手術室護理技術分層次準入管理的研究

劉倩 李瑩

手術室護理技術分層次準入管理的研究

劉倩 李瑩

目的 探討手術室護理技術分層次準入管理的建立和管理體系。方法 隨機選擇6家相對比較大型的醫(yī)院, 然后在分析醫(yī)院現(xiàn)狀的基礎上使用專家咨詢法、現(xiàn)場調查法以及相關文獻查看法對醫(yī)院手術室護理技術分層準入管理方式進行分析和探討, 根據(jù)調查和咨詢結果探討建立和完善分層次準入的科學管理體系的要點。結果 通過專家咨詢明確了不同類型的手術需要配備怎樣的護理人員, 文獻調查結果得出手術室護理技術的具體指標和各類手術的具體難度系數(shù)。結論 手術室護理技術分層次準入管理是一種專家認同率極高的管理方法, 該方法能夠提高手術護理安全和豐富手術護理知識, 應多加研討和利用。

手術室；護理技術；分層次準入管理

手術室護理是醫(yī)院一項非常重要的工作, 對于提高手術成功率具有非常重大的意義。手術室護理工作對護理人員的要求非常高, 除了要有非常豐富的手術室護理知識和嫻熟的護理操作技術之外, 還需要有較高的心理素質水平和優(yōu)秀的管理水平［1］。本研究在詳細分析多家醫(yī)院運行現(xiàn)狀的基礎上,采用多種研究方法對醫(yī)院手術室護理技術的具體指標和各種手術的難度進行探討和確定, 現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇某市6家相對大型的醫(yī)院, 從每家醫(yī)院中隨機選擇5名手術室護理人員和3名主要負責人, 總共48名, 這些人員主要是將其負責或者執(zhí)行的手術護理技術、護理操作規(guī)范以及護理操作過程中的體會等內容進行詳細記錄。這些人員任職年限4～15年, 平均為9.5年。邀請行業(yè)內有名的專家30人, 包括護理管理領域專家和專業(yè)護理領域專家。這些專家最短任職年限8年, 最長30年, 平均19年。

1.2 方法

1.2.1 文獻研讀 調研人員在對6家醫(yī)院的手術室護理技術使用概況進行全面了解的基礎上, 通過中國知網或者其他報道、研究課題等與手術室護理相關的資料進行收集, 判斷文獻資料的可信度, 并進行詳細的標注, 然后對提取出的有較高可參考度的資料進行分析和總結。

1.2.2 專家咨詢 專家咨詢的前提是已經完成文獻研讀工作。專家咨詢具體指的是調研人員將收集并總結的文獻相關內容通過電話訪問、視頻訪問或者現(xiàn)場咨詢的方式尋求專家的看法和意見。然后將專家的意見和建義進行分析和總結。

1.2.3 現(xiàn)場調研 現(xiàn)場調研指的是調研人員到6家醫(yī)院進行實際觀察, 進入到手術始終, 對護士人員在手術過程中的護理技術運用進行全程監(jiān)控和記錄, 總結手術室護理人員執(zhí)行護理基礎的原則、過程以及效果等。

1.3 統(tǒng)計學方法 使用統(tǒng)計學軟件SPSS 12.0對文獻資料數(shù)據(jù)和專家咨詢結果數(shù)據(jù)進行分析和總結, 詳細記錄所有數(shù)據(jù)的總數(shù)、平均數(shù)以及比例等內容。

2 結果

調研人員總結所有調研結果后得出手術室護理技術的具體指標(總共有29類指標)、手術護理技術的難度系數(shù)(難度平均值5.41, 其中最高和最低分貝為洗手配合技術和環(huán)境評估技術, 難度系數(shù)分別為7.46和3.11), 具體的手術技術指標和難度系數(shù)確定如表1所示。

表1 手術室護理基礎分層次準入管理的具體指標和難度系數(shù)評定情況

3 討論

手術室護理工作是醫(yī)院一個非常重要的組成項目之一,由于手術室接待的大多均是病情比較嚴重、身體狀況比較差的患者, 因此, 手術室除了要求有豐富知識和經驗的醫(yī)師主刀外, 還需要有綜合素質水平較高的護理人員輔助支持。可以說, 手術室護理人員是否掌握有較高水平的技能、是否能夠在手術過程中具有臨危不亂的心態(tài)、是否能夠真正為患者生命著想、是否能夠配合好醫(yī)生工作、是否擁有較強的邏輯思維判斷能力等, 都直接關系到一個手術的成功和醫(yī)院的信譽問題。在對手術室護理組成項目進行分析后發(fā)現(xiàn), 手術室護理技術是手術室護理工作的關鍵, 直接關系整個手術室護理的最終水平問題［2］。本研究在對6家醫(yī)院的手術室護理運行狀況進行分析的基礎上, 使用多種調查方法(現(xiàn)場調研、文獻研讀以及專家咨詢)對醫(yī)院手術室護理技術分層次管理中的各項具體指標及其操作難度系數(shù)進行分析和總結, 得出建立和完善醫(yī)院手術室護理技術分層次管理實施是最主要關鍵點, 且多數(shù)專家對該管理方法持贊同態(tài)度, 認為該方法對于提高手術室護理水平有重大推動作用, 為其建立和發(fā)展打下良好基礎。

［1］ 趙諾,張黎明,王建榮, 等.重癥監(jiān)護室護理人員技術準入管理的現(xiàn)狀評估.中國醫(yī)院, 2009,30(4):184-186.

［2］ 蘇錦治,蘇麗寒,黃碩薇, 等.手術室量化管理模式的應用體會.當代護士(專科版), 2010,26(12):141-143.

450003 鄭州, 河南省人民醫(yī)院手術室