外科患者手術前健康教育干預與手術成功率、并發癥及治療依從性的關系

余麗娜

手術會興奮交感神經，增加對腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌，導致血壓升高和心率加快等臨床癥狀。全面細致地做好患者術前的健康教育，在建立良好的護患關系的基礎上，取得患者積極的配合，保證手術的成功，降低術后恢復期并發癥的發生等方面都有非常重要的作用和意義，這已是被廣大的醫護人員所認同和接受的[1-2]。健康教育是否成功，直接影響到術前的準備工作和手術的成功率。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 2011年2月～2011 年11月間我院收治的238 例患者均進行手術治療，觀察組162例，男性98例，女性64例，年齡10～78 歲，平均年齡（42.3±5.1）歲，其中闌尾炎患者38例，胃穿孔23例，腸梗阻26例，靜脈曲張 17 例，甲狀腺癌23例，膽石癥35例，患者高中及以上文化程度共計108例，初中及以下54例；對照組76例，男性39例，女性37例，胃穿孔32例，闌尾炎26例，靜脈曲張 13 例，膽石癥5例，年齡9～73歲，平均年齡（45.1±2.4）歲，文化程度為初中及以下9例，高中及高中以上67例，兩組患者在年齡、性別、患病種類、文化水平等方面的比較差異不具有統計學意義，P＞0.05。

1.2 術前健康教育的方法

1.2.1 基礎健康知識 當患者確定進行手術時，健康教育要具有針對性。不要使用讓患者難以理解的專業醫學術語，使用簡單易懂的語言向患者介紹疾病有關的知識，強調手術治療該病的重要作用及必要性，解答患者的疑問，讓患者在心理上有充分的準備，減少患者對手術的恐懼和神秘心理[3]。與患者面對面的溝通，向患者介紹術前術后的一些注意事項，指導患者術前禁煙禁酒、禁食禁水、精神放松法、呼吸技巧、自我防護方法等一些必要的技巧。

1.2.2 心理介入教育 術前患者往往都會因為疾病的短期或長期折磨產生一些術前不良的心理變化，抵觸各種治療和護理。護理人員則可以用親切的問候，輕柔言語進行解釋，盡最大努力解除患者的疑慮，對于不愿意接受術前功能檢查的患者，護理人員要為其耐心細致的講解檢查的重要性和必要性，讓他們明白術前功能檢查不但能直觀的反應個臟器的現有功能狀況，還可以及時的評價患者機體的耐受力，有助于手術的順利進行。向患者接受手術的主刀醫生及相關的人員，樹立手術醫生的威信，增加患者的安全感，調節患者緊張恐懼的心理反應。

1.2.3 特殊的術前教育 對于一些需要在術前進行特殊處理的患者，要科學的進行術前健康教育，比如像術前需灌腸、導尿、置管等患者，護理人員要為其介紹簡單的操作流程，目的和注意事項，讓患者對此有比較清晰的了解和認識，能夠有效減輕患者的心理負擔，積極配合護理人員的工作，保證術前準備工作順利的完成，為手術的成功提供保障。

2 結果

通過對觀察組患者術前的健康教育，患者疾病和手術的認識和掌握比較多，心理狀態良好，積極主動的配合醫生的治療，手術成功率明顯提高且術后的并發癥減少很多，見表1。兩組結果的差異比較具有統計學意義，P＜0.05。

表1 兩組的結果統計表

3 討論

健康教育是通過護理人員的講解幫助患者及其家屬能夠學會保持或者恢復的相關的健康知識，自覺主動地形成關心健康的態度，養成健康的行為習慣，從而達到最佳的狀態。對患者進行術前的健康教育，不僅縮短了護患之間的距離，提高了護理工作的進度，還能消除患者的不良心理障礙，保持良好地心態，取得患者的信任及其主動配合治療護理。術前健康教育可以保證手術的順利進行，預防術后的并發癥發生，調節患者的心理狀態有助于術后的恢復。

健康教育和患者術后的生活質量有著密切的關系，手術患者對于健康教育的需求具有階段性和個性化的特征，針對不同職業、不同年齡、不同文化程度、不同疾病的患者，要采取多種形式的個體化健康教育，采用一般性教育、計劃性教育、示范性教育等形式有機結合，針對各種情況把握合適的時機進行因人施教，想患者及其家屬宣傳講解健康知識的內容，消除他們的顧慮，保持良好的心理狀態，確保手術的順利進行，減少并發癥，提高患者的生活質量[4]。

[1]李紅梅,王全義,楊黑女,等.手術前癌癥患者健康知識需求在護患之間的認知差異[J].中國實用護理雜志，2008,24(3):52-53.

[2]林少芬,施燕禧.健康教育在手術室中的應用[J].中華綜合醫學雜志（河北）,2004,6(1):78-79.

[3]林紅,盧海燕,劉偉民,等.術前健康教育在LASIK手術中的應用[J].中國醫藥指南,2010,8(28):176.

[4]楊冬梅，趙霄霞，劉海英.人性化護理在內科中的實施及其效果分析[J].當代醫學，2011，17(4):11-12.