術前訪視相冊在手術室工作中的應用

王慧敏

術前訪視是手術室整體護理的關鍵步驟，可使患者保持良好的心態接受、配合手術治療，是護理工作的重點，也是手術室護士的一種專業技能[1]。術前訪視主要有術前評估、術前宣教，給予患者術前生理、心理、社會、精神等全面的系統護理，消除患者害怕、不安的心態，增強依從性，提高手術成功率[2]。本研究對146例擇期手術患者采用術前常規護理及術前訪視相冊護理，均獲得了理想的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組擇期手術患者146例，男93例，女53例，年齡21～82歲，平均（59.9±10.2）歲。行胃、十二指腸術69例，結腸術31例，甲狀腺術27例，胰腺術4例，其他術15例；自費56例，醫保90例。將患者隨機分成研究組和對照組，均為73例，且兩組患者的基本資料間無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者均通過病房護理專員給予術前常規護理。研究組患者在常規護理基礎上給予術前訪視相冊及口頭講解形式護理，并給予相關知識的宣教。相冊主要為圖片介紹，其次為文字表達，配有手術室環境、布局、相關設備等圖片，降低患者的陌生感，消除其緊張、不安的心理，使其主動配合治療與護理；耐心講解并指導術前準備、怎么接其入手術室、麻醉相關事項、怎么擺手術體位、出現不適感怎么表達、怎么返回病房等；給予心理干預，改善焦慮、恐懼心理, 與患者交流時，應保持親切、友好的態度，盡可能采用患者可聽懂的詞句進行對話。護理人員做術前訪視時，做好全面的術前評估，再根據相冊內容、患者的實際情況做好指導，同時把相冊留給患者，便于其學習。

1.3 療效評價標準 非常合作：不需醫護人員協助，術中各項均能主動配合。基本合作：醫護人員協助下配合治療。不合作：經過多次協助才能配合治療，甚至不配合治療。術后3d，調查患者對手術室護理的滿意度，包括優、中、差。

1.4 統計學方法 采用SPSS13.0軟件對數據進行處理，計量資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者配合手術程度比較 研究組無不合作患者，對照組不合作率為26.03%，兩組差異具有顯著性（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者滿意度比較 研究組患者的滿意度為60.27%，明顯高于對照組的38.36%，差異具有顯著性（P<0.05），見表2。

表1 兩組患者配合手術程度比較[n（%）]

表2 兩組患者滿意度比較[n（%）]

3 討論

術前訪視利于評估患者的整體情況與圍手術期需求，給予針對性的護理，減輕手術患者的不良心理，確保麻醉及手術的順利進行，提高手術成功率[3]。常規的術前訪視僅為口頭敘述，無視覺性、規劃性，患者對相關知識不易理解，也常出現無聊感。由于術前訪視時間有限，簡單的語言交流可能達不到最大限度的表達，造成訪視成功率低[4-5]。本組研究組采用術前訪視相冊進行相關知識講解，提高患者對手術知識認識度，防止護士由于多種因素造成重點問題遺忘，能清楚地展現圍手術期注意事項，有較強的說服力。本組研究組患者的配合手術程度、滿意度均顯著高于對照組（P＜0.05），與周海沂[6]研究結果相同，說明術前訪視相冊易被手術患者接受，既提高護理服務質量，又確保訪視效果。

[1]卞存霞.術前訪視在手術室整體護理中的重要性[J].基層醫學論壇,2011,15(29):106.

[2]高曉梅.規范化指導語在手術室術前訪視中的應用[J].中國煤炭工業醫學雜志,2010,13(10):148.

[3]蔡慧.術前訪視在手術室整體護理中的應用[J].哈爾濱醫藥,2010,30(5):98-99.

[4]余細鳳.術前訪視患者護理的溝通技巧[J].中國社區醫師(醫學專業),2011,13(2):201.

[5]王金輝.術前訪視宣教方法的改進對手術患者的心理影響[J].當代醫學,2013，19(13):126-127.

[6]周海沂.手術室術前訪視應用效果分析[J].中外婦兒健康,2011,19(6):374.