外科手術患者的心理護理效果評價

王愛蓮

外科手術患者的心理護理效果評價

王愛蓮

目的 探討心理護理應用于外科手術患者的臨床療效。方法 2013年1月至2013年6月期間, 本院診治的60例外科手術患者, 根據隨機數字法, 將其分為對照組(常規護理)和觀察組(心理護理), 每組各30例, 根據焦慮自評量表(SAS), 對兩組術前焦慮評分、心率、血壓等指標, 進行觀察和比較。結果 與護理前相比, 護理后兩組SAS評分均明顯降低, (P＜0.05)；與對照組相比, 觀察組術前SAS評分、心率、血壓均明顯降低, (P＜0.05), 差異均具有統計學意義。結論 對于外科手術患者, 術前有效的心理護理能夠明顯降低患者的焦慮程度, 提高患者對手術的耐受能力。

心理護理；外科手術；療效

外科手術患者的焦慮情緒會降低患者機體對手術的應激反應, 降低患者對手術的耐受能力, 增加患者在手術過程中的痛苦, 繼而影響手術治療的臨床療效［1］。所以, 術前給予有效的心理護理, 消除患者的焦慮情緒, 能夠提高患者對手術的耐受性, 降低手術治療的風險性。本研究中, 2013年1月至2013年6月期間, 河南省安陽市人民醫院診治的外科手術患者, 術前給予有效的心理護理, 取得了較好的臨床效果, 現將結果匯報如下, 以供臨床參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2013年1月至2013年6月期間, 本院診治的60例外科手術患者, 根據隨機數字法, 將其分為對照組(常規護理)和觀察組(心理護理), 每組各30例。30例對照組患者中, 男20例、女10例, 年齡19.0~67.0歲, 平均年齡(38.0±5.0)歲, 病程3~20個月, 平均病程(8.0±3.0)個月；30例觀察組患者中, 男19例、女11例, 年齡20.0~68.0歲,平均年齡(39.0±5.0)歲, 病程4~20個月, 平均病程(8.5±3.0)個月。兩組性別、年齡、病程比較, 差異沒有統計學意義, (P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組護理方法 采用常規護理。保持室內清潔、衛生, 定時消毒, 保持病房適宜的溫濕度, 注意空氣流通, 指導患者術前合理飲食。

1.2.2 觀察組護理方法 對照組基礎上, 加用心理護理［2］。與患者及其家屬主動交流和溝通, 了解患者的心理特點, 針對性給予心理疏導, 使其保持良好心態, 盡可能消除其內心焦慮、緊張、恐懼等負面情緒, 同時講述手術治療的必要性及手術過程中的注意事項, 提高患者對手術治療和護理的依從性,樹立戰勝疾病的信心；進入手術室后, 護理人員態度要和藹,手術過程中, 密切注意患者的情緒變化, 給予患者充分的安慰和鼓勵, 及時了解患者的不適癥狀, 盡量減少手術器械的碰撞,以免對患者產生不良的心理影響；手術結束后, 及時將手術情況告知患者及家屬, 同時將術后注意事項詳細講述, 促進患者早日康復；術后針對患者的疼痛情況, 及時給予相應處理,同時注意患者傷口情況, 定時更換敷料, 注意滲血、滲液情況。

1.3 觀察指標 根據焦慮自評量表(SAS), 對兩組術前焦慮評分、心率、血壓等指標, 進行觀察和比較。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件, 進行分析和處理,計量資料以( x-±s)表示, 組間比較采用t檢驗, 計數資料率的比較, 采用χ2檢驗, P＜0.05, 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組SAS評分比較 與護理前相比, 護理后兩組SAS評分均明顯降低, (P＜0.05)；與對照組相比, 觀察組術前SAS評分, (P＜0.05), 差異均具有統計學意義, 詳細結果見表1。

2.2 兩組心率、血壓變化情況 與對照組相比, 觀察組心率、血壓均明顯降低, (P＜0.05), 差異有統計學意義, 詳細結果見表2。病情變化及切口情況, 做好相應護理干預。

表1 兩組SAS評分比較( x-±s)

表2 兩組心率、血壓變化情況( x-±s)

本研究中, 與對照組相比, 觀察組術前SAS評分、心率、血壓均明顯降低, (P＜0.05), 差異有統計學意義。總而言之, 對于外科手術患者, 術前有效的心理護理能夠明顯降低患者的焦慮程度, 提高患者對手術的耐受能力, 值得臨床廣泛推廣。

3 討論

外科手術患者術前焦慮、緊張、恐懼等負面情緒會不同程度地刺激患者的交感神經, 導致患者心率加快、血壓升高等, 繼而增加手術的應激反應, 降低患者對手術的耐受性,不利于手術的順利開展, 甚至影響手術治療的整體療效。

術前針對外科手術患者的焦慮程度, 給予個性化的心理護理, 緩解或消除患者內心壓力, 使其保持良好心態, 積極配合治療和護理, 同時, 將手術治療的必要性及注意事項詳細講述給患者及其家屬, 增加患者對手術治療的認知度, 能夠更好地配合手術治療, 有利于術后的早日康復。手術過程中, 護理人員注意患者的情緒變化, 及時給予安慰和鼓勵,使其順利完成手術［3］。術后及時將手術情況告知患者及其家屬, 針對術后疼痛, 及時給予相應處理, 同時, 密切注意術后

［1］ 余立群.心理護理對普外科術前焦慮患者的護理效果分析.臨床醫學工程, 2013,20(2):247.

［2］ 鄭有新.心理護理對外科患者術前焦慮的改善情況探討.臨床醫學工程, 2013, 20(4):484.

［3］ 武艷.心理護理對外科手術患者焦慮情緒的影響.中國中醫藥現代遠程教育, 2013,11(2):130.

455000 河南省安陽市人民醫院普外三病區