舒適護理在手術室護理中應用及效果

劉婉云 謝國麗

舒適護理為一種新型護理模式，強調整體性及有效性，以降低患者身體不適、緩解不良情緒為最終目的，是現代護理學科發展的重要標志。手術室在醫院眾多職能部門中相對特殊，對護理質量有更高的要求，將舒適護理在手術室整體護理中運用，可為手術的成功實施提供保障。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選擇的對象共200例，男117例，女83例，年齡9～74歲，平均(59.7±2.5)歲。其中骨科手術53例，普外科手術101例，婦產科手術24例，急診外科手術15例，其他7例。隨機按觀察組和對照組各100例劃分，兩組在一般情況上具有可比性，無明顯差異(P＞0.05)。

1.2 方法 對照組采用手術室常規方案護理，觀察組在此基礎上加強舒適護理干預，具體操作步驟如下。

1.2.1 術前舒適護理 加強術前訪視，重視患者心理舒適度的護理。手術室護理人員需用親切的語言和和藹的微笑接待患者，給予適當的安慰和鼓勵，引導其對疾病有正確的認識，介紹手術室環境及同類型手術成功的病例，使患者對環境的陌生感消除，緩解焦慮、悲觀情緒，樹立戰勝疾病的信心和勇氣。

1.2.2 術中舒適護理 ①環境干預:患者進入手術室后，需防止碰撞、顛簸，保持環境安靜，控制濕度在50%左右，溫度在22℃～25℃。避免喧鬧，可針對不同的患者特點，加以個性化護理。如老年人與年輕人比較，對手術的耐受力下降，孤獨感、對死亡的恐懼感嚴重，巡回護士需用輕松、適中的語調和音量與其親切交談，讓患者感覺舒適。可依據需要，為患者添置保暖毛毯等，在溫馨的氛圍中，使患者保持愉悅的情緒。術前用藥易使患者有干渴感，可用藥棉行濕潤口唇護理。非麻醉患者，需加強適當宣教，操作需快、準、穩，以減輕患者痛苦。②體位干預:在體位放置前，在對體位起維持作用的頭架、臂撐上襯墊，以防止血管和神經受壓，減輕患者不適感。仰臥患者雙臂伸展需與身體的夾角以65°～75°為宜，并用綿綿墊于雙臂，以防液體大量輸入引起患者不適。③細節干預:避免身體不必要的暴露，為患者營造安全舒適的環境，醫護人員間的交流聲音應盡量壓低，并避免交流與患者疾病相關的內容。術中適當撫觸患者，如輕握雙手等，使其心理舒適度增加。

1.2.3 術后舒適護理 術畢，對患者皮膚上的血跡及消毒液需用溫鹽水擦拭干凈，協助患者穿好衣物，妥善放置部分置引流管患者的引流袋。減少向病房搬置過程中的震動，以免引起患者不適，并向病房護士交待注意事項，需護理的重點內容。

1.3 效果評定 采用抑郁自評量表(SDS)和焦慮自評量表(SAS)評價心理狀況，總分為20～80分，＞40分為焦慮或抑郁，反之無。并用自制量表，調查患者護理滿意度。

1.4 統計學分析 統計學軟件采用SPSS 13.0版，組間計量數據采用()表示，計量資料行t檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

表1 兩組臨床護理情況比較()

表1 兩組臨床護理情況比較()

注:*與對照組比較差異有統計學意義(P＜0.05)

組別 焦慮(分) 抑郁(分) 心率(次/min) 收縮壓(mm Hg) 舒張壓(mm Hg)觀察組(n=100) 40.1±3.4* 39.3±3.6* 75.4±4.2* 113.4±4.1* 74.6±3.3*對照組(n=100) 52.4±5.2 49.4±5.0 87.6±7.4 135.6±5.4 83.3±3.8

2 結果

觀察組護理滿意度為99%，對照組為82%，組間比較差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組抑郁和焦慮程度顯著低于對照組(P＜0.05)。觀察組血壓水平、心率均低于對照組(P＜0.05)。見表1。

3 討論

近年來，公眾健康意識顯著增強，對醫療護理服務有了更高的要求，在手術室護理工作中應用舒適護理，可增強患者接受治療的信心，提高舒適度，獲得心理上的安全感和滿足感，為手術的成功實施提供了保障，并對術后功能康復起到了促進作用，具有非常重要的開展價值。本次研究中，觀察組加強術前訪視、心理護理、健康宣教，術中環境護理、體位護理、細節護理，術后體貼服務，結果顯示，觀察組護理滿意度為99%，對照組為82%，組間比較差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組抑郁和焦慮程度顯著低于對照組(P＜0.05)。觀察組血壓水平、心率均低于對照組(P＜0.05)。

綜上，在手術室加強舒適護理干預，可顯著改善患者不良心理狀況，確保生命體征穩定，為手術的成功實施創造了強有力的條件。