80例妊娠高血壓分娩結局臨床分析

崔改蓮 (陜西省合陽縣婦幼保健院，陜西 合陽 715300)

妊娠高血壓綜合征(PIH)簡稱妊高征，是妊娠期出現的疾病，也是孕產婦主要并發癥之一，此病嚴重影響母嬰健康，嚴重時可危及生命［1］。我院于2012年對妊娠高血壓綜合征對分娩結局的影響進行了分析。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇2012年4月～10月于我院分娩的妊娠高血壓患者80例(觀察組)，正常分娩產婦60例(對照組)，年齡22～38歲，平均(28.04±5.18)歲，初產婦 109例，經產婦31例，均是頭位、單胎;妊高征80例，中輕度43例，重度37例。兩組年齡、性別等一般情況比較，差異無統計學意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標準:根據《婦產科學》診斷標準進行診斷［2］:①輕度妊高征:產婦血壓＞140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa)或者高于基礎血壓30/15 mm Hg，孕婦無水腫表現，可能伴有蛋白尿。②中度妊高征:產婦的血壓 ＞140/90 mm Hg且＜160/110 mm Hg，可能伴有水腫，24 h 尿蛋白量 ＞0.5 g。③重度妊高征:產婦血壓≥160/110 mm Hg，可能伴有水腫，24 h尿蛋白量＞5 g。

1.3 方法:對兩組孕婦進行定期檢查，記錄產婦分娩孕周、分娩方式、新生兒體重、新生兒窒息情況、圍產兒死亡情況。

1.4 統計學方法:數據采用SPSS13.0進行統計學處理，以均數±標準差(±s)表示，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

表1 兩組妊娠結局比較［例(%)］

觀察組新生兒窒息率、剖宮產率以及圍生期死亡率顯著高于對照組，兩組比較，差異具有統計學意義(P＜0.05)，觀察組孕周、新生兒體重明顯低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。具體情況見表1。

3 討論

妊娠高血壓是妊娠期特有的疾病，在我國的發病率為9.4%［3］，其發病期在妊娠20周以后，臨床主要表現為高血壓、水腫、蛋白尿等，發病時患者全身小動脈發生痙攣，導致管腔變窄，對管內皮細胞造成損害，同時造成患者缺血、缺氧，嚴重時損害心、肝、腦的器官，對患者生活質量造成了極大影響，是孕產婦和圍生兒死亡率的主要原因。

目前對妊娠高血壓病因和發病機制都還無法完全探查清楚，其主要與遺傳、免疫和凝血功能等因素有主要聯系。根據相關資料顯示，27歲以下的產婦妊娠高血壓病的發病率約為6.5%，而33歲以上的產婦妊娠高血壓病的發病率則為15.5%。可以看出，產婦高齡是妊娠高血壓發病率高的一個重要因素。

當前醫學還無法完全預防妊娠高血壓病的發生，但是可以通過一定的治療干預措施減緩其對產婦和圍生兒的影響，從一定程度上能夠提高新生兒的出生率，降低產婦生育危險。因此，對于孕婦，尤其是高齡孕婦，一定要注意規律的產前檢查。根據此次研究，筆者發現，妊娠高血壓綜合征對產婦的分娩方式、孕周期以及對新生兒均有嚴重的不良影響，并且隨著病情加重，母嬰預后越差。應當定期對產婦進行產檢，盡早發現妊高征并及時干預治療，可有效降低妊高征，減少其不良影響。

［1］劉棣臨.全國妊高征及其并發癥的診斷及處理學術研討會紀要［J］.中華婦產科雜志，2003，28(5):262.

［2］蘇秀蓮.妊娠高血壓疾病并發胎兒生長受限的防治［J］.中國誤診學雜志，2006，6(13):2631.

［3］萬淑梅，余艷紅，黃鶯鶯，等.妊娠期高血壓疾病嚴重并發癥的發生規律及其對母兒的影響［J］.中華婦產科雜志，2007，42(8):510.