溫開水與高錳酸鉀粉稀釋液護(hù)理會(huì)陰的效果分析

李賽裕 曾海燕 卓貴椰 吳春梅

產(chǎn)婦產(chǎn)后惡露隨陰道流出，護(hù)理會(huì)陰是預(yù)防感染的關(guān)鍵。在臨床會(huì)陰護(hù)理中，采用溫開水或1∶5000PP粉稀釋溶液哪一種為好沒有定論。本研究為求證哪種方法效果更好，采用溫開水和1∶5000PP粉稀釋液對(duì)順產(chǎn)婦女出院后進(jìn)行會(huì)陰護(hù)理，并分析兩種方法對(duì)會(huì)陰傷口的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將順產(chǎn)的506例產(chǎn)婦隨機(jī)分為兩組，256例使用高錳酸鉀粉稀釋液護(hù)理會(huì)陰作為觀察組，250例使用溫開水護(hù)理會(huì)陰作為對(duì)照組。產(chǎn)婦年齡在18～40歲，初產(chǎn)婦300例，經(jīng)產(chǎn)婦206例，胎膜早破100例，羊水清，會(huì)陰側(cè)切的155例，大專文化以上150例，中學(xué)文化80例，小學(xué)文化36例。以上均符合如下條件：無嚴(yán)重軀體疾病，無精神病史，足月順產(chǎn)。

1.2 方法 對(duì)每一位順產(chǎn)后婦女指導(dǎo)其掌握正確的會(huì)陰沖洗方法，用溫白開水沖洗會(huì)陰的作為對(duì)照組，用PP粉稀釋液沖洗會(huì)陰的作為觀察組。

1.2.1 溶液的配置 溫白開水：普通水煮滾開后讓其溫度自然下降，沖洗時(shí)產(chǎn)婦根據(jù)自己感覺調(diào)節(jié)水溫。PP粉稀釋液：PP粉放入涼開水中自然溶解，使其濃度達(dá)1∶5000，在2h內(nèi)使用。

1.2.2 沖洗方法 用物準(zhǔn)備：（1）大棉枝，墊巾，污物桶；（2）沖洗壺內(nèi)盛38℃溫水或PP粉稀釋液、便器。

1.2.3 操作方法及程序 （1）洗手，攜用物至病人床旁，向病人解釋，用屏風(fēng)遮擋病人。（2）病人取仰臥位，雙腿屈曲分開。將墊巾墊于臀下，解開褲帶將褲退至膝部，以被單蓋病人腹部。（3）便器放于病人臀下。便器置于兩腿之間。沖洗液隨大棉枝移動(dòng)，持大棉枝擦洗陰阜、大陰唇、小陰唇、尿道口至肛門，由外向內(nèi)，自上而下，每個(gè)棉枝限用1次，將污棉枝放于污物桶內(nèi)。（4）用另1支棉枝重復(fù)擦洗，方法同上。（5）用第3支棉枝擦干，順序由內(nèi)向外，由上向下。（6）撤去用物，協(xié)助病人穿好褲子。沖洗每天2次，大便或分泌物多時(shí)要不定時(shí)沖洗。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)本組研究的數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，對(duì)計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

產(chǎn)后隨訪發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組使用高錳酸鉀粉稀釋液護(hù)理會(huì)陰的感染率明顯高于對(duì)照組使用溫開水護(hù)理會(huì)陰的感染率，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1。

表1 兩組液體護(hù)理會(huì)陰后的效果對(duì)比（例）

3 討論

正常情況下，女性陰道存著大量對(duì)人體有益的陰道桿菌，能將陰道內(nèi)及細(xì)胞中儲(chǔ)存的糖原分解成乳酸，以保持陰道的酸度，形成一道能夠防止致病菌在陰道內(nèi)繁殖的天然屏障，會(huì)陰沖洗及時(shí)將陰道口分泌物沖凈，使產(chǎn)婦增加舒適感，防止惡露對(duì)會(huì)陰傷口長時(shí)間侵泡造成傷口感染。在會(huì)陰護(hù)理中，許多醫(yī)院習(xí)慣使用1∶5000PP粉進(jìn)行沖洗，但臨床護(hù)理觀察對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，使用溫開水護(hù)理會(huì)陰較高錳酸鉀稀釋液護(hù)理會(huì)陰的感染率低，且溫開水是最溫和的機(jī)械刺激，用溫開水沖洗會(huì)陰，一樣能達(dá)到清凈會(huì)陰區(qū)的作用，不破壞會(huì)陰的自身防御功能，且溫開水成本低，配置簡單方便，可以一次大量配置，加溫使用，水溫根據(jù)個(gè)體差異使產(chǎn)婦舒適，一般38℃，溫?zé)嵋部纱偈箿\表炎癥的消撒局限，減少疼痛。

PP粉在價(jià)格上比溫開水高，須現(xiàn)配現(xiàn)用，若2h后變成褐色會(huì)失去作用造成物資浪費(fèi)，1∶5000PP粉需用涼開水調(diào)配，熱水容易使其分解失效，如果冬天使用涼開水調(diào)配1∶5000PP粉液沖洗會(huì)陰，會(huì)引起產(chǎn)婦著涼，配置上受到產(chǎn)婦文化程度的影響，配置錯(cuò)誤會(huì)引起外陰區(qū)燒傷或著色，起不到清潔消炎作用。

綜上所述，溫開水沖洗會(huì)陰傷口簡單方便、無刺激，產(chǎn)婦樂于接受，值得臨產(chǎn)推廣。

[1]王兆英，韓興愛.會(huì)陰沖洗方法的改進(jìn)[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志2008,189(4):476.

[2]鄭修霞.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2000：61.

[3]王玲娣.臨床護(hù)理指導(dǎo)[M].上海：上海市衛(wèi)生局，1994：219.

[4]中華人民共和國衛(wèi)生部.消毒技術(shù)規(guī)范[S].2002:103.

[5]湖南省衛(wèi)生廳編.醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)指南·護(hù)理分冊(cè)[S].2005:254.