妊娠合并闌尾炎患者圍術期的觀察及護理

袁立彥（天津市武清區徐官屯醫院，天津 301700）

急性闌尾炎（Acute appendicitis）屬急腹癥，常見于婦女妊娠期，若不及時治療，可能產生并發癥或嚴重感染，威脅母嬰生命[1]。相關研究認為，為該類患者進行手術治療、抗炎治療，并進行整體護理能夠取得滿意的臨床效果。觀察妊娠合并闌尾炎圍術期患者，研究對其進行整體護理的臨床效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2012年3月～2013年3月妊娠合并闌尾炎圍術期患者20例，年齡21～38歲，平均26.7歲。20例患者均為初產婦，其中1例孕婦為雙胎妊娠，孕周31～42周。將20例妊娠合并闌尾炎圍術期患者分成試驗組與對照組，每組10例。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組患者采用常規臨床護理方法護理，對于試驗組患者，除常規護理外，為其進行整體的護理干預，包括支持治療、心理指導、生活干預等內容，試驗組的詳細護理措施如下。

1.2.1 術前護理：術前對患者進行心理護理，因為患者擔心用藥、麻醉、手術會對胎兒造成影響，一般會存在焦慮、緊張等不良心理，護理人員應耐心傾聽患者的內心感受，與患者進行交談，消除其緊張情緒[2]；與此同時，對患者的腹痛情況進行嚴密觀察，將子宮收縮引起的腹痛與其他疼痛區分開來，此外，對患者胎兒進行監測，做好相關記錄，發現異常及時通知醫師，采取相應的治療措施。

1.2.2 術中與術后護理：術中取患者合適體位，成功麻醉患者硬膜外后，墊高患者右側臀部，為充分顯露手術視野，使患者身體向左側傾斜，為避免胎兒受到損傷，術中應保證供氧充分，密切監測胎兒的生命體征。術后，密切觀察患者的生命體征，給予心電監護，嚴密監測胎心變化、患者宮縮情況，確定患者是否出現陰道流液與陰道出血狀況，選擇對胎兒無影響的止痛藥，補充母體營養，若患者無異常正常，指導患者進行術后活動[3]。

1.3 判斷標準：從新生兒體質、并發癥、患者情緒狀態方面進行對比兩組患者的臨床護理效果。

1.4 統計學處理：使用SPSS 13.0對各項資料進行統計、分析，各項參數以均數±標準差（±s）表示，采用t和χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

無論是從新生兒體質方面比較，還是從患者并發癥與情緒狀態方面比較，試驗組均優于對照組，試驗組患者妊娠合并闌尾炎的治療效果更佳，兩組差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者新生兒體質、并發癥、情緒狀態對比（例）

3 討論

對于妊娠期闌尾炎患者，臨床上一般采用抗炎治療，并結合產婦的孕周時間選擇手術或保守的治療方法。女性的感情與心理易受外界環境的影響，對該類患者進行整體臨床護理，調整其情緒，做好健康教育與生活指導，合理搭配飲食，做好切口感染，時刻關注胎心音與胎動情況，合理用藥，能夠取得滿意的臨床效果[4]。

本研究中，采用常規臨床護理方法護理對照組患者，采用支持治療、心理指導、生活干預等整體措施護理試驗組患者，無論是從新生兒體質方面比較，還是從患者并發癥與情緒狀態方面比較，試驗組均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，為穩定患者情緒，減少患者并發癥，保證新生兒生命體征正常，應在臨床上為妊娠合并闌尾炎圍術期患者實行整體型的護理干預措施。

[1] 梁丁英,盧秋云.妊娠合并闌尾炎圍術期護理[J].中國醫藥科學,2012,2(9)：139.

[2] 孟凡華,王雅菁,馮新瑋.妊娠合并闌尾炎患者焦慮心理的護理干預[J].護理實踐與研究,2010,7(22)：53.

[3] 奚崇鶯,奚瓊霄.妊娠合并闌尾炎圍手術期護理體會[J].現代實用醫學,2010,22(10)：1184.

[4] 周明麗.妊娠合并闌尾炎圍手術期護理體會[J].實用中醫藥雜志,2011,27(8)：557.