腹腔鏡下卵巢良性腫瘤剝除對生殖內(nèi)分泌功能的影響

季建偉 李民霞

卵巢良性腫瘤為婦科常見病及多發(fā)病，腹腔鏡下卵巢良性腫瘤剝除術(shù)不但具有損傷小、出血少、疼痛輕、恢復快及并發(fā)癥少等優(yōu)點，更是保留生殖內(nèi)分泌功能的首選術(shù)式［1］，本組收集自2008年1月至2011年12月在本院行腹腔鏡下卵巢良性腫瘤剝除術(shù)的110例患者作系統(tǒng)分析。

1 分析

所有患者均順利完成手術(shù)，無中轉(zhuǎn)開腹，隨訪期間無復發(fā)。月經(jīng)情況單側(cè)組術(shù)前1個月月經(jīng)周期正常，術(shù)后1個月月經(jīng)周期延長，與對照組有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)，3、6個月時月經(jīng)周期正常;雙側(cè)組術(shù)前1個月月經(jīng)周期延長，術(shù)后后1、3個月經(jīng)周期延長與對照組有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)，6個月時月經(jīng)周期正常。見表1。

表1 對照組及兩組術(shù)前后血清E2、FSH、LH的比較

2 討論

卵巢是女性的性腺，其功能不僅限于維持女性正常生殖、生理功能方面發(fā)揮著作用，還參與體內(nèi)的新陳代謝。即使絕經(jīng)后的卵巢也仍具有一定的內(nèi)分泌作用。卵巢切除后，除女性正常生殖、生理功能喪失外，還由于雌激素急劇減少，體內(nèi)內(nèi)分泌和代謝急劇變化，明顯增加更年期疾病和內(nèi)分泌疾病的發(fā)生率與嚴重程度。保留卵巢功能的手術(shù)，其目的不僅要保留患者的生殖、生理功能功能，更重要的是產(chǎn)生性激素，維護女性特征，尤其是在年輕婦女更重要［2］。上世紀就有學者提倡對卵巢良性腫瘤施行剝離術(shù)，保留部分卵巢組織發(fā)揮正常的功能。通過研究發(fā)現(xiàn)剔除術(shù)后卵巢殘留組織絕大多數(shù)是能發(fā)揮其生理功能的［3］。若對卵巢良性腫瘤一律行附件切除則喪失了恢復卵巢功能的可能性，同樣用切除卵巢預防卵巢癌的方法也不再提倡。

卵巢良性腫瘤剝除安全性及可靠性。同時對保留生殖內(nèi)分泌功能有良好的作用，值得臨床應用。

［1］廖鏡芳，周冬梅，鐘東彩.良性卵巢囊腫腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)84例臨床體會.中華顯微外科雜志，2011，34(2):168-169.

［2］李光儀.實用婦科內(nèi)窺鏡學.北京:人民衛(wèi)生出版社，2007:1-25.

［3］雍思勇，王建三，潘偉.腹腔鏡手術(shù)治療卵巢良性腫瘤186例臨床分析.中國婦幼保健，2009，24(23):3229-3230.