約瑟夫·E·默瑞（1919-2012）

呂吉爾/編譯

約瑟夫·E·默瑞

美國整形外科醫(yī)生、世界上首例人體器官 （腎臟）移植手術(shù)實施者、諾貝爾獎得主約瑟夫·E·默瑞（Joseph Edward Murray）在波士頓郊區(qū)的家中突發(fā)中風(fēng)，被送往波士頓布萊格姆婦女醫(yī)院救治，該院也即默瑞成功實施首例人體器官移植手術(shù)的醫(yī)院。據(jù)醫(yī)院發(fā)言人湯姆·朗佛德（Tom Langford）稱，默瑞因醫(yī)治無效于2012年11月26日離世，享年93歲。

默瑞和他的團隊于1954年12月23日成功地在同卵雙生雙胞胎瑞查德·赫瑞克 （Richard Herrick，1931-1963）和羅納爾德·赫瑞克（Ronald Herrick，1931-2010）身上實施了世界上首例人類腎臟移植手術(shù)，接受移植者一直活到1962年因冠狀動脈疾病去世。默瑞和另一名美國醫(yī)生愛德華·唐納爾·托馬斯 （Edward Donnall Thomas，1920-2012）因“在人類疾病治療領(lǐng)域的器官和細胞移植方面的發(fā)現(xiàn)”和在該領(lǐng)域中作出的杰出貢獻而分享了1990年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎。

科學(xué)發(fā)現(xiàn)是一個痛苦的過程，誕生于經(jīng)常的失敗和代價昂貴的實驗、常常遭受懷疑以及對正在追求的愿景持不同看法者的譏笑，甚至詆毀。這對于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的發(fā)現(xiàn)來說尤其真實，因為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)現(xiàn)天生就面臨著種種倫理上的挑戰(zhàn)，要求遵循最穩(wěn)固的道德羅盤，追求這樣的發(fā)現(xiàn)需要巨大的勇氣，尤其是其余的人都在大唱反調(diào)的情況下。即使是在最好的條件下，這樣的努力也會以失敗告終，甚至不會給人留下深刻的印象，不得不讓人對追求者的智慧產(chǎn)生懷疑。但那些孜孜以求者們還是給人類提供了真正變革性的發(fā)現(xiàn)，瞬間超越了原發(fā)現(xiàn)者的個人榮耀。約瑟夫·愛德華·默瑞博士就是這樣的發(fā)現(xiàn)者之一，他在器官移植、免疫學(xué)和整形外科領(lǐng)域的研究和貢獻為他贏得了諾貝爾獎，并給人類帶來了拯救無數(shù)生命的外科技術(shù)。

器官移植術(shù)

默瑞曾經(jīng)寫道，他從懂事起就想當一名外科醫(yī)生。在他上學(xué)的早期，他對元素周期表和有序宇宙的構(gòu)成特別感到好奇。他投身于學(xué)習(xí)自然科學(xué)，專攻醫(yī)學(xué)。從圣十字學(xué)院畢業(yè)后，到哈佛醫(yī)學(xué)院繼續(xù)深造，雖然第二次世界大戰(zhàn)不久就打斷了他的正常職業(yè)發(fā)展之路。

默瑞曾作為一名實習(xí)醫(yī)生在賓夕法尼亞州福吉谷綜合醫(yī)院工作9個月。在那兒，他護理受傷的士兵，這使得他對整形外科產(chǎn)生了濃厚的興趣。他的興趣引起了別人的注意，在戰(zhàn)爭期間，他沒有被送去戰(zhàn)地醫(yī)院，而是一直呆在國內(nèi)，研究對燒傷患者進行植皮。

身體排斥移植外來皮膚的問題使默瑞著迷，他得出理論，捐獻者與接受者之間親緣關(guān)系越近，排斥反應(yīng)就來得越慢。他在一對雙胞胎之間試驗皮膚移植，進而推動了器官移植的研究，但一直到1950年代，大功仍然沒有告成。

盡管經(jīng)歷了無數(shù)次失敗，默瑞仍然馬不停蹄地繼續(xù)研究各種方法來進行器官移植。他還就這一研究的道德問題廣泛征求意見。在1954年，他成功地在一對雙胞胎兄弟之間實施了第一例器官（腎臟）移植手術(shù)。在1959年，他記錄了一次不同受體之間的成功移植，1962年，他首次用死者的腎臟進行了移植。

約瑟夫·愛德華·默瑞 （右一）和羅伊·卡恩（Roy Calne，1930-， 左二），1988 年諾貝爾獎得主格特魯?shù)隆ぐ＠?（Gertrude Elion,1918-1999，左三）和喬治·希欽斯（George Hitchings,1905-1998，左四）與存活的器官移植狗合影

默瑞是波士頓彼得-本特-布萊根醫(yī)院（創(chuàng)建于1913年）移植外科首席醫(yī)生，第二次世界大戰(zhàn)之前他曾在那兒實習(xí)過，后來又回到了那兒。他于1971年從布里格姆醫(yī)院退休后專門從事整形外科，他醫(yī)治了數(shù)百名面部畸形的患者，有先天性原因、有外科手術(shù)造成的、有面部創(chuàng)傷，還有的是其他原因。他提倡的該方面研究后來發(fā)展到首例面部移植外科手術(shù)（也稱換臉手術(shù)）。他被推選為美國國家科學(xué)院院士和美國醫(yī)學(xué)研究會會員。他也是羅馬教宗科學(xué)院院士，該科學(xué)院為梵蒂岡羅馬教廷提供科學(xué)咨詢，就科學(xué)問題提供建議。

由于有如此輝煌的職業(yè)成就，人們很容易忽略默瑞要獲得突破以及隨后成功的困難程度。他的器官移植試驗受到許多人的強烈反對，有人覺得他是在重蹈“弗蘭肯斯坦”的覆轍，有人甚至認為他簡直是在扮演上帝。醫(yī)院同事們責(zé)難默瑞的移植研究違背了醫(yī)學(xué)的第一信條：確定無害。另外一些人則認為，默瑞是在追求注定要失敗的東西，必將自毀本來有可能前途無量的職業(yè)生涯。

盡管有這樣那樣的困境，默瑞卻始終堅持不懈，樂觀的人生態(tài)度、強烈的助人愿望和對自然機理的深深迷戀不斷鼓舞著他，支撐著他。但是，也許是病人身上表現(xiàn)出來的美德給了他最大的力量。他被自己所醫(yī)治的燒傷患者以及早期參與他移植研究的志愿者們——他們知道這些初期的醫(yī)治程序有可能不起作用——的勇氣和意志力所深深感動和鼓舞，但也許那些失敗恰恰預(yù)示著后來的成功。

醫(yī)學(xué)之路

約瑟夫·默瑞1919年4月1日出生在美國馬薩諸塞州波士頓的米爾福，祖父母從意大利移居美國，父親威廉·A·默瑞（William A.Murray）是名律師，母親瑪麗·默瑞（Mary Murray）是位教師。默瑞在米爾福高中畢業(yè)，本科就讀于美國馬薩諸塞州伍斯特的圣十字學(xué)院。1940年就讀于哈佛醫(yī)學(xué)院，1943年畢業(yè)后獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，他在波士頓的彼得-本特-布萊格姆醫(yī)院（現(xiàn)名布里格姆婦女醫(yī)院）外科實習(xí)。1944年加入美國陸軍，在賓州總醫(yī)院開始整形外科生涯。1947年回到彼得-本特-布萊格姆醫(yī)院，并在此期間向醫(yī)院引入了巴氏涂片檢查技術(shù)。1951年參加設(shè)在猶太州醫(yī)院的器官移植研究小組，1954年到美國波士頓技術(shù)協(xié)會，從事頭、頸部癌癥整形手術(shù)研究。1960年代中期開發(fā)顱面重建新技術(shù)，1972-1985年擔任兒童醫(yī)院首席整形外科醫(yī)生，直到1986年退休。默瑞還擔任過美國整形外科醫(yī)院院長，美國整形外科協(xié)會董事會主席等職。

默瑞對組織移植研究的靈感來自于醫(yī)院的整形手術(shù)外科主任詹姆斯·巴瑞特·布朗 （James Barrett Brown,1899-1971）建立的理論，即移植的皮膚如果是來自與接受者有著相近血緣關(guān)系的捐贈者，那么其被排斥的可能性會較小。

默瑞于1954年將一名健康捐贈者的一只腎臟移植給其患有晚期腎病的孿生雙胞胎兄弟。

1962年，默瑞通過結(jié)合使用免疫抑制劑又成為在沒有血緣關(guān)系的接受者和捐贈者之間成功實施腎臟移植的第一人。與此同時，默瑞還開發(fā)了針對患有先天性面部缺陷的兒童而進行的外科整形手術(shù)。

默瑞1954年6月結(jié)婚，擁有一個3子3女和11個孫輩的大家庭，每年夏天總到馬沙的麻省葡萄園島野營。

默瑞在寫給諾貝爾基金會的自傳中寫到：“我作為一名外科學(xué)者，把人道與科學(xué)結(jié)合在一起，一直以來不斷獲得回報。在每天接觸的病人身上，我們親眼目睹了人類的原本屬性——恐懼、絕望、勇氣、理解、希望、退縮、勇敢等等。只要我們加以留意，我們就能發(fā)現(xiàn)有新的問題需要解決，有新的路子需要探索。”