李 抗,唐 麗
(寧夏醫科大學護理學院,寧夏 銀川 750004)
臨床教學是護理教學的重要組成部分,是培養護生理論聯系實際及綜合能力的關鍵階段[1]。建立一支素質高,具有教學能力、臨床工作能力和科研能力,適應臨床工作和教學的高層次復合型的護理教師隊伍,對保證教學任務的完成,提高臨床教學質量具有十分重要的意義[2]。目前,對臨床帶教實習質量的調查研究較多,但大多是對帶教水平的測試,而對護生本身對于現代護理模式轉變的適應性需求的研究較少涉及。因此,調查分析本科護生對臨床帶教教師的評價及滿意度,有利于了解實際帶教工作與實習護生要求之間的差異。對改進帶教工作方式,提高帶教教師業務水平,幫助學校、教學醫院真正培養出符合臨床需要的實用型護理人才有著重要意義。
2009年6月至2010年4月在銀川市三級甲等醫院實習的66名本科護生。發放問卷60份,有效收回60份,有效回收率100%。其中女生52人,男生8人,年齡22~24歲,實習時間10個月。
采用不記名方式進行問卷調查。問卷內容包括帶教教師的業務水平、人際溝通能力、行為表率作用、帶教能力、科研水平、人文關懷6個方面31個問題。前30 題為單項選擇題,采用4級(總是、經常、有時、從不)評分系統,分數從4分到1分,最后將各問題分值相加,分數越高,表明本科護生對臨床帶教教師的滿意度越高;最后1 題為開放性問答題,需要調查對象具體描述。
采用SPSS 17.0統計軟件對數據進行處理。

表1 護生對臨床帶教教師業務水平的評分

表2 護生對臨床帶教教師人際溝通能力的評分

表3 護生對臨床帶教教師行為表率作用的評分

表4 護生對臨床帶教教師帶教能力的評分

表5 護生對臨床帶教教師科研水平的評分

表6 護生對臨床帶教教師人文關懷的評分
回答開放性問題時,本科護生對帶教教師熟練的操作、良好的業務水平大都滿意;不滿意主要表現在讓護生重復操作,缺乏帶教意識等方面;而本科護生認為亟待提高的是帶教教師的科研能力和帶教能力。
表1顯示,護生對臨床帶教教師在處理問題、專科護理能力滿意度較高,這主要和臨床管理嚴格,對護士的操作嚴格把關,帶教教師具備良好職業道德有關。帶教教師的素質、能力直接影響實習護生的素質、能力[3],故帶教教師良好的業務水平無形中會給護生灌輸一種認真操作、提高技能的思想。
表2顯示,護生對這一項目的滿意度較高。這與帶教教師自身個性、科室環境密不可分。作為醫療服務工作者,與病人的溝通是一項非常重要的工作內容,所以帶教教師還需要進一步提升和加強人際溝通能力。帶教教師普遍善于溝通,但護生對“與學生關系良好”項的滿意度較低,針對這種情況,建議帶教教師和護生積極主動地增進彼此的了解,相互學習和促進。
表3顯示,護生對帶教教師行為表率作用的滿意度較高,這與帶教教師在帶教過程中明確自己的帶教身份,杜絕“非教學行為”有密切的關系。帶教教師畢竟不是專職教師,容易忽視為人師表的表率作用,這無形中對護生會產生不好的影響。帶教教師的行為具有示范性,教師的一言一行所體現的知識水平、專業素質直接影響護生的身心發展和臨床實習效果[4]。
表4顯示,護生對帶教教師帶教能力的滿意度較低。本科護生由于自身學歷較高,普遍希望帶教教師經驗豐富,而臨床上資歷較深的護士學歷一般較低,雖經驗豐富但理論知識不夠扎實,且知識老化,結構陳舊[5],對本科護生提出的問題不能給予及時解決,這樣護生就會對帶教教師產生失望和輕視心理,從而認為帶教教師不能勝任帶教工作。此外,由于個人因素,個別帶教教師語言表達能力或溝通能力欠佳,不能與護生真正交流,也使帶教工作開展困難,使護生對實習失去興趣。另外,有的帶教教師在帶教過程中忽視了為人師表的表率作用,不注意自己對待病人的語言和行為,使對臨床充滿渴望和熱情的護生產生抵觸情緒,從而影響師生的有效溝通。針對這些問題,建議上級主管部門嚴格選拔帶教教師,因為護生的學習是通過觀察他人的行為而進行的,換句話說,護生通過對榜樣的觀察來學會某種行為,那些有地位、威望和權利的人更是有效的榜樣[6]。
表5顯示,護生對帶教教師科研水平的滿意度極低。我國護理行業起步晚,護理水平還處于較低層次,因此,促進我國護理事業的發展,護理科研是一項不容忽視的重要內容。而某些帶教教師學歷較低,科研能力較弱,對本科護生的科研需求大都愛莫能助,對本科護生的論文指導較困難。這種現狀讓本科護生對帶教教師的滿意度很低。護士自身的發展不能只靠基礎操作,還需要掌握更多的前沿知識,而這些都必須依靠科研[7]。
表6顯示,此項護生的滿意度也較低。調查發現,無論是對護生還是病人的人文關懷,帶教教師均不能令護生滿意。護生在實習前期剛從課堂走上臨床,心理及生理不適應,很難進入角色。帶教教師應體貼關心護生的學習和生活,引導他們進入角色,掃清實習初期的心理障礙[8]。實習后期護生由于找工作或畢業考試等原因更是處于焦慮狀態,更渴望他人的關心和理解,而帶教教師在忽視了護生內心需求的同時,對病人缺乏真正的同情心和愛心,讓護生感覺帶教教師缺乏作為護士的基本素質——愛心,導致其對帶教教師評價較低。
臨床實習是護士踏上工作崗位前最直觀、最有效的學習階段,通過實習,護生能將理論知識與臨床實踐相結合,為今后的工作打下扎實的基礎。調查結果顯示,目前護生對帶教教師的滿意度在很大程度上取決于帶教教師的業務水平,溝通能力,行為表率作用等方面。同時社會給護士造成的壓力,使護生明白實習期間的表現、學到的技能是影響就業的重要因素,因此,更加嚴格要求自己,也對帶教教師提出了更高要求。醫院若能很好地將護生的需求、學校的要求與臨床實際緊密結合起來,就能不斷促進帶教教師提高帶教水平,提高臨床實習效果。此外,帶教教師的專業素質是影響護生實習質量的重要因素。因此,建議教學醫院的護理管理部門在選拔帶教教師時應采取競爭上崗、擇優錄用的方式,將具有一定職稱,理論知識與操作技能都較出色同時具備較好的表達能力,真正適合帶教工作的護理人員選拔到帶教崗位上來,并注重帶教教師的繼續教育及督導,從而為社會培養出更多高素質的現代護理人才[9]。
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