丁香吳萸散敷臍治療小兒秋季腹瀉150例臨床觀察

吳 俊

江西省鷹譚市余江縣中醫院，江西 余江 335200

小兒秋季腹瀉是好發于6月至3歲的嬰幼兒，常見病原為輪狀病毒和星狀病毒。嘔吐、腹瀉、發熱為其突出表現，嘔吐、腹瀉嚴重時，補液不及時，很快會出現脫水、電解質紊亂乃至死亡。選取我院2007年9月至2012年10月運用丁香吳萸散敷臍治療的小兒秋季腹瀉150例作為研究，效果滿意，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 300例患兒，均為我院門 (急)診或住院的診斷明確的秋季腹瀉的患兒，年齡6月至3歲，符合“兒科學”秋季腹瀉診斷標準。臨床表現為大便5次以上，大便為蛋花湯樣稀水便，無膿血，無里急后重，均有嘔吐，多數伴有發熱，并有脫水和酸中毒表現，大便鏡檢可見脂肪球 (+～++++)或有少許白細胞。將患兒隨機分為治療組和對照組各150例，兩組患兒年齡、癥狀等一般情況比較差異無統計學意義 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組給予常規補液、利巴韋林靜脈滴注及對癥處理等常規治療，治療組在一般常規治療基礎上加用丁香吳萸散治療。丁香吳萸散:取中藥丁香、吳茱萸各10g，共研極細末裝瓶備用。用時用醋調成糊狀，把藥糊敷蓋于臍內，以填平臍為度，用無菌紗布覆蓋，再用繃帶或膠布固定包扎，稍加壓按摩2～3min，用熱水袋敷片刻即可，24h換藥1次。

1.3 療效標準 顯效:敷臍24h大便次數減少≤4次/天，大便性狀回復正常;有效:敷臍48～72h大便減少≤4次/天，大便性狀好轉;無效:敷臍96h，大便次數＞5次或性狀無明顯改變。

1.4 統計學方法 采用SPSS16.0統計軟件進行數據分析，計量資料以均數±標準差 (±s)表示，組間比較采用兩個獨立樣本的t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 療效比較 5d以內，治療組顯效率明顯高于對照組，差異有統計學意義 (P＜0.05)。＞5d兩組差異無統計學意義 (P＞0.05)。治療組大便性狀、次數恢復正常時間均較對照組短，差異有統計學意義 (P＜0.05)。見表1。

2.2 主要癥狀、體征情況比較見表2。

表1 兩組臨床療效比較[例 (%)]

表2 大便次數及性狀正常時間比較

3 討論

秋季腹瀉是一種小兒常見疾病，由輪狀病毒感染引起，少數由星狀病毒感染引起。其傳播途徑主要由糞口傳播或飛沫通過呼吸道傳播。中醫認為小兒腹瀉之本，多在于脾胃，因脾喜燥而惡濕，濕勝則濡泄。方中丁香、吳茱萸具有溫中散寒、燥濕健脾、行氣止痛等功效，用醋調敷更能促使藥物滲透及吸收，并有收斂之功。臍為神闕穴，為經絡的總樞，經氣的匯海，屬任脈，與督脈相表里，與命門相呼應，臍為氣血屬聚，有大量微血管，敏感度較高，滲透性較強，用藥后，藥物分子通過臍部皮膚的角質層進入細胞間質而迅速彌漫吸收入血而發揮其作用，同時通過藥物對穴位的刺激可使任督二脈經氣相通，陰陽相濟，從而調整胃腸功能，改善胃腸血液循環，促進胃液分泌及腸黏膜的吸收功能而迅速達到止瀉目的。丁香吳萸散敷臍治療秋季腹瀉，安全簡便，無痛苦，無不良反應，患兒易于接受，療效較好，是內病外治的一種有效方法。