光固化復合樹脂修復前牙的臨床觀察和體會

聞梅娟

（上海奉賢中心醫院口腔科 上海 201400）

目前臨床上牙填充材料較多，按照填充材料的材質通常可分為復合樹脂類、銀汞合金類及玻璃離子聚合粘固粉類、牙膠等［1］。各種填充材料均具有其獨特的修復優勢及不足。本人即進行了光固化復合樹脂在前牙缺損修復中的相關臨床研究，現將研究結果報告如下。

1 臨床資料與方法

1．1 臨床資料：選取2009年2月至2011年2月來我院接受前牙缺損治療的患者59名，年齡16～59歲。其中25名患者使用光固化復合樹脂作為填充材料進行修補，作為觀察組，剩下的24名患者采用GK銀汞合金作為填充材料，作為對照組。兩組患者的臨床治療資料見表1。

表1 兩組患者臨床治療資料匯總統計

P＞0．05，兩組患者在性別、年齡、病程等方面均沒有顯著性差異，具有可比性。

1．2 方法

1．2．1 臨床治療方法：觀察組患者采用光固化復合樹脂作為填充材料進行修復，其具體治療方法如下：使用75%乙醇對缺損部位進行消毒，再使用錐鉆制備倒凹，倒凹底部填入適量的光固化氫氧化鈣，加入凝膠酸蝕劑進行酸蝕，酸蝕時間為30s，酸蝕完成后，迅速用蒸餾水沖洗干凈，使用無油空氣進行干燥，涂抹粘結劑，在均勻光照下照射20s［2］，選擇與患者牙面顏色相近的復合樹脂進行充填，樹脂每放置0．5～2mm時，光照20s，待樹脂完全固化后，將牙齒打磨拋光。對照組患者采用GK銀汞合金作為填充材料進行修復，其具體治療方法如下：使用75%乙醇對缺損部位進行消毒，首先進行洞形制備，然后將適量的聚羧酸水門汀墊于洞底，使用汞合金輸送器將調制好的銀汞合金送入缺損部位，依次分層壓緊、壓實，確保與牙齒四壁緊密貼合。24h后對牙齒進行拋光打磨，外形修復。

1．2．2 臨床觀察指標：分別以兩組患者的修復效果及修復后不良反應作為臨床觀察指標。修復效果評價：成功 修復后復查時患者的患處無自覺癥狀，牙髓的活力恢復至正常水平，修復的牙體未出現脫落；失敗 修復后復查時患者的患處出現嚴重自覺癥狀，修復的牙體出現缺失和脫落，且牙體邊緣出現明顯的滲漏裂隙。

1．2．3 統計學方法：將各組患者的各項臨床觀察指標結果進行匯總統計，并將統計結果使用SPSS 13．0統計學軟件進行統計學分析，其中計數資料進行χ2檢驗，計量資料進行t檢驗，均以P＜0．05作為具有統計學意義的基本檢測標準。

2 結果

2．1 牙體修復效果比較：觀察組患者中23例患者修復成功，2例患者修復失敗；對照組患者中16例患者修復成功，8例患者修復失敗。兩組患者的牙體修復效果的比較結果見表2。

表2 兩組患者牙體修復效果比較

2．2 修復后不良反應比較：觀察組患者中，1例患者修固后出現繼發性齲齒，1例患者出現牙髓病；對照組患者中3例患者出現繼發性齲齒，5例患者出現牙髓病，4例患者出現牙周炎。兩組患者修復后不良反應的比較結果見表3。

表3 兩組患者修復后不良反應比較比較

3 討論

光固化復合樹脂是目前臨床口腔科常用的一種填充材料，其主要具有以下優點：① 固化所需時間短，固化效率高；② 固化過程中使用光能作為能源，能量的利用率高，且節約能源；③ 有機揮發性成分較少，使用安全；④ 色澤美觀，抗壓強度較好［3］。本人通過臨床研究發現，光固化復合樹脂的修復成功率為92．00%，GK銀汞合金的修復成功率為66．67%，前者明顯高于后者（P＜0．05），說明較之GK銀汞合金光固化復合樹脂對于牙齒缺損具有更好的修復效果；同時研究還發現，光固化復合樹脂填充后的不良反應少于GK銀汞合金，進一步說明光固化復合樹脂作為填充材料具有不良反應少的優點。

總之，光固化復合材料作為一種牙填充材料具有修復效果良好，填充后不良反應少的優點，具有臨床推廣應用價值。

［1］ 曹軍，馮平．3種材料修復楔狀缺損的臨床觀察［J］．口腔醫學，2009，29（2）：94－95

［2］ Shinya K，Shinya A，Nakahara R，et a1．Characteristics of the tooth in the initial movem ent：the influence of the restraint site to the periodontal ligament and the alveolar bone［J］．Open DentJ，2009，15（3）：85

［3］ 莫清波．光固化瓷化樹脂一玻璃離子夾層技術修復楔狀缺損療效的觀察．實用口腔醫學雜志，2006，9，22（5）：626