2010年畢業(yè)生中有34.1%選擇蘇南地區(qū)就業(yè)，選擇蘇中地區(qū)就業(yè)的畢業(yè)生為16.6%，選擇蘇北地區(qū)就業(yè)的畢業(yè)生為25.7%。

（二）不同專業(yè)的就業(yè)差異

醫(yī)學畢業(yè)生供需的結(jié)構(gòu)性矛盾依然存在，主要表現(xiàn)為：醫(yī)學各專業(yè)供需不平衡，護理學、麻醉學、醫(yī)學檢驗等專業(yè)需求旺盛但畢業(yè)生少且該校未設(shè)立麻醉學和醫(yī)學檢驗專業(yè)，臨床醫(yī)學等專業(yè)畢業(yè)生多但需求不旺。本次研究結(jié)果表明該校畢業(yè)生中有73.5%的學生選擇醫(yī)療衛(wèi)生單位就業(yè)，表明該校畢業(yè)生就業(yè)的主渠道還是醫(yī)療衛(wèi)生單位，這說明醫(yī)學生就業(yè)渠道比較小，限制了醫(yī)學生的就業(yè)。隨著就業(yè)難度的增加以及社會對高學歷的要求，各個專業(yè)考研人數(shù)也在增加?？佳新时容^高的專業(yè)都是就業(yè)比較困難的社會需求量不大的專業(yè)，但是由于越來越激烈的考研競爭、昂貴的學費，有些同學認為考研只是把現(xiàn)在的困難推到了幾年以后，所以有些同學甚至放棄了考研的想法。而到企業(yè)單位的藥學為39%，其它專業(yè)到企業(yè)就業(yè)的都不到9%。這表明原來學校存在的一些老專業(yè)因為學校辦學時間較長，培養(yǎng)出來的學生在社會上有一定的認可程度，所以這些專業(yè)的就業(yè)主渠道還是醫(yī)療衛(wèi)生單位，學校新開辟的專業(yè)如藥學專業(yè)的就業(yè)渠道相對就比較多元化。據(jù)調(diào)查藥學專業(yè)到企業(yè)的大部分學生從事藥品營銷和銷售，而從事藥品研究的真正與其專業(yè)對口的不到10%。

（三）就業(yè)的性別差異

由于性別的原因，男女兩性在客觀存在著很多差異。雖然我國法律法規(guī)明確規(guī)定了女性在社會參與中享有與男性平等的地位和權(quán)利，但由于社會、歷史、文化等的影響，女大學生在求職過程中遭遇到性別歧視和男女不平等的思想。造成女大學生就業(yè)中性別歧視原因很多，女生的生理因素婚姻因素成就動機以及生育保險費用和勞動保護費用等，使用人單位感到婚后女生業(yè)績下降，在追求成就的路上沒有男生走得更遠，即：在足夠長時間內(nèi)，投入相同勞動成本，女生勞動力創(chuàng)造的勞動價值低于男生勞動力，這是女大學生就業(yè)難的主要原因。再加上傳統(tǒng)的性別觀念對勞動力市場的影響，生育和哺育期間會影響工作及用人單位存在“重男輕女…‘女生的綜合素質(zhì)和能力低于男生”和“寧招武大郎，不招穆桂英”的偏見等因素，便得很多用人單位不愿意招收女大學生，人為地抬高女生就業(yè)門檻，設(shè)置性別限制，給女生就業(yè)帶來了很大的困難。因此為找到較理想的工作崗位，女大學生不得不提高自己的學歷層次和專業(yè)水平，很大一部分同學都選擇了考研這條道路。本次研究表明，7.5%的女生考研成功，遠遠多于6.3%的男生考研成功率。另外在競爭激烈的人才市場上，性格活潑擅長交際成為成功就業(yè)的一個很重要的籌碼，一些女大學畢業(yè)生性格內(nèi)向，不善言談，無法完整表達自己的求職意向，無法把自己推銷出去，與人的溝通障礙成為女大學生就業(yè)難的一個很大原因。作為當代的女大學生，要坦然面對性別差異，調(diào)整好自己的心態(tài)，保持樂觀向上的積極情緒，戒驕戒躁，不灰心不氣餒，勇于面對現(xiàn)實、接受現(xiàn)實，善于運用法律武器來維護自己的合法權(quán)益。

四、建議和措施

1、國家要高度重視大學畢業(yè)生就業(yè)問題。宏觀上國家要確定以就業(yè)為中心的發(fā)展理念，為高校畢業(yè)生充分就業(yè)奠定基礎(chǔ)條件；國家宏觀調(diào)控，加快就業(yè)制度和人事、戶籍及社會保障制度的改革；強化政府職能，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，優(yōu)化高校畢業(yè)生就業(yè)環(huán)境；醫(yī)療衛(wèi)生單位應在改革的同時，改變用人觀，加強人才儲備，積極吸納各層次的畢業(yè)生。

2、學校應做好大學生就業(yè)指導工作。就業(yè)指導應貫穿于大學教育的全過程，同時也應開設(shè)就業(yè)指導課，并將之列入學校教學計劃；要加強學校畢業(yè)生就業(yè)指導的隊伍建設(shè)，使之職業(yè)化和專家化；加強社會實踐，培養(yǎng)大學生自我心理調(diào)適的適應性與自覺性，加強大學生自信心的培養(yǎng)與教育；加強大學生素質(zhì)教育，增強畢業(yè)生的競爭力；加強與用人單位的聯(lián)系，加大開拓就業(yè)市場的關(guān)注和投入，主動尋找和發(fā)展?jié)撛诘氖袌鲂枨?，全面拓展畢業(yè)生的就業(yè)渠道；加大教學改革力度，努力提高畢業(yè)生質(zhì)量。

3、學校應及時調(diào)整專業(yè)設(shè)置。對社會需求比較少的專業(yè)可以適當減少招生規(guī)模，擴大社會需求大的專業(yè)，對于專業(yè)優(yōu)勢不明顯的，社會基本無需求的專業(yè)可以考慮停止招生。學校要積極展開市場調(diào)研，增設(shè)一些社會需求旺盛，前景較好的專業(yè)。