康婦消炎栓聯(lián)合克林霉素磷酸酯陰道凝膠治療細菌性陰道病的臨床療效觀察

章田在 羅娟珍

(1江西中醫(yī)學院2011級碩士研究生 南昌 330006；2江西中醫(yī)學院附屬醫(yī)院 南昌 330006)

康婦消炎栓聯(lián)合克林霉素磷酸酯陰道凝膠治療細菌性陰道病的臨床療效觀察

章田在1羅娟珍2

(1江西中醫(yī)學院2011級碩士研究生 南昌 330006；2江西中醫(yī)學院附屬醫(yī)院 南昌 330006)

目的：評價康婦消炎栓聯(lián)合克林霉素磷酸酯陰道凝膠治療細菌性陰道病的臨床療效。方法：將300例細菌性陰道病的患者隨機分成三組，第1組睡前康婦消炎栓塞肛；第2組睡前克林霉素磷酸酯陰道凝膠塞陰；第3組睡前塞康婦消炎栓塞肛配合克林霉素磷酸酯陰道凝膠塞陰；比較三組同樣治療時間的療效。結(jié)果：第3組總治愈率為93%，第2組總治愈率為84%，第1組總治愈率為76%；3組與1、2組比較有顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論：康婦消炎栓聯(lián)合克林霉素磷酸酯陰道凝膠治療細菌性陰道病療效顯著。

康婦消炎栓；克林霉素磷酸酯陰道凝膠；細菌性陰道病

細菌性陰道?。╞acteria1 vaginosis）是臨床上常見的疾病，為陰道菌群失調(diào)導(dǎo)致的混合感染，臨床表現(xiàn)陰道分泌物增多，有魚腥臭味，伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感，影響女性朋友的生活質(zhì)量。傳統(tǒng)的外用藥療程長，療效不盡理想。我院采用康婦消炎栓直腸給藥結(jié)合陰道塞克林霉素陰道凝膠用藥，療效顯著?，F(xiàn)介紹如下：

1 資料與方法

1.1 研究對象 選取2011年11月～2012年7月在我院婦科門診就診的細菌性陰道病患者300例，年齡25～50歲，隨機分成三組，第1組年齡26～50歲，100例；第2組年齡25～49歲，100例；第3組年齡25～50歲，100例。三組一般資料比較，無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷標準[1]以下4項中有3項陽性即可診斷為細菌性陰道?。海?）均質(zhì)、稀薄、白色陰道分泌物，常粘附于陰道壁；（2）線索細胞陽性，在高倍顯微鏡下能找到線索細胞；（3）陰道分泌物pH值＞4. 5；（4）胺臭味試驗(whiff test)陽性，加入10%氫氧化鉀，產(chǎn)生爛魚肉樣腥臭氣味。

1.3 治療方法 第1組晚上睡前康婦消炎栓塞肛，每晚1支，連用9 d；第2組晚上睡前克林霉素磷酸酯陰道凝膠5 g塞陰，每晚1支，連用9 d；第3組晚上睡前康婦消炎栓塞肛配以克林霉素磷酸酯陰道凝膠塞陰，每晚1支，連用9 d；用藥期間避免用其他藥和性生活?；颊咄Ｓ盟? d后復(fù)查臨床表現(xiàn)及實驗室檢查。

1.4 治療效果的評定[2]

1.4.1 臨床表現(xiàn) 治愈：陰道分泌物量少，外陰瘙癢或燒灼感完全消失；顯效：陰道分泌物量少，外陰瘙癢或燒灼感消失一半以上；有效：臨床癥狀部分消失；無效：臨床癥狀無任何改善。

1.4.2 實驗室檢查 治愈：線索細胞陰性，陰道分泌物pH值＜4.5，胺臭味試驗陰性；顯效：線索細胞陰性，陰道分泌物pH值＜4.5或者胺臭味試驗陰性；有效：線索細胞陽性，陰道分泌物pH值＜4. 5；無效：線索細胞陽性，陰道分泌物pH值＞4.5，胺臭味試驗陽性。

1.4.3 總療效評定標準 治愈：臨床表現(xiàn)和實驗室檢查都達到治愈；顯效：臨床表現(xiàn)和實驗室檢查都達到顯效或任何一項達到治愈；有效：臨床表現(xiàn)和實驗室檢查都達到有效或其中一項達到顯效；無效：任何一項為無效。

2 結(jié)果

2.1 治療前后臨床表現(xiàn)結(jié)果 見表1。

表1 治療前后臨床表現(xiàn)比較 例

2.2 治療后實驗室檢查結(jié)果 見表2。

表2 治療后實驗室檢查結(jié)果比較 例

2.3 治療后總療效評定結(jié)果 見表3。

表3 總體療效比較 例

3 討論

細菌性陰道病致病菌是一種條件致病菌，正常陰道內(nèi)以乳桿菌占優(yōu)勢，當陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)時即占優(yōu)勢產(chǎn)生過氧化氫的乳桿菌減少，其他細菌大量繁殖，主要有加德納菌、厭氧菌（動彎桿菌、普雷沃菌、紫單胞菌、類桿菌、消化鏈球菌等）以及人型支原體，其中以厭氧菌最多，厭氧菌數(shù)量可達100～1 000 倍[1]。

本病屬于中醫(yī)“帶下病”的范疇，主要病因病機是脾虛濕盛，郁久化熱，或情志不暢，肝郁化火，肝熱脾濕，濕熱互結(jié)，流注下焦，損及任帶，約固無力，而致白帶量多、有異味及外陰癢或灼熱等癥[3]?？祴D消炎栓由苦參、紫草、蒲公英、穿心蓮、敗醬草、紫花地丁、蘆薈、豬膽粉等組成，具有清熱解毒利濕功效。由于女性患者的生殖系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)的特殊性，陰道前面是膀胱，后面是直腸，康婦消炎栓的直腸給藥方式，可以通過直腸黏膜吸收，直達病所；康婦消炎栓中的蘆薈、紫花地丁等成分可以加速陰道黏膜的修復(fù)，快速恢復(fù)陰道的內(nèi)環(huán)境，聯(lián)合克林霉素磷酸酯陰道凝膠，雙管齊下，提高了細菌性陰道病的治愈率，縮短了治療時間，減少了復(fù)發(fā)機會，有效增強患者的自愈力和抵抗力。

[1]樂杰.婦產(chǎn)科學[M].第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008.241

[2]張金梅,唐麗芳,張麗梅.康婦消炎栓配合甲硝唑治療細菌性陰道病100例臨床觀察[J].醫(yī)學理論與實踐,2006,19(5):254

[3]張玉珍.中醫(yī)婦科學[M].第2版.北京:中國中醫(yī)藥出版社,2007.143

R711.73

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10.3969/j.issn.1671-4040.2013.04.024

2013-01-11）