氨氯地平阿托伐他汀片治療高血壓合并冠心病的療效觀察

原玲

氨氯地平阿托伐他汀片治療高血壓合并冠心病的療效觀察

原玲

目的 觀察氨氯地平阿托伐他汀復方片對于高血壓合并冠心病患者的臨床治療效果, 以探討此藥物對于其預后的影響。方法 回顧性分析2010年1月～2012年1月2年間不間斷到本院門診就診及住院治療的42例高血壓合并冠心病患者的臨床資料。結果 療程及隨訪結束后, 其研究組患者臨床各項指標均明顯優于對照組(P＜0.05), 而就發生各類不良心血管事件率, 其兩組對比結果差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 運用氨氯地平阿托伐他汀復方片治療高血壓合并冠心病具有明顯的臨床療效及改善患者預后的作用, 且效果顯著優于其單一用藥, 故此方法擁有一定的推廣及應用價值。

高血壓；冠心病；氨氯地平阿托伐他汀復方片；臨床療效

冠心病, 即冠狀動脈硬化性心臟病。是一種因人體冠狀動脈發生粥樣硬化而導致心血管狹窄、堵塞, 又或者因發生痙攣現象從而引起心肌缺血、缺氧甚至壞死的惡性心臟疾?。?］。而高血壓, 則屬一種以動脈壓升高為特征, 可伴心臟、血管、腦部及腎臟等重要器官功能性或器質性改變的全身性疾?。?］。近年來因高血壓而引起合并出現的冠心病病例也越來越多。為觀察氨氯地平阿托伐他汀復方片對于高血壓合并冠心病患者的臨床治療效果, 以探討此藥物對于其預后的影響。濮陽油田總醫院特開展了專項工作, 取得滿意成績, 現報告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料 抽取2010年1月～2012年1月2年間不間斷到本院門診就診及住院治療的42例高血壓合并冠心病患者設為研究對象(研究組), 其中男性29例, 女性13例。患者年齡48～72歲, 平均年齡(57±5.2)歲。其病程1～6年, 平均病程為(4.1±1.2)年。另選取同期在本院進行治療的同種患者40例作為對照(對照組), 組中男性21例, 女性19例。患者年齡42～68歲, 平均年齡(53±4.7)歲。其病程2～5年,平均病程為(3.5±1.4)年。兩組患者經臨床診斷均符合2010年制定的《中國高血壓防治指南》以及由國際心臟病協會及WHO命名標準化聯合專題組共同制定的《缺血性心臟病命名及診斷標準》。且治療前兩組均排除患有嚴重器官功能損害、感染、甲狀腺、腫瘤等疾病以及其它類嚴重心臟疾病。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料對比差異無統計學意義(P＞0.05), 均可納入統計學對比。

1.2 方法 兩組治療前期均根據患者病情運用吸氧、血管緊張素轉化酶擴張血管、利尿、硝酸鹽、β-受體阻滯劑以及鈣拮抗劑等常規治療手段。研究組患者則在此基礎上給予氨氯地平阿托伐他汀復方片進行治療。給予患者氨氯地平阿托伐他汀復方片(商品名：多達一)進行口服, 一片/次, 一次/d(氨氯地平5 mg, 阿托伐他汀10 mg)。而對照組患者則給予單一阿托伐他汀進行治療, 患者口服阿托伐他汀一片(10 mg)/次, 一次/d。兩組均治療以15 d為一個療程, 在兩組均進行2個療程治療后針對其臨床綜合情況及隨訪半年后患者預后情況進行對比回顧分析。

1.3 統計學方法 本次研究數據及結果均錄入于Excel數據庫并進行整理, 且所得統計數據全部在SPSS19.0統計學軟件上予以處理, 所得計量資料均以( x-±s)表示, 組間差異均使用t檢驗, 且結果以P＜0.05表示差異有統計學意義, 以P＞0.05表示為差異無統計學意義。

2 結果

療程及隨訪結束后, 其研究組患者臨床各項指標均明顯優于對照組(P＜0.05), 結果差異均具有統計學意義, 詳見表1。

表1 治療后兩組各項臨床指標對比［(-s), n(%)］

表1 治療后兩組各項臨床指標對比［(-s), n(%)］

組別例數血壓(mmHg)血脂改善率n(%)不良心血管事件發生率n(%)舒張壓收縮壓研究組對照組42 40 125±5 139±7 69±5 73±6 38(90.5) 29(72.5) 3(7.1) 9(22.5)

3 討論

高血壓是現今臨床中最常見的一種全身綜合性病癥, 其病程慢長, 患者多因機體血壓升高及紊亂導致引起各種并發癥狀。因高血壓而引起的合并冠心病, 則屬嚴重的多重綜合性合并癥。此癥因其具有較高的致死率, 且患者具有兩種病癥特有的臨床表現［3］。當患者在病癥發作時常會引起明顯的心率失?，F象, 嚴重者則會出現心肌梗死以及心力衰竭, 嚴重威脅著患者的生命安全及質量。而在對于此疾的治療上,除了針對冠心病的介入治療方式, 其有效藥物就成為了治療的關鍵。氨氯地平對血管的選擇性較強, 可對人體血管平滑肌起到直接作用。其通過擴張冠狀動脈和外周血動脈, 起到降低血壓及抗心絞痛的效果。而阿托伐他汀是一種全新的完全合成他汀類降脂藥物, 能有效起到抑制肝細胞內甲戊二酰基輔酶的還原作用, 以通過減少體內膽固醇的合成來產生降低人體血脂的功效。采用兩種藥物的復方制劑, 其能更加有效的治療高血壓合并冠心病患者［4］。

本次研究中, 療程及隨訪結束后, 其研究組患者臨床各項指標均明顯優于對照組(P＜0.05)。說明此藥物對于提高患者臨床療效及改善預后都具有顯著的臨床意義, 且作用顯著優于單一用藥, 故具有重要的推廣意義。

［1］ 吳國英,章穎,袁桂蘭,等.高血壓合并冠心病選哪種藥.求醫問藥, 2011,12 (8):125-129.

［2］ 朱海霞.氨氯地平聯合應用阿托伐他汀鈣對高血壓患者血壓、血脂的影響.吉林醫學, 2011,30 ( 14):457-458.

［3］ 余盛龍,陳次濱.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察.廣東醫學, 2011,32(18):2458-2460.

［4］ 方海濱,梁慧,馬利祥.復方氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓病療效和依從性觀察.疑難病雜志, 2010,9(9):689-690.

457001 濮陽油田總醫院內科