探討6種腫瘤標志物聯合檢測在肺癌診斷中的價值

張宏興

目前，腫瘤特異性生長因子(TSGF)、癌胚抗原(CEA)、糖類抗原CA125、CA19-9、CA72-4、CA15-3等6種血清腫瘤標志物，作為腫瘤篩查的常用檢測項目，6種腫瘤標志物的聯合檢測被廣泛應用用于肺癌的臨床檢測中，并得到了普遍認可［1］。本研究中，2011年9月至2012年9月期間，對我院診治的50例肺癌患者和50例健康體檢者的腫瘤標志物，進行檢測和比較，現將結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2011年9月至2012年9月期間，我院診治的50例肺癌患者作為觀察組，另選50例健康體檢者作為對照組研究對象。50例健康體檢者中，男28例，女22例，年齡41.0～80.0歲;50例肺癌患者中，男30例，女20例，年齡40.5～81.0歲。在年齡、性別方面，兩組患者沒有明顯差異，具有可比性。

1.2 測定方法 分別抽取對照組和觀察組研究對象的靜脈血，離心分離血清，利用奧林巴斯AU2700全自動生化分析儀及相應試劑盒，進行TSGF測定，另外使用I2000型全自動免疫化學發光儀及相應試劑盒，進行 CEA、CA125、CA19-9、CA15-3測定，利用COBAS411型羅氏發光免疫分析儀及相應試劑盒，進行CA72-4測定。

1.3 各個腫瘤標志物的正常范圍 TSGF＜64U/ml;CEA＜5 mg/ml;CA19-9＜37U/ml;CA125＜35U/ml;CA72-4＜6.9U/ml;CA15-3 ＜31.3U/ml。

1.4 統計學方法 所有數據采用SPSS 17.0統計學軟件，進行分析和處理，計量資料以均數±標準差(±s)表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組腫瘤標志物測定結果比較 與對照組相比，觀察組TSGF、CEA、CA125、CA72-4、CA15-3 均明顯升高，P ＜0.05，差異有統計學意義，詳細結果見表1。

2.2 肺癌患者腫瘤標志物敏感度和特異度結果 肺癌患者腫瘤標志物(CA72-4、CA15-3、CA19-9、CEA、TSGF、CA125)的敏感度依次增高，而腫瘤標志物(CA15-3、CEA、CA125、CA19-9、TSGF、CA72-4)特異度依次增高，詳細結果見表2。

表1 兩組腫瘤標志物測定結果比較(±s)

表1 兩組腫瘤標志物測定結果比較(±s)

組別 例數 TSGF(U/ml) CEA(mg/ml) CA125(U/ml) CA72-4(U/ml) CA15-3(U/ml) CA19-9(U/ml)觀察組 50 67.3±13.2 6.7±1.2 55.5±11.0 2.1±0.4 19.2±4.9 13.7±2.5對照組 50 41.0±11.2 2.0±0.3 9.1±0.5 1.1±0.2 39.4±6.5 12.4±2.1 T值 3.34 2.23 2.59 2.12 3.17 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 肺癌患者腫瘤標志物敏感度和特異度結果(例，%)

3 討論

肺癌作為臨床中比較常見的惡性腫瘤之一，具有較高的發病率和死亡率，所以，早期診斷、早期治療，對于改善患者的預后質量，挽救患者的生命，具有非常重要的臨床意義［2］。腫瘤特異性生長因子(TSGF)、癌胚抗原(CEA)、糖類抗原CA125、CA19-9、CA72-4、CA15-3 等6 種血清腫瘤標志物，并不是針對肺癌的腫瘤標志物，而是廣譜腫瘤標志物，廣泛存在于消化、呼吸、泌尿，以及婦科的腫瘤組織中［3］。

本研究中，與正常者相比，肺癌患者的 TSGF、CEA、CA125、CA72-4、CA15-3均明顯升高，P ＜0.05，差異有統計學意義，敏感度以 CA72-4、CA15-3、CA19-9、CEA、TSGF、CA125依次增高，特異度以 CA15-3、CEA、CA125、CA19-9、TSGF、CA72-4依次增高，所以，單個腫瘤標志物檢測時，對于肺癌的臨床診斷價值不大，但是聯合檢測時，能夠顯著提高臨床診斷率，對于肺癌的早期診斷、早期治療，具有非常重要的臨床意義［4］。

［1］李允.多腫瘤標記物蛋白芯片檢測系統在肺癌診斷中的臨床意義. 實用臨床醫藥雜志，2010，14(24)：1-4．

［2］劉怡伶．肺癌患者80例6項腫瘤標志物檢查.臨床和實驗醫學雜志，2011，10(14)：1102-1104．

［3］馬芝金．幾種常用的腫瘤標志物在肺癌診治中的應用價值.檢驗醫學與臨床，2011，8(4)：414-415．

［4］李連生．腫瘤標記物聯合檢測對肺癌診斷的價值.中外醫學研究，2009，7(10)：181-182．