中西醫結合治療晚期卵巢癌38例近期療效觀察

李藝

目前卵巢癌已經成為女性中最常見的惡性腫瘤疾病，近年來其發病率和死亡率逐漸升高。由于卵巢癌發病部位比較特殊，早期無明顯癥狀，確診時大部分患者已經是癌癥晚期［1］。為了探索一套有效治愈晚期卵巢癌的方案，無數醫療工作者付出了巨大努力。隨著醫學水平的不斷進步，中西醫結合治療法逐漸應用到晚期卵巢癌的治療中，該方法能夠提高患者的生存率，延長患者的生命。本研究對我院19例晚期卵巢癌患者進行中西醫結合治療，并與單獨采用西醫PC方案化療的患者進行了比較，取得了滿意的效果，現在將研究結果做如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2007年1月至2009年1月在我院住院的晚期卵巢癌患者38例，其中顆粒細胞癌6例，未分化細胞癌4例，胚胎癌2例，粘液性腺癌10例，漿液性腺癌16例。38例年齡36～64歲，平均年齡48.68歲，病程3個月至3年。按照隨機法將患者分成實驗組和對照組，每組19例，兩組患者在病理類型、性別、病程、文化程度等方面均具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 19例晚期卵巢癌患者采用單獨的西醫PC方案化療。化療前首先對患者進行預處理，然后予紫杉醇175 mg/m2第1天，卡鉑AUC5第2天。28 d為1個療程，連續4個療程。

1.2.2 實驗組 采用中西醫結合療法治療，在對照組的基礎上增加中醫中藥進行治療。化療之后每日服用1劑中藥，水煎服，早晚各一次;14 d為1療程，連續4個療程。中藥方為:太子參 30 g、條參20 g、白術20 g、茯苓15 g、法半夏15 g、木香10 g、陳皮10 g、山藥20 g、炒扁豆20 g、炒谷芽30 g、炒麥芽30 g、炒雞內金15 g、甘草5 g。可根據癥候變化進行隨癥加減。納少加薏仁、厚樸、雞內金健脾除濕，濕盛者加虎杖、馬齒莧清熱利濕，腹痛者加香附、瓜蔞殼、延胡索行氣止痛，汗出甚者加生曬參、糯稻根、麻黃根、生牡蠣益氣健脾止汗等。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者T淋巴細胞群變化，對患者進行為期3年的隨訪，觀察兩組患者的死亡率和復發率。

1.4 統計學方法 將所記錄的數據導入到數學分析軟件SPSS 14.0中進行統計學分析處理，比較兩組患者的生存率、死亡率、復發率和轉移率，并討論其差異是否具有統計學意義。

2 結果

2.1 T淋巴細胞群變化 兩組患者治療一年后T淋巴細胞群的變化如表1所示，實驗組的CD3、CD4、CD8均高于對照組患者，具有統計學意義。

2.2 隨訪結果 經過為期3年的隨訪后得到如表1所示的結果。采用中西醫結合法治療的實驗組患者中有17例生存，2例死亡，2例患者復發，1例患者出現癌癥轉移;對照組有14例生存，5例死亡，4例復發，3例患者出現癌癥轉移;其中對照組患者癌癥轉移出現在隨訪的第2年，實驗組患者的癌癥轉移出現在隨訪的第三年。實驗組患者的死亡率(10.5%)、復發率(10.5%)和轉移率(5.3%)均低于采用西醫方案治療的對照組患者，兩組差異具有統計學意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者4淋巴細胞群變化

表2 三年后兩組患者的死亡、復發、轉移情況(例，%)

3 討論

近年來卵巢癌的發病率不斷升高，給女性的身體健康帶來嚴重的威脅。早期卵巢癌的表現并不十分明顯，患者偶爾會出現食欲不振、腰部疼痛;中期時患者會出現月經紊亂、腹部膨脹，由于卵巢位置比較特殊，早中期患者癥狀不是十分顯著，不容易引起患者足夠的重視。因此大部分患者確診時已經到了晚期，癌細胞已經大量擴散，可能發生腹腔或盆腔轉移［2］。關于卵巢癌的發病原因主要還是以遺傳為主，同時內分泌失調以及惡劣的城市環境都會在一定程度上引發卵巢癌［3］。經過大量的探索和臨床實踐，晚期卵巢癌的治療有了新的進展，找到一種中西醫結合法治療卵巢癌的方法。傳統的放療、化療方案對患者的承受力有很大的要求，雖然能夠快速殺滅癌細胞，抑制腫瘤的增長，但是同時也損害了人體的正常細胞，對人體有一定副作用。中藥能夠提高機體免疫力，改善患者的臨床癥狀，在預防卵巢癌轉移和復發方面具有獨特的療效和作用。本方具有扶正抑癌，益氣健脾之功效。方中太子參補益脾肺，益氣生津，條參養陰生津，白術、茯苓、半夏健脾化痰、益氣和中，木香行氣調中，陳皮理氣開胃，燥濕化痰，甘草調和諸藥，相配伍取香砂六君湯之治義，再加山藥、炒扁豆、炒谷芽、炒麥芽、炒雞內金以加強益氣健脾，行氣和胃之功;諸藥同用，共湊扶正抑癌，益氣健脾之功效。本方重視脾胃功能的恢復與重建，體現了扶正抑癌的治療思路。中西醫結合治療吸收了西醫治療的優勢，對患者利用中藥調理，在有效殺滅癌細胞、提高治療效果的同時降低了副反應的發生率，降低了患者在治療過程中的痛苦，提高了患者的生活質量。本研究中對實驗組患者采用中西醫結合法治療，三年后實驗組患者的死亡率、復發率、轉移率均低于采用單獨西醫治療的對照組患者，實驗組患者生活質量較對照組有了很大提高，差異具有統計學意義，證實了中西醫結合法治療晚期卵巢癌的療效。綜上所述，采用中西醫能夠有效消退癌瘤病灶，提高卵巢癌患者的免疫力和術后生活質量，降低患者的死亡率和復發率，是一種有效治療晚期卵巢癌的方案，值得在臨床中推廣使用。

［1］ 王曉平，王曉娟，欒汛，等.現代醫學新輔助化療在晚期卵巢癌治療中的作用.中國腫瘤臨床，2007，34(8):1632-163．

［2］ 宣柏云，葛丹楓.益氣健脾養血湯聯合化療治療晚期卵巢癌21例.浙江中醫雜志，2011，46(1):183-184．

［3］ 郝松華.楊玲竹，王欣，等.參麥注射液聯合TP方案治療晚期卵巢癌療效觀察.腫瘤基礎與臨床，2010，23(4):146-148．