優泌林70/30R治療2型糖尿病43例臨床療效觀察

張靈芝

優泌林70/30R治療2型糖尿病43例臨床療效觀察

張靈芝

目的 探討2型糖尿病的有效治療方法, 觀察優泌林70/30R治療2型糖尿病的臨床療效及安全性。方法 回顧性分析本社區衛生服務中心2011年1月～2013年1月間收治的43例確診為2型糖尿病患者的臨床資料, 所有患者均給予優泌林70/30R治療, 觀察患者治療前后的血糖水平變化情況, 評價臨床療效及安全性。結果 本組43例2型糖尿病患者經優泌林70/30R治療后, 空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白水平均較治療前有顯著改善, 差異有統計學意義(P＜0.05), 治療后患者的血糖水平均控制在了理想范圍。治療過程中僅2例患者出現低血糖, 低血糖發生率為4.7%。結論 采用優泌林70/30R治療2型糖尿病能夠有效控制患者的血糖水平, 且低血糖的發生率較少, 是一種理想的治療方式, 具有一定的臨床應用價值。

2型糖尿病；優泌林70/30R；臨床療效

糖尿病是由于多種病因引起的一種以慢性高血糖為特征的代謝紊亂性疾病, 可引起一系列心、腦、腎等器官并發癥,從而嚴重威脅到了患者的生命健康, 目前已成為嚴重威脅人類健康的重要疾病, 其中以2型糖尿病最為常見, 據臨床報道約占糖尿病發病率的95%［1］。目前胰島素在治療糖尿病及其并發癥方面發揮著越來越重要的作用, 優泌林70/30R 是一種胰島素預混制劑, 本社區衛生服務中心近年來采用優泌林70/30R治療43例2型糖尿病患者, 臨床療效滿意, 現將相關研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本社區衛生服務中心2011年1月～2013年1月間收治的43例確診為2型糖尿病患者, 所有患者均符合WHO制定的2型糖尿病相關診斷標準, 經相關的實驗室檢查確診, 并排除嚴重感染、肝、腎器質性疾病、心功能不全、甲狀腺功能異常以及妊娠期患者。其中男23例,女20例, 年齡43～78歲, 平均(58.4±2.3)歲, 病程1～12年,平均(4.7±1.1)年。所有患者均經口服降糖藥治療 2個月以上, 同時配合飲食治療和運動治療, 但血糖未控制到理想范圍, 故采用胰島素治療。

1.2 治療方法 所有患者均給予優泌林70/30R治療, 皮下注射起始用量為早餐前半小時14 U, 晚餐前半小時10 U, 治療期間密切監測患者的血糖變化情況, 根據血糖的控制情況調整胰島素用量, 連續治療12周。

1.3 觀察指標 用藥前和用藥治療期間使用強生穩步血糖儀監測患者的血糖水平, 詳細記錄患者治療前后的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)以及糖化血紅蛋白水平(HbA1c),詳細記錄不良反應情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS16.0軟件對數據進行統計分析,計量資料用(±s)表示, 采用t檢驗, 以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

如表1所示, 本組43例2型糖尿病患者經優泌林70/30R治療后, 空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白水平均較治療前有顯著改善, 差異有統計學意義(P＜0.05), 治療后患者的血糖水平均控制在了理想范圍。治療過程中僅2例患者出現低血糖, 低血糖發生率為4.7%, 經對癥處理后癥狀緩解, 未影響治療。

表1 43例患者治療前后血糖水平比較(s)

表1 43例患者治療前后血糖水平比較(s)

組 別空腹血糖(mmol/L)餐后2 h血糖(mmol/L)糖化血紅蛋白(%)治療前8.7±1.412.3±1.79.7±1.5治療后6.2±1.57.8±1.55.6±1.2 t 8.92710.2278.479 P＜0.05＜0.05＜0.05

3 討論

2型糖尿病發病主要是由于胰島素抵抗和胰島β細胞功能缺陷, 因此在2型糖尿病患者的治療方面, 如何保護胰島β細胞功能和改善胰島素抵抗已成為治療糖尿病的關鍵［2］。胰島素治療是控制血糖、 推動治療達標的有效手段, 各大指南和共識都反復強調了血糖的“全面安全達標”, 即血糖控制最大限度的接近正常糖代謝狀態, 包括空腹血糖、餐后血糖和HbA1c［3］。

預混胰島素目前在糖尿病治療中的應用較廣泛［4,5］, 其中優泌林70/30R是由30%的重組人胰島素和 70%的魚精蛋白鋅重組人胰島素組成的一種胰島素預混制劑。本研究采用優泌林70/30 R治療43例2型糖尿病患者取得了較好的臨床療效, 治療后患者的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白水平均較治療前有顯著改善, 差異有統計學意義(P＜0.05), 且治療過程中低血糖的發生率較少。優泌林70/30 R作為 2型糖尿病的補充治療, 可有效控制患者的全天血糖的基礎水平, 從而達到有效控制血糖的目的。優泌林70/30 R餐前半小時進行皮下注射的主要原因在于該胰島素吸收存在延遲, 血藥高峰與餐后血糖高峰不重疊, 國外一項臨床研究報道：優泌林70/30R在用藥后2～3 h可達胰島素濃度峰值。

綜上所述, 采用優泌林70/30R治療2型糖尿病能夠有效控制患者的血糖水平, 且低血糖的發生率較少, 是一種理想的治療方式, 具有一定的臨床應用價值。

［1］ 顏雪靜,劉勤.甘精胰島素聯合格列美脲治療2型糖尿病療效觀察.現代診斷與治療, 2013,24(2):260-261.

［2］ 司擁軍.胰島素強化治療對初診2型糖尿病患者胰島β細胞功能的影響.中國實用醫刊, 2013,40(8):40-41.

［3］ 于瑩.優泌林70/30和優泌樂25對2型糖尿病血糖控制的觀察.黑龍江醫藥, 2011,24(2):253-254.

［4］ 唐東燕.優泌樂25與優泌林70/30治療2型糖尿病臨床觀察.中國社區醫師, 2013,15(7):99.

［5］ 應紀祥.甘精胰島素聯合二甲雙胍和優泌林 70/30治療2型糖尿病的比較.四川醫學, 2012,33(2):334-335.

210044 江蘇省南京市浦口區盤城街道社區衛生服務中心內科