崗松止癢洗液與艾洛松聯(lián)合治療嬰兒濕疹60例臨床觀察

李賢周 (廣東省英德市人民醫(yī)院，廣東 英德 513000)

嬰兒濕疹是一種以丘疹、紅斑、滲出為主的皮膚科常見(jiàn)病、多發(fā)病，易反復(fù)發(fā)作，給嬰兒帶來(lái)不適。筆者采用崗松止癢洗液與艾洛松聯(lián)合治療，對(duì)其療效進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義對(duì)比觀察，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:兩組病例均為皮膚科2009年～2011年門(mén)診患者。共選擇60例患者，男22例，女38例;年齡最小15 d，最大11個(gè)月，平均4個(gè)月，病程最短2 d，最長(zhǎng)3個(gè)月;皮疹均散在分布于頭面及頸部。資料均衡性檢驗(yàn)將上述病例按就疹順序運(yùn)用隨機(jī)原則以1∶1的比例分為治療組和對(duì)照組，每組各30例。兩組嬰兒性別、年齡、病程、病期和皮疹分布等方面，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:治療組給予崗松止癢洗液稀釋涂洗，早、晚各一次，每晚睡前外涂艾洛松，1次/d，療程3～5 d，對(duì)照組單用艾洛松治療，療程3～5 d。治療期間兩組嬰兒均不再使用其他任何藥物。

1.3 療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn):積分值減少＞95%為痊愈;積分減少范圍介于60% ～95%之間為顯效;積分值減少范圍介于20% ～60%為好轉(zhuǎn);積分值減少＜20%為無(wú)效。癥狀和體征積分減少指數(shù)=(治療前總積分-治療后總積分)/治療前總積分×100%。

1.4 觀察指標(biāo):對(duì)患者就診當(dāng)天的病史和皮疹情況進(jìn)行詳細(xì)閱讀和仔細(xì)研究，具體有如下要求:嬰兒前3天每天都要進(jìn)行1次復(fù)診，對(duì)皮疹變化和相關(guān)不良反應(yīng)進(jìn)行仔細(xì)觀察并詳細(xì)記錄。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用SPSS10.0軟件對(duì)資料進(jìn)行分析，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療組與對(duì)照組臨床療效比較:治療組有效率為96.7%，對(duì)照組有效率為76.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，詳見(jiàn)表1。

表1 治療組與對(duì)照組臨床療效比較［例(%)］

2.2 兩組治療前后臨床癥狀積分的比較:治療前的臨床癥狀積分:治療組和對(duì)照組分別為(10.76 ±3.23)和(11.06 ±3.36)(t=0.38，P＞0.05)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后的臨床癥狀積分:治療組和對(duì)照組分別為(0.32 ±0.57)和(1.30 ±1.98)(t=2.943)(P ＜0.01)，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 不良反應(yīng):兩組均未發(fā)現(xiàn)有明顯不良反應(yīng)，隨診3個(gè)月無(wú)復(fù)發(fā)。

3 討論

濕疹是由多種因素引起的一種以瘙癢性丘疹、紅斑、滲出為主要表現(xiàn)的變態(tài)反應(yīng)性疾病，病程遷延反復(fù)發(fā)作，好發(fā)于面頰、額部、眉間、頭發(fā)等處，常因嬰兒搔抓而擴(kuò)散至全身，嚴(yán)重影響患兒的身心健康。有研究認(rèn)為，金黃色葡萄球菌是濕疹皮疹中的主要細(xì)菌。艾洛松抗炎作用非常強(qiáng)，相當(dāng)于強(qiáng)效類皮質(zhì)類固醇藥物［1］，是用于治療各型濕疹的常用藥之一，雖然有療效，但易反復(fù)，臨床治愈率低。崗松止癢洗液含有崗松、貫眾、黃藤、苦參、地膚子、漆大姑、冰片、苦楝皮、蛇床子，具有抗細(xì)菌毒素、抗炎的功能，對(duì)金黃色葡萄球菌等有很強(qiáng)的抑制作用，清熱燥濕，止癢效果好，起效較快，療效較高，安全性好，復(fù)發(fā)率低，患者順應(yīng)性好。崗松能明顯減少金黃色葡萄球菌毒素的生成，并促進(jìn)白細(xì)胞對(duì)細(xì)菌的吞噬，而所含其他生物堿又能使酶的活性降低［2］，還能抑制IFN-γ、IL-1、IL-2、TNF-α 等細(xì)胞因子的產(chǎn)生和分泌，從而抑制免疫反應(yīng)，減輕炎性反應(yīng)損傷。

從上述結(jié)果中可以看出，崗松止癢洗液與艾洛松聯(lián)合治療嬰兒濕疹，其各項(xiàng)指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組。治療方法簡(jiǎn)便，經(jīng)濟(jì)性好，且無(wú)明顯不良反應(yīng)，是一種對(duì)嬰兒濕疹類疾病有較高療效的治療方法。

［1］張家確，呂 華.艾洛松乳膏治療嬰兒濕疹48例臨床觀察［J］.嶺南皮膚性病科雜志，2000，7(1):33.

［2］鄧文祥，黃 柏，沈映君.中藥藥理學(xué)［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2000:218-221.