無(wú)社會(huì)養(yǎng)老保障老年人的心理健康狀況

王 璇 羅 浩 (中國(guó)科學(xué)院心理研究所，北京 100101)

隨著人們生活水平的提高，疾病預(yù)防及診療水平的不斷提高，我國(guó)社會(huì)老齡化日趨加重，2000年全國(guó)調(diào)查資料顯示，我國(guó)60歲以上的老年人占10.46%，2005年全國(guó)調(diào)查資料顯示，我國(guó)60歲以上的老年人占11.03%，而2011年的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示我國(guó)60歲以上的老年人占13.26%，短短10年老年人口增長(zhǎng)了5 000萬(wàn)，并且還在以5%的速度遞增〔1〕。如何建立一個(gè)完善的養(yǎng)老保障體系是我國(guó)面臨的重要問(wèn)題，尤其是農(nóng)村的老年人〔2〕。即使得到制度性養(yǎng)老保障的老年人，也存在地區(qū)差異大、養(yǎng)老保障水平低、養(yǎng)老保障面窄、保障制度不完善等問(wèn)題〔3〕。本文主要探討無(wú)社會(huì)養(yǎng)老保障老年人的心理健康狀況。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象 選擇我市城市和農(nóng)村60歲以上的老年人300人，城市老年人148人，農(nóng)村老年人152人;其中男143人，女157人，年齡60～80〔平均(68.4±5.2)〕歲。根據(jù)有無(wú)社會(huì)養(yǎng)老保障分為觀察組(無(wú)社會(huì)養(yǎng)老保障)和對(duì)照組(有社會(huì)養(yǎng)老保障)。其中觀察組153人，城市74人，農(nóng)村79人，男72人，女81人，平均年齡(68.7±4.9)歲，身體狀況良好75%，自我認(rèn)可58%;對(duì)照組147人，城市74人，農(nóng)村老年人73人，男71人，女76人，平均年齡(68.3±5.0)歲，身體狀況良好76%，自我認(rèn)可60%。兩組老年人例數(shù)、城市農(nóng)村比、性別、年齡、身體狀況、自我認(rèn)可等比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 研究方法 采用問(wèn)卷調(diào)查的方法進(jìn)行研究，了解老年人的人際關(guān)系、社會(huì)適應(yīng)能力、幸福指數(shù)等情況。

1.3 觀察指標(biāo) 密切觀察兩組老年人心理健康狀況、心理不健康狀況等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料均采用表示，組間資料比較采用t檢測(cè)，計(jì)數(shù)資料用百分率表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組老年人心理健康狀況比較 觀察組和對(duì)照組老年人在情緒穩(wěn)定方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。觀察組老年人在人格健全、認(rèn)知和智力良好、人際關(guān)系好、適應(yīng)能力強(qiáng)等方面明顯低于對(duì)照組(P＜0.05)。觀察組幸福指數(shù)高的人數(shù)比例低于對(duì)照組，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。見表1。

表1 兩組老年人心理健康狀況比較(%)

2.2 兩組老年人心理不健康狀況比較 觀察組情緒不穩(wěn)定、幸福指數(shù)低方面高于對(duì)照組，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。觀察組老年人在人格不健全、認(rèn)知和智力差、人際關(guān)系差、適應(yīng)能力弱等方面明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組老年人心理不健康狀況比較(%)

3 討論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，人們的平均壽命延長(zhǎng)，我國(guó)老年人數(shù)量急劇增加，隨之而來(lái)的老年人問(wèn)題也日益增加〔4〕。如何解決這些問(wèn)題成為人們研究的重點(diǎn)〔5〕。社會(huì)養(yǎng)老保障在社會(huì)保障體系中的地位也越來(lái)越重要。雖然近年來(lái)，我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老保障體系取得了一定的成績(jī)，但由于我國(guó)農(nóng)村老年人口數(shù)量較多，仍有部分的老年人沒有社會(huì)養(yǎng)老保障，由此給老年人帶來(lái)的心理問(wèn)題越來(lái)越多，如果這些心理問(wèn)題不能得到有效的解決，久而久之就形成不健康的心理狀態(tài)〔6，7〕。

本研究結(jié)果顯示有社會(huì)養(yǎng)老保障的老年人心理健康狀況明顯高于無(wú)社會(huì)養(yǎng)老保障的老年人，無(wú)社會(huì)養(yǎng)老保障的老年人心理不健康狀況明顯高于有社會(huì)養(yǎng)老保障的老年人。造成這些問(wèn)題的主要原因有:(1)隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人機(jī)體功能開始衰退，其感知、記憶、思維等心理能力也逐漸減退，很容易造成老年人出現(xiàn)心理失衡，導(dǎo)致心理疾病。(2)老年人的婚姻狀況和家庭氛圍也會(huì)對(duì)心理健康狀況造成影響。喪偶會(huì)給老年人帶來(lái)嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷;家庭是否和睦、與子女相處的好壞及家庭結(jié)構(gòu)類型是影響老年人健康的重要因素，不健康的家庭氛圍會(huì)給老年人的心理帶來(lái)嚴(yán)重的影響，使老年人產(chǎn)生煩躁、焦慮、孤僻、自閉，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)精神錯(cuò)亂等心理精神問(wèn)題。(3)老年人退休后社會(huì)角色的轉(zhuǎn)換，地位的變遷，生活習(xí)慣的改變也會(huì)對(duì)心理產(chǎn)生影響。如不能正確處理，很容易產(chǎn)生抑郁、矛盾的心理和焦慮、苦惱的情緒。(4)經(jīng)濟(jì)收入的高低直接影響著老年人的生活幸福感。缺乏獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)來(lái)源或可靠的經(jīng)濟(jì)保障是老年人心理困擾的重要因素。一般來(lái)說(shuō)，經(jīng)濟(jì)收入低、對(duì)家庭和社會(huì)的依賴性強(qiáng)、社會(huì)地位低的老年人很容易產(chǎn)生自卑、多疑的心態(tài)。(5)受教育程度的高低也在一定程度上影響著老年人退休以后的生活方式。退休給老年人帶來(lái)工作角色的喪失和人際交往的減少，空閑時(shí)間的增多增加了生活的單調(diào)和乏味，極易誘發(fā)老年人的身體和心理問(wèn)題〔8〕。

因此，國(guó)家應(yīng)該更加完善社會(huì)養(yǎng)老保障制度，盡早讓每一個(gè)老年人都能享有社會(huì)養(yǎng)老保障;其次，社會(huì)也應(yīng)根據(jù)老年人的心理和生理特征，做好老年人心理健康工作。子女也應(yīng)與老年人多溝通，及時(shí)排解老年人內(nèi)心的不良情緒。最后，老年人自身也要積極培養(yǎng)興趣愛好，堅(jiān)持有規(guī)律的體育鍛煉，擴(kuò)大人際交往，提高文化素質(zhì)修養(yǎng)〔9〕。總之，社會(huì)養(yǎng)老保障能夠大大減輕老年人的心理問(wèn)題，應(yīng)該大力推廣〔10〕。

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