重金屬污染區居民飲食習慣與健康損害的因果關系調查研究

胡向陽，季 恒，李丹媚

（中南財經政法大學 刑事司法學院，湖北 武漢 430070）

在重金屬污染與人體損害的因果關系中，有很多的介入因素，不同的介入因素相互聯系、相互作用，便形成重金屬污染致使人體損害的因果關系鏈。2011年12月，我們實地調研了華中某重金屬污染區，開展了細致的策劃、問卷、采樣、處理、統計等一系列工作，現通過對比分析法與因果關系推定方法，試圖建立污染區居民飲食習慣與其健康損害的關系。

一、方案策劃

在設計調查方案時，我們假設污染物質可以通過食物鏈進入人體，并對人體的健康造成一定的影響①注意：在設計方案時也考慮到有其他的致害途徑，食物鏈這一致害途徑只是眾多途徑之一。。基于此，我們做了如下工作：

（1）通過查閱資料與實地走訪,了解當地居民的飲食習慣與種植方法,比如經常食用的主食、蔬菜、水果、肉蛋等品種包括哪些？每日的食用量大致有多少？食用的食物來源于哪里？食用的食物是否有被污染的可能性等等？基于上述情況設計調查問卷，進行實地問卷調查，并統計分析了問卷結果。

（2）對當地居民經常食用的食物進行分類采樣，經科學處理后測定出具體食物里的重金屬含量。

（3）對當地居民進行尿樣化驗，檢測是否還有重金屬或重金屬含量是否超標。

（4）通過測定量的對比得出相應的結論。

二、調研基本情況介紹

項目組成員一行七人，自2011年12月24日至30日赴江西進行了為期一周的現場抽樣調查。調查的內容包括入戶問卷調查、居民飲食結構調查、健康狀況調查、居住環境中的水、土壤、植物、大氣的采樣等。此次調研得到了當地衛生部門及居民的大力配合。經過一周的辛苦工作，項目組成員收集了大量的環境樣本及相關資料。本次調查共發出131份問卷，其中6份為無效，問卷有效率為95.4%；收集的土樣、菜樣分別有100多份；收集的水樣有20份。這些問卷為后期的分析研究奠定了良好的基礎。

三、具體數據統計表分析

表1對A村的調查中共有43人,有41人選擇食用根菜類蔬菜，占95.35%；41人選擇食用葉菜類蔬菜，占95.35%；23人選擇食用莖菜類蔬菜，占53.49%；5人選擇食用果菜類蔬菜，占11.63%。其中自給自足的占74.42%，由市場購買的占25.58%。通過對上述數據的整合可以總結出，A村食用蔬菜的種類是根莖類與葉菜類兩大類，且由自家種植居多。

表1 西洋村及周邊受污染村蔬菜來源與食用蔬菜的種類情況①本表中的蔬菜來源有少數問卷是“未選”，沒有計入該表；蔬菜種類選項是可以多選的，其中問卷數同上一個表格相同。

除A村以外，其他5個污染村參與調查的共有78人，其中77人選擇食用根菜類蔬菜，占98.72%；76人選擇食用葉菜類蔬菜，占97.44%；54人選擇食用莖菜類蔬菜，占69.23%；77人選擇食用果菜類蔬菜，占98.72%。自給自足的占33.33%，市場購買的占66.67%。通過對上述數據的整合可以總結出，A村以外的污染村食用蔬菜多以葉菜類、根菜類、果菜類為主，莖菜類也占多數，以市場購買為主。

數據表明，不論是對照村A村還是其他幾個受污染村，食用根菜類蔬菜和葉菜類蔬菜的比例較大，平均比例分別高達97.04%和96.40%；此外，在受污染村的調查中，發現其食用果類蔬菜的比例也高達98.72%，與A村的11.63%相差懸殊；對于莖菜類蔬菜的食用，污染村的比例略高于對照村。

根據表2的調查，A村中有36人每日吃葉菜類的重量集中在0.3～0.6斤的范圍內，占葉菜類食用量的85.70%；32人每日食用根莖類的蔬菜集中在0.4斤以下，占根莖類食用量的76.19%。

表2 A村與周邊受污染區居民的膳食量情況統計表

在對A村以外的其他調查區進行統計時，共有47人參與調查，其中39人每日吃葉菜類的重量集中在0.3～0.6斤的范圍內，占葉菜類食用量的82.97%；29人每日食用根莖類的蔬菜集中在0.4斤以下，占根莖類食用量的61.70%。

在正常情況下，居民食用的蔬菜是新鮮的，含有水分，所以居民每天攝入的蔬菜量不等于實際食用的可能含有重金屬的蔬菜重量，其重量要大于后者。因此，必須計算出居民實際食用的可能含有重金屬的蔬菜重量，這才是有效的數據。

經過實驗測定蔬菜樣本得出的重金屬含量值是在將蔬菜樣本烘干的前提下進行的，所以在統計得出居民每天大致的蔬菜食用量之后，可以運用以下公式計算出通過飲食進入人體的重金屬重量。

（1）食用量×（1－蔬菜含水比例）＝實際攝入的可能含有重金屬的蔬菜食用量

（2）實際攝入的可能含有重金屬的蔬菜食用量×測定的蔬菜樣本中的重金屬含量＝實際攝入的重金屬量

表3中的“轉化為新鮮蔬菜后的含量（mg/Kg）”是根據公式1與公式2計算后得出的。其中，蔬菜的含水量是參照根莖類蔬菜含水量75%、葉菜類蔬菜含水量80%～95%的標準范圍來計算轉化的。

表3 西洋村與周邊受污染區食用蔬菜中鎘含量統計表

根據計算，參照村A村大多數居民每天通過葉菜類蔬菜攝入的鎘含量約為0.03624665～0.1449866 mg/kg，通過根莖類蔬菜攝入的鎘含量約為0.191233 75mg/kg，絕大多數均超過國家無公害蔬菜標準的0.05mg/Kg。且由于西洋村中的蔬菜92.86%是自產，根據表1的分析，由于該地灌溉水源鎘含量超標，極易在蔬菜生長過程中發生富集，被人食用后極有可能會影響健康。

A村以外的污染村大多數居民每天通過葉菜類蔬菜攝入的鎘含量約為0.0968780707～0.387512282 8mg/kg，通過根莖類蔬菜攝入的鎘含量約為 0.372 52mg/kg，絕大多數超過國家無公害蔬菜標準的0.05 mg/Kg。且這幾個調查區的葉菜類蔬菜59.57%是自產，36.17%是購買的，其中70.59%從本地購買的；根莖類蔬菜44、86%是自產的，接近一半的概率，36.17%是購買，其中70.59%從本地購買。根據相關測定，由于該地灌溉水源鎘含量超標，極易在蔬菜生長過程中發生富集，被人食用后極有可能會影響健康。

通過A村與其他幾個區域的對比可得出，A村蔬菜的含鎘量低于其他村。

從表4可以看出，A村受訪120人，超標6人，占5%，超標平均值為13.82；何阮村受訪29人，超標10人，占34.48%，平均值為34.17；F村受訪13人，超標11人，占84.62%，超標平均值為23.12；C村受訪21人，超標4人，占19.05%，超標平均值為12.86；B村受訪48人，超標12人，占25%，超標平均值為23.73；E村受訪12人，超標6人，占50%，超標平均值為14.25。與A村相比，其他各個村的人體鎘含量超標情況更加嚴重。

表4 各村超標人及其所占的比重

表5在表4的基礎上，將D村、F村、C村、B村、E村這幾個污染村的所有尿樣測試結果與A村進行了比較，由此看出，A村受損人數所占比例較小，平均值相對其他各村也小很多。

表5 以A村為對照來看超標人數及其所占比重

四、結論

通過以上分析，可以得出以下關系：

（1）A村及其周邊受污染村被調查居民人體鎘含量出現超標，這與當地居民膳食中相應的根莖類、葉菜類的鎘含量均超標的情況呈正相關。

（2）根據表2與表3計算得出的結果，A村與其他幾個污染村相比，A村居民食用蔬菜中的含鎘量低于其他村，這與西洋村受損害人數所占比例較小且超標平均值相對其他各村也小的結論相吻合。

（3）容易富集重金屬的蔬菜被食用得越多，其相應的人體超標值也越高，超標比例也越大。

綜上所述，根據此次調查結果與因果關系推定方法（即高度蓋然性說、間接反證說、疫學因果關系說等），可以認定重金屬污染區居民的飲食習慣與健康損害之間有著密切的關聯性：

（1）食用的食物中重金屬含量越高，越容易導致人體健康的損害。

（2）對某類重金屬含量超標的食物食用量越大，則越容易導致人體健康的損害。

（3）并不是所有的食物富集的重金屬含量都是相同的。有些食物不易富集重金屬，有些食物（根莖類蔬菜）易導致重金屬的富集，因此在污染嚴重的地區應當謹慎選擇該類食物。

五、建議

通過前面表格和文字的分析，我們建議當地居民以后食用蔬菜要盡量避開當地種植的根莖類蔬菜。另外，鎘易于在土壤中富集，對土壤的污染主要有氣型和水型兩種。氣型污染主要來自工業廢氣，鎘隨廢氣擴散到工廠周圍并自然沉降，蓄積于工廠周圍的土壤中，可使土壤中的鎘濃度達到40ppm，污染范圍有的可達數千米。水型污染主要是鉛鋅礦的選礦廢水和有關工業(電鍍、堿性電池等)廢水排入地面水或滲入地下水引起。針對鎘污染的這種特性，防治工作應該從修復土壤和受污染水凈化方面入手。

（1）修復土壤常用凈化方法是利用被稱為“客土”的土壤來代替被污染的土壤，即利用葉芽南芥對受到輕度污染的農田和水池等進行凈化，所需成本是舊辦法的一半。

（2）水凈化主要運用“弱堿性化學沉淀應急除鎘干化技術”，在污水里投放燒堿或石灰，以及聚合氯化鋁。投放燒堿或石灰提高受污染江水中的PH值，使水呈弱堿性，此時鎘離子將以碳酸鎘、氫氧化鎘細小顆粒沉淀；而聚合氯化鋁則把這些細小顆粒混凝在一起，形成不溶于水的大顆粒沉淀同時分離出自由水。絮凝后的大顆粒沉淀形成污泥被輸送到帶式壓濾機的濃縮重力脫水的濾帶上，在重力的作用下自由水被分離，形成不流動狀態的污泥，然后夾持在上下兩條網帶之間，經過楔形預壓區、低壓區和高壓區由小到大的擠壓力、剪切力作用，逐步擠壓污泥，以達到最大程度的泥、水分離，最后形成濾餅排出①http://baike.baidu.com/view/58884.htm。

[1]辛家琪,吳燕玉.鎘污染與農業[M].北京:科學普及出版社,1989.

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[4]陳聚,萬一涓.龍江河鎘污染引發的思考：基于鎘污染文獻研究的視角[J].廣西民族大學學報(自然科學版),2012(2).

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