老年骨質疏松性髖部骨折的綜合治療

曾永新 聶友疆 趙巖 買買提·卡德

老年骨質疏松性髖部骨折的綜合治療

曾永新 聶友疆 趙巖 買買提·卡德

目的 探討老年骨質疏松性髖部骨折的綜合治療的療效。方法 選取本院2011~2012年間的180例老年骨質疏松性髖部骨折患者作為研究對象, 分為兩個組, 分別采取單純的骨科治療方法,和聯合抗骨質疏松綜合治療方法。結果 對老年骨質疏松性髖部骨折患者采用單純骨科治療方法或是聯合抗骨質疏松綜合治療方法, 其治療療效均非常顯著, 但綜合治療方法的效果比單純治療效果的方法要更為顯著。結論 對于老年骨質疏松性髖部骨折患者一定要針對患者疾病的程度來選擇適當的治療方法。

老年骨質疏松癥；髖骨骨折；治療

髖部骨折是老年骨質疏松癥中較為常見的一種并發癥［1］,該種并發癥不僅僅會影響到老年人正常的生活, 還會增加老年人的痛苦, 縮短壽命。本文將以新疆維吾爾自治區職業病醫院2011到2012年間的160例老年骨質疏松性髖部骨折患者為研究對象, 探討老年骨質疏松性髖部骨折的治療方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011到2012年間的180例老年骨質疏松性髖部骨折患者作為研究對象, 年齡在65~96歲之間, 男70例, 女110例。股骨頸骨折的患者有85例；粗隆間骨折有95例。有120例患者帶有并存癥, 心電圖異常的有80例, 高血壓病患有60例, 糖尿病的有75例, 肝腎功能差的有30例, 腦梗死的有20例。

1.2 方法 將180例老年骨質疏松性髖部骨折患者分為兩個組, 第一組有80例, 第二組有100例, 第一組采取單純的骨科治療方法, 第二組采取聯合抗骨質疏松綜合治療方法。并將80例采納單純骨科治療方法的第一組分為A、B兩個小組, A組的40例患者采用單純骨科牽引辦法, B組的40例患者采取單純骨科手術辦法；將100例采納聯合抗骨質疏松綜合治療方法的第二組分為C、D兩個小組, C組的50例患者在采取單純骨科牽引辦法的基礎上再給予抗骨質疏松綜合治療, D組的50例患者在采取單純骨科手術辦法的基礎上再增加抗骨質疏松綜合治療。B組手術切開復位內固定30例, 人工股骨頭置換有10例, 其中切開復位內固定具體情況如下：松質骨螺釘固定8例, 國產Richard釘固定10例, 角狀鋼板固定8例, 多枚斯氏針內固定4例。D組手術切開復位內固定有21例, 人工股骨頭置換29例, 其中切開復位內固定具體情況為松質骨螺釘固定5例, 國產Richard釘固定7例, 角狀鋼板固定5例, 多枚斯氏針內固定4例。C、D兩組的抗骨質疏松綜合治療內容有對患者進行飲食方面的指導,補充維生素D和鈣, 實行中藥治療、物理治療, 督促患者進行適當的運動, 適當增加患者的雌激素。

1.3 統計學方法 所得數據采用 SPSS 10.0統計軟件包進行統計學處理, P＜0.05差異 具有統計學意義。

2 結果

單純骨科治療方法與聯合抗骨質疏松綜合治療方法, 總體治療效果均有提高, 但綜合治療方法效果要比單純治療方法的效果稍微要明顯。具體情況見表1。

表1 患者療效評定(n, %)

3 討論

老年骨質疏松癥在我國的病發率越來越高, 據相關資料顯示我國骨質疏松癥患者已達到8000萬人次, 女性患病的幾率遠遠大于男性, 其中60~70歲之間男女患病幾率為34%、74%, 71~80歲之間的男女患病幾率為55%、90%, 81歲以上的男女患病的幾率為65%、99%［2］, 且該病癥還在以較快的速度增長著。髖部骨折是老年人骨質疏松癥中較為嚴重的并發癥, 對老年人的危害極大, 因此, 對于老年骨質疏松性髖部骨折一定要給予適當的治療。牽引治療是治療該疾病的傳統治療方法, 不會增加患者的痛苦, 且不存在手術風險, 但是其治療時間較長, 有可能會由于長期臥床而引發其它的病證；手術治療有很好的療效效果, 治療時間較短, 但存在手術風險。不管是牽引治療還是手術治療最好是增加額外的護理, 實行綜合治療方法。

［1］ 劉興默, 蘇汝堃.老年骨質疏松性髖部骨折的綜合治療.骨科康復, 2011, 12(9):121-122.

［2］ 李士春, 石英杰, 楊維國.老年骨質疏松致髖部骨折的綜合治療.中國骨質疏松雜志, 2012, 6(16):210-212.

830091 新疆維吾爾自治區職業病醫院骨科(曾永新聶友疆)；新疆醫科大學第一附屬醫院創傷一科(趙巖)；新疆維吾爾自治區吐魯番地區人民醫院骨科(買買提·卡德)