醫學預防保健分析

謝 媛 王 艷

中國石油大港油田總醫院，天津 300280

伴隨我國醫療技術水平的逐步提高，治療手段不斷增多，各種導管介入性操作技術亦不斷加強，雖然這些在一定程度上使診療效率得到了提高，但是這些技術和設備的先進卻在一定程度上損害了病人的機體，而且隨著操作過程的增多也使感染機會增多，因此有必要對醫院感染進行有效的預防和保健措施，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取某院60例患者，其中男性48例，女性12例，和30名醫護人員，其中男性8人，女性22人，將患者和醫護人員隨機分成實驗組和觀察組，兩組患者和醫護人員在年齡、性別上均無可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對實驗組病人采用健康教育，對實驗組醫護人員加強用藥管理和護理管理，對觀察組病人采用正常護理，對實驗組醫護人員采用常規護理管理，一個月后，對比兩組患者的醫院感染率。

1.3 統計學處理

通過SPSS 16.0對數據進行處理，計量資料用t檢驗，組間數據比較用χ2檢驗，得出其差異性明顯（P ＜ 0.05）。

2 結果

在60例患者中，實驗組30例患者有感染者1例，是有病人原因導致，有醫生操作不當的導致的感染沒有，感染數占本組患者的3%，而觀察組30例患者有8例感染者，其中有患者自己導致感染的有6例，由醫護人員導致感染的有2例，占本組患者的27%，兩組患者感染率比較具有統計學意義（P ＜ 0.05）。具體情況如下表所示。

表1 兩組患者感染率比較

3 討論

顯然，在醫院感染的預防和對病人的保健護理中，對病人采取一定的健康教育是基礎，而醫護人員是關鍵，因為所有儀器和設備的操作都需要有醫護人員完成。從本文對比的結果亦可以看出，加強對醫護人員對儀器和設備操作的監管力度，提高醫護人員的防感染意識，其效果是明顯的。對此，各醫院應根據自身實際，對所有醫護人員進行培訓，讓他（她）們意識到醫院感染對醫院、患者、家屬、乃至社會造成的多方面影響，深刻認識到各種儀器和設備的每項操作和規章制度都是減少病人感染幾率的關鍵細節。進而使每個醫護人員嚴格按照規章規范操作，認真洗手、嚴格消毒、工作中時刻戴口罩，對于需要進行除菌、消毒或是穿隔離衣時必須穿著隔離衣，將這種規定培養成醫護人員工作中的自然意識和工作習慣，如此，感染危險度必然會下降，而病人便避免了感染的危險[3]。在當前以人為本的服務理念下，醫院亦應結合形勢廣泛開展以服務為核心的醫患服務關系，讓醫生和護士深刻認識到服務患者不但要從言談舉止、禮儀態度上給予患者一定的心理慰藉，同時最基礎和最根本的更應加強，即從患者的利益為出發點，以減少患者痛楚、避免患者重復治療，減少患者醫療費用為前提，這就要求醫院對醫護人員的感染管理進行必要的規定和獎懲措施。現在，感染管理科基本承擔了醫院感染管理方面的全部工作，如人員管理、環境、消毒、隔離、規章制度、培訓、廢棄物處理、監測、傳染病管理等。只監測這一項就要做大量的工作，要采集大量的基礎資料，對感染病例的監測，即監測醫院的感染率，也監測到醫院的感染重點科室，重點部門，提出預防性意見，減少醫院的感染的發生。通過這些工作，保證醫療護理及患者的安全，避免感染事件發生[1]。

護理管理是預防醫院感染工作的關鍵，因此在進行每個環節的操作時對應嚴格按照無菌要求進行操作，尤其是對直接的管理者護士長而言，更應身體力行，從細節著手，嚴格監督在班護士的無菌操作流程，比如環境消毒、設備消毒、用品的消毒，以及吸收、戴口罩、患者用品，比如被服，和一次性無菌用品的使用等等都應進行嚴格的監督和管理。對于新上崗的護理人員，護士長應采取“跟、幫、帶”的工作步驟對其進行實踐性地醫院預防污染工作，用平時表現優秀的護理人員帶領相對較差或新入職的護理人員，對于個別較嚴重或者情況特殊的人員，護士長可結合工作實際采取“一對一”的跟蹤式輔導，并將醫院污染預防工作作為醫護人員工資考核和年底分紅的重要考核標準，同時對于表現良好的優秀醫護人員給予精神和物質的雙重獎勵，如此，勢必會讓所有醫護人員對醫院感染預防工作給予足夠的認識，嚴格照章辦事，充分發揮自己的主觀能動性[2]。

[1] 王思成.基于治未病理論的預防保健體系構建思路即公共衛生政策措施分析[J].中國預防醫學雜志，2008，9（9）：851-853.

[2] 付東然，唐立勇，付東旭.心性猝死的危險因素及預防保健臨床分析[J].黑龍江醫學，2002，13（10）：54-55.

[3] 王蕾，陳華，陳健，等.中醫預防保健服務人員現在調研與分析[J].中華現代中醫學雜志，2010，9（3）：67.