鹽酸米諾環素軟膏聯合甲硝唑藥膜治療牙周病的療效分析

孫國棟

（江蘇省揚州市江都婦幼保健院 江蘇 揚州 225200）

前言

由于各種因素的影響，我國口腔疾病的發病率很高，其中牙周病即為其中的一種。牙周病是口腔科的常見疾病，其作為一種口腔慢性疾病，具有非典型性，可感染等特點。其主要的臨床癥狀為牙齦出現炎癥、牙齒松動、牙槽骨吸收并出現牙周袋等情況，發病原因較為復雜，治療效果不佳，病情嚴重時甚至會直接影響到患者的咀嚼、發音等基本功能［1］。對于該疾病的治療方式很多，但是由于現代人們對于牙齒治療的要求有所提高，在治療該類疾病時應盡量保留牙齒，需要牙科的醫護人員采用保留牙齒的方式進行牙周病的治療。本文回顧性總結了我院于2011年3月至2012年3月收治的140例患者分組治療的過程，分析牙周病患者使用鹽酸米諾環素軟膏聯合甲硝唑藥膜治療的過程，并觀察效果，總結經驗，具體報告如下：

1 資料與方法

1．1 一般資料：牙周病患者140例，男性患者86例，年齡21歲～72歲，平均年齡為43±1．5歲；女性患者22歲～75歲，平均年齡為45±1．7歲。該140例患者的主要疾病類型包括牙齦炎57例、牙周炎44例、牙周膿腫39例，并符合符合牙周牙髓聯合病變的相關診斷標準，排除了身體器官衰竭或功能性障礙，如腎臟功能不全、呼吸衰竭、糖尿病等全身性疾病，以及對鹽酸米諾環素軟膏或甲硝唑藥膜過敏的情況。將該140例患者隨機分為兩組，及常規組和加強組。兩組患者在年齡、性別、病情等基本資料上沒有顯著差異，具有統計學意義。

1．2 治療方法：對常規組的患者采用牙周局部涂擦碘甘油，并配合甲硝唑口服，劑量為200mg／次，每天3次，持續一周為一個療程。加強組在常規組治療方式的基礎上，配合機械系設備進行牙結石的清除，并將鹽酸米諾環素注入牙周袋內部，在該治療結束后至少持續一個小時，患者才能正常進食，治療頻率為每個星期需進行一次。對兩組患者進行治療效果的后續觀察，嚴密監控癥狀的發展，如牙齒疼痛程度、次數、牙齦出血情況、牙齒松動的變化、牙周腫脹等，治療需持續兩周，才能對治療效果做出評價［2］。

1．3 治療效果判斷：在治療效果的評價上，需要根據以下幾個標準進行，具體標準如下：①痊愈 牙齦炎癥消失恢復正常狀態，牙周袋現象解除，牙齒堅固，放射科檢查結果顯示牙槽骨吸收現象終止；②顯效 牙齦炎癥減輕，紅腫現象好轉，牙周袋情況改善，牙齒相較治療前有一定程度的堅固，放射科的檢查結果顯示牙槽骨吸收終止；③有效 牙齦炎癥改善，紅腫及其他癥狀稍有減輕，放射科檢查結果顯示牙槽骨吸收變慢；④無效牙齦炎癥、紅腫、牙周袋狀態及其他癥狀均沒有辯護，放射科檢查結果顯示牙槽骨吸收也沒有好轉［3］。

1．4 統計學處理：采用SPSS16．0統計軟件進行結果數據分析，采用t值進行檢驗，計算P值，當P＜0．05時，顯示結果有哦差異。

2 結果

歲兩組患者均經過兩周的治療后，常規組的70例患者中，治愈及顯效的患者為52例，占總數的74．29%。有效患者8例，占總數的11．43%，總有效率為85．71%；加強組的70例患者中，治愈及顯效有效患者為61例，占總數的87．14%，有效患者4例，占總數的5．71%，總有效率為92．86%。具體數據如表1所示。

表1 牙周病患者治療效果對比示意圖

將上述數據進行統計學處理，采用t值檢驗，并計算出P＜0．05，顯示上述兩組數據存在較為明顯的差異。

3 討論

上述數據表明，采用鹽酸米諾環素軟膏聯合甲硝唑藥膜治療牙周病的療效相較一般的治療方法，有著較為顯著的效果，總有效率為92．86%。使用鹽酸米諾環素軟膏與甲硝唑藥膜相配合的方式，可以將牙周部位的各種組織的藥物濃度上升，有效的彌補了單純口服藥物，其藥力在牙周部位效力不足的問題，具有很強的抗菌力，效果較為持久，值得到臨床中推廣使用［4］。

［1］ 李湘明．甲硝唑聯合鹽酸米諾環素治療牙周病的臨床觀察［J］．中國現代醫生．2010，48（21）：56－57

［2］ 劉麗梅，邱才卿，郝言清．鹽酸米諾環素軟膏治療牙周膿腫療效評價［J］．中國實用口腔科雜志．2009，02（09）：554－555

［3］ 章立群，鄭蓉，潘玉霞，鄧碧霞．應用鹽酸米諾環素緩釋軟膏治療慢性牙周病48例臨床研究［J］．吉林醫學．2011，32（10）：1946－1947

［4］ 林志成．鹽酸米諾環素軟膏治療慢性牙周炎療效觀察［J］．醫學信息（中旬刊）．2010（11）：3092－3093