布地奈德霧化吸入治療小兒急性喉炎伴喉梗阻的臨床觀察

李秀麗

（廣東省深圳市人民醫院 深圳 518000）

布地奈德霧化吸入治療小兒急性喉炎伴喉梗阻的臨床觀察

李秀麗

（廣東省深圳市人民醫院 深圳 518000）

目的：對急性喉炎喉梗阻患者采用布地奈德霧化吸入治療，并對其治療效果進行分析和探討。方法：我院2012年2月～2013年3月共收治急性喉炎喉梗阻患者120例，將其隨機分成試驗組和對照組各60例。試驗組：患者采用布地奈德鼻噴劑進行治療；對照組：患者采用地塞米松進行治療。對兩組治療的效果進行對比和分析。結果：對照組患者治療有效率為63.33%，試驗組患者總有效率為93.33%，兩組相比，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。結論：對患者使用布地奈德鼻噴劑進行治療，臨床療效顯著，有效避免了不良反應的產生，在臨床上值得推廣與應用。

布地奈德鼻噴劑；急性喉炎；喉梗阻

急性喉炎主要由于細菌和病毒所導致，在耳鼻喉科中是一種常見性的疾病[1]，一般發生于1～3歲的小兒中。臨床表現：患者出現犬吠樣咳嗽、喉鳴、聲嘶、吸氣性呼吸困難等癥狀，病情嚴重時會出現喉梗阻，若處理不及時，可能會產生窒息，對患者的生命健康造成嚴重威脅。我院2012年2月～2013年3月對收治的120例急性喉炎伴喉梗阻患兒進行治療。現報道如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料 我院2012年2月～2013年3月共收治120例急性喉炎伴喉梗阻患者，所有患者均進行診斷并予以確診。將患者隨機分成試驗組和對照組各60例。其中男性72例，女性48例；年齡6～50個月，平均25個月。患者均表現為急性喉炎伴I～III度喉梗阻，并出現不同程度的犬吠樣咳嗽、發熱、呼吸困難、聲音嘶啞等癥狀。均無呼吸及心力衰竭并發癥。對兩組患者的年齡和性別等臨床資料進行分析和比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組：對患者進行止咳、化痰、吸氧、退燒、抗生素等一般的常規治療，并給予腎上腺皮質激素地塞米松進行靜脈滴注，每天0.3～0.5 mg，每隔24 h使用一次，3～5 d為1個療程。試驗組：在對照組常規治療基礎上，使用空氣壓縮泵PARIBOY（德國百瑞公司生產），并采用布地奈德進行霧化吸入（商品名：普米克令舒，國藥準字H20090903），每次使用0.5 mg，每隔12 h使用一次，每次維持10 min，安排專人對患者進行霧化吸入操作。待患者聲音嘶啞情況得到緩解及呼吸困難癥狀消失后，停止用藥，3～5 d為1個療程。治療結束后，對兩組患者的治療效果進行對比和分析。

1.3 治療效果的評價標準 顯效：患者在治療48 h以內，聲音嘶啞癥狀明顯好轉，無喉鳴，呼吸平穩，患者喉梗阻癥狀得到緩解，無犬吠樣咳嗽。有效：患者治療72 h以內，咳嗽減輕，患者聲嘶有一定的好轉，喉鳴減少，呼吸困難減輕，患者喉梗阻癥狀得到緩解[2]。無效：患者治療72 h后，癥狀和體征無明顯改善，甚至加重，患者不能進食和休息[3]。

1.4 統計學的方法 對所有數據采用SPSS13.0軟件進行統計和分析[4]。計量資料采用均數±標準差來表示[5]，使用t進行檢驗；計數資料的比較使用χ2進行檢驗。P＜0.05為差異顯著，具有統計學意義[6]。

2 結果

2.1 兩組患者臨床癥狀和體征消失時間比較 見表1。

表1 兩組患者臨床癥狀和體征消失時間比較 (±S) d

表1 兩組患者臨床癥狀和體征消失時間比較 (±S) d

組別 聲音嘶啞消失 犬吠樣咳嗽消失 吸氣性喉鳴消失 呼吸困難消失對照組試驗組t P 5.13±1.05 2.56±0.89 3.56 4.03±1.08 1.98±0.55 2.89＜0.05 2.93±1.18 1.89±0.78 3.26 1.83±1.55 1.38±0.47 4.08

2.2 兩組患者治療效果比較 對照組：顯效18例，有效20例，無效22例，治療總有效率為63.33%。試驗組：顯效30例，有效26例，無效4例，治療總有效率為93.33%。兩組總有效率比較，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 不良反應 兩組患者均未發現明顯性的不良反應。

3 討論

嬰幼兒時期最常見的呼吸系統疾病為急性喉炎[7]，其主要病因為細菌和病毒感染，還可能并發于麻疹和肺炎以及流感中，主要發病季節為春冬季。患者發生急性喉炎，主要與患者咽喉結構有關，小兒咽喉狹長，一旦發生感染，黏膜出現充血水腫，分泌物很難排出，從而導致患者出現呼吸道阻塞，呼吸困難加重，使得患者缺氧情況加重，最后引起喉痙攣。

急性喉炎伴喉梗阻患者治療的關鍵是要保持氣道通暢，并進行抗炎治療，減輕患者黏膜水腫情況。傳統的治療方法是對患者進行抗生素和抗病毒治療，再給予地塞米松靜脈注射，這種治療效果值得肯定，但易使患者出現全身性的不良反應。對患者采用布地奈德鼻噴劑進行治療，具有非常強的抗炎效果，并且不良反應少[8]。

綜上所述，采用布地奈德霧化吸入方法治療急性喉炎拌喉梗阻，臨床療效顯著，有效避免不良反應的產生，值得臨床廣泛推廣與應用。

[1]錢朝霞,何艷,方陳,等.不同劑量布地奈德霧化吸入和潑尼松龍靜脈用藥治療AECOPD的對比研究 [J].臨床肺科雜志,2010,5(4):488-490

[2]陳麗萍,楊曉紅,王建,等.布地奈德霧化吸入治療特發性肺纖維化臨床研究的系統評價[J].現代生物醫學進展,2010,8(17):3 312-3 315

[3]趙明彰.聯合博利康尼和布地奈德霧化吸入治療哮喘急性發作的臨床療效分析[J].中國現代藥物應用,2010,12(23):106-107

[4]趙潤,貴仁伍.布地奈德霧化吸入輔助治療國內小兒肺炎療效的Meta分析[J].中國藥房,2011,13(32):3 041-3 043

[5]孫麗.小兒急性喉炎行氣管切開的治療及護理[J].云南醫藥,2013,2(5):84-85

[6]陳素欣.100例急性喉炎治愈的護理體會[J].內蒙古中醫藥,2013,3(6):175-176

[7]宗媛華,李壽嬌,劉春艷.布地奈德混懸液霧化吸入治療小兒急性喉炎230例療效觀察[J].中外醫學研究,2013,4(7):32-33

[8]王茜麗,胡偉,焦麗.布地奈德霧化吸入治療小兒急性喉炎的療效觀察[J].中國兒童保健雜志,2013,12(25):438-439

R767.11

B

10.3969/j.issn.1671-4040.2013.05.049

2013-06-03）