左氧氟沙星治療呼吸道感染的臨床療效

王 毅

宜昌市夷陵區黃花鎮衛生院，湖北宜昌 443106

呼吸道感染是臨床上1～6歲小兒死亡的主要原因之一，在冬春季節發病率較高，可通過含有病毒的飛沫、霧滴，或經污染等傳播[1-2]，嚴重影響到患者的身體健康和生命安全[3]。臨床上治療呼吸道感染的藥物有多種，但隨著耐藥菌株的增加，難以滿足臨床上的需要。為了提高呼吸道感染患者的臨床療效，減少并發癥的發生?，F對該院在2010年12月—2012年11月期間收治的90例呼吸道感染患者，采用左氧氟沙星注射液和頭孢哌酮鈉注射液進行治療，比較兩種藥物的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年12月—2012年11月期間該院收治的90例呼吸道感染患者，全部患者均經過臨床癥狀、試驗室病理學以及X線片等確診為呼吸道感染。將90例呼吸道感染患者隨機分為對照組和試驗組，每組各45例。對照組：男為26例，女為19例，男女之比為1.3:1.0，年齡為21～65歲，平均年齡為37.5歲。按照疾病類型分為：扁桃體炎為20例，支氣管炎為15例，支氣管肺炎為10例。試驗組，男為24例，女為21例，男女之比為1.1:1，年齡為22～64歲，平均年齡為37.3歲。按照疾病類型可分為：扁桃體炎為21例，支氣管炎為12例，支氣管肺炎為12例。兩組呼吸道感染患者在性別、男女之比、平均年齡以及疾病類型等具有均衡性，無統計學意義（P ＞ 0.05）。

1.2 治療方法

兩組呼吸道感染患者均采用止咳、化痰等常規治療，①對照組：在常規治療基礎上，2次/d給予患者靜脈注射頭孢哌酮鈉注射液（將2 g的頭孢哌酮鈉溶于300 mL的葡萄糖溶液），連續使用兩周為一個療程；②試驗組：在常規治療基礎上，每天兩次給予患者靜脈注射左氧氟沙星注射液（將0.5 g的左氧氟沙星溶于300 mL的葡萄糖溶液），連續使用兩周為一個療程。嚴密監測兩組呼吸道感染患者的各項生命體征和臨床療效[4]。

1.3 療效標準

①痊愈：患者的臨床表現、各項生命體征、試驗室病理學以及X線片檢查均恢復正常；②顯效：患者的病情有明顯好轉，但有一項指標未達到正常水平；③無效：患者在治療3 d后病情未好轉出現加重情形?？傆行室浴叭?顯效”計算[5]。

1.4 統計學處理

采用SPSS 17.0統計學軟件進行檢驗，患者資料均用（χ2±s）表示，采用t檢驗，率的比較采用χ2檢驗，α=0.05，以P < 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組呼吸道感染患者的臨床療效相比較

兩組呼吸道感染患者經過兩周的治療后，試驗組：痊愈的患者為27例，顯效的患者為15例，無效的患者為3例；對照組：痊愈的患者為24例，顯效的患者為14例，無效的患者為7例。試驗組呼吸道感染患者的臨床總有效率（93.3%）明顯高于對照組的臨床總有效率（84.4%）（P ＜ 0.05），兩組間差異具有統計學意義。如表1所示。

2.2 兩組呼吸道感染患者的不良反應相比較

兩組呼吸道感染患者在治療過程中，均出現不同程度的惡心、發汗、腹瀉等不良反應，停藥后不良反應均消失。治療組不良反應發生率（8.5%）明顯低于對照組患者的不良反應發生率（14.5%）（P ＜ 0.05），兩組間差異具有統計學意義。

表1 兩組呼吸道感染患者的臨床療效相比較

3 討論

呼吸道感染是嚴重威脅患者身體健康的疾病之一，越來越受到人們的關注[6]?？股刈鳛楹粑栏腥境Ｓ玫乃幬?，頭孢哌酮為第三代廣譜半合成頭孢菌素，能對抗多種β內酰胺酶的降解作用，大量臨床證實[7]，對于治療呼吸道感染具有一定療效，但存在引起過敏、胃腸道反應等不良反應，不利于患者的康復。左氧氟沙星具有廣譜抗菌作用，抗菌作用強，其作用機制是通過抑制細菌DNA旋轉酶的活性，阻止細菌DNA的合成和復制而導致細菌死亡[8]。

本研究結果顯示：①試驗組呼吸道感染患者的臨床總有效率（93.3%）明顯高于對照組的臨床總有效率（84.4%）（P ＜ 0.05），兩組間差異具有統計學意義；②治療組不良反應發生率（8.5%）明顯低于對照組患者的不良反應發生率（14.5%）（P ＜ 0.05），兩組間差異具有統計學意義。因此，左氧氟沙星是治療呼吸道感染患者的安全、有效的藥物之一，值得在臨床上推廣應用。

[1] 胡忠金，向四國，陳木揚，等.左氧氟沙星治療AECOPD下呼吸道細菌感染的臨床療效及安全性評價[J].亞太傳統醫藥，2012，8（4）：89-90.

[2] Qiwen Yang，Yingchun Xu，Minjun Chen，et al.In vitro activity of cefditoren and other comparators against Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, and Moraxella catarrhalis causing community-acquired respiratory tract infections in China[J].Diagnostic Microbiology and Infectious Disease，2012，73（2）：187-191.

[3] 莫劍良，陳敬歡，羅婉嫦.左氧氟沙星與桑白皮葦莖湯治療社區獲得性呼吸道感染療效比較[J].中國當代醫藥，2012，19（21）：115-116.

[4] K. Yamaguchi，A. Ohno，Y. Ishii，et al.Trends in antimicrobial susceptibility among bacterial isolates from respiratory tract infections in Japanese hospitals participating in the Levofloxacin Surveillance Group during the period 1994-2010[J].International Journal of Infectious Diseases，2012，169（1）：e438.

[5] 盛小俠，劉瑞東.左氧氟沙星聯合克林霉素治療特定人群急性下呼吸道感染的療效觀察[J].按摩與康復醫學，2012，3（22）：34-35.

[6] 張國良，殷少軍，傅佩芳，等.高劑量左氧氟沙星序貫法治療呼吸道感染的安全性與有效性研究[J].同濟大學學報：醫學版，2009，30（5）：121-124.

[7] 楊春，袁哲，黃文祥，等.鹽酸安妥沙星片劑與鹽酸左氧氟沙星片劑隨機、雙盲、雙模擬治療急性呼吸道感染的Ⅲ期臨床研究[J].中國抗生素雜志，2009，17（5）：316-318.

[8] 邵紅山，喻敏.3種氟喹諾酮類抗菌藥物治療細菌性下呼吸道感染的成本與療效分析[J].中國社區醫師：醫學專業，2011，32（25）：26.