分析正畸與修復聯合治療牙列缺損伴牙頜畸形患者的治療效果

梁麗華

云南省大姚縣人民醫院口腔科，云南大姚 675400

作為口腔科醫生在臨床口腔治療中經常會遇到牙列缺損伴隨牙頜畸形的患者，主要是由于患者牙列出現缺失所致，發病原因有多種，比如牙周病、頜骨病、發育障礙、外傷等，會影響患者的正確發音、咀嚼功能以及牙周組織等，加強對這種疾病的臨床治療研究,對于提升患者康復質量和早日恢復正常生活具有積極意義[1]。為研究正畸與修復聯合治療牙列缺損伴牙頜畸形的臨床療效，本次研究選取2009年5月—2011年11月間入該院進行治療的牙列缺損伴牙頜畸形患者100例為研究對象，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2009年5月—2011年11月間入該院進行治療的牙列缺損伴牙頜畸形患者100例為研究對象，其中男59例，女41例，年齡7～43歲，平均年齡（19.8±6.4）歲，牙列缺損主要以前牙、后牙和前后牙缺損為主，患者牙頜畸形主要包括閉鎖頜、單頜前突、后牙鎖頜及其其他情況。將100例患者根據入院順序隨機分為對照組和治療組，每組患者50例，兩組患者在性別、年齡、病情等方面無顯著差異，具有可比性。

表1 兩組患者牙外觀恢復情況和恢復時間對比

1.2 方法

對照組采取直接修復方法治療，研究組采取正畸與修復聯合治療。正畸治療：觀察患者頭顱側位，選擇合適模型，根據患者病情具體情況設計治療方案，對有問題牙齒進行調整固定，療程5～11個月左右，期間定期觀察牙齒恢復狀況，以滿足預定目標之后開始實施修復方案。修復治療：修復治療采取烤瓷橋固定修復，先測定患者牙體缺隙，進行精準定位，然后預備基牙，取印模，對烤瓷冠外形進行調整，口內試戴調頜，口內粘接，達到從旁輔助自然牙的目的。觀察患者骨結合情況，符合要求時確定固定粘接，完成修復[2]。

1.3 療效觀察

觀察兩組患者牙齒恢復情況，包括牙齒外觀恢復時間、功能恢復情況、平均恢復時間以及患者滿意度等。

1.4 統計分析

臨床所得數據使用SPSS 16.0軟件進行統計分析，計數資料采用t檢驗，計量資料采用χ2檢驗，均數標準差采用（s）表示，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者牙外觀恢復情況和恢復時間對比見表1。從統計數據來看，研究組患者治療恢復時間長于對照組，主要是由于包括正畸和修復兩個過程，時間上差異具有統計學意義（P＜0.05），兩組患者滿意度對比情況研究組較高，差異具有統計學意義。之后對兩組患者進行跟蹤隨訪，研究組種牙成功率為100%，對照組成功率為80%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。治療組患者在牙齒整齊良好、后牙咬頜良好、前牙覆頜及覆蓋良好比率方面明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。跟蹤隨訪過程中，研究組患者咀嚼、吞咽和語言功能恢復情況較好，對照組4例患者語言和咀嚼功能未正?；謴停町惥哂薪y計學意義。

3 討論

牙列缺損患者常伴有牙頜畸形的狀況，因此，在進行修復時，對患者進行正畸對于其功能的康復和美觀都具有積極意義[3]。單純進行牙列缺損修復無法解決牙體和牙周連接不緊密的癥狀，并導致摘戴義齒不順暢，影響修復效果，對于患者面部美觀也有影響，應用正畸與修復聯合治療，不僅牙外觀恢復情況好，而且患者牙齒在咀嚼、吞咽、語言等功能的恢復情況上也較為理想，能夠有效提升患者滿意度。本次研究中正畸加修復治療效果較好，不僅牙齒整齊良好率較高，后牙咬頜和前牙覆頜、覆蓋良好，患者在語言、吞咽和咀嚼功能恢復上也較為理想，與對照組相比，治療后滿意度更好，由于需要增加正畸治療，保證患者牙齒咬合功能的恢復，因此，也會存在恢復周期較長，醫療費用上漲等問題，臨床治療中還需要加強實踐研究，縮短時間，降低成本，以便能夠更好的為患者服務，發揮正畸與修復聯合治療的優勢[4-5]。

綜上所述，正畸與修復聯合治療牙列缺損伴牙頜畸形臨床效果較好，對于患者牙功能的恢復具有積極意義。

[1] 趙曉靜,李良忠,丁銳.正畸與義齒修復在伴有牙列缺損的成人錯(牙合)畸形中的聯合應用[J].新疆醫科大學學報,2010,30(3):266-269.

[2] 葛曉言.牙缺損伴牙頜畸形患者的正畸與修復治療效果分析[J].中國基層醫藥，2011,18(1):74-79.

[3] 左書玉,魏志民，賈珊珊.牙列缺損伴牙頜畸形修復前的正畸治療[J].山東醫藥，2012,47(6):68-71.

[4] 張翔,王明鋒,李琳,等.正畸與種植序列治療先天缺失牙的臨床研究[J].口腔頜面修復學雜志，2010,11(2):104-106.

[5] 王全智,張麗.先天性上頜牙齒缺失的正畸修復治療[J].山西醫藥雜志，2011,36(10):923-927.