上海市殘疾人聯合會康復人才培訓現狀及需求分析①

楊建萍，虞慧炯，李衡，傅傳威，陳萬春，劉寅，呂軍

人力資源開發是現代人力資源管理的中心任務，人員培訓則是人力資源開發的重要手段[1]。有效的培訓對于優化人力資源配置有著重要意義[2]?？祻腿瞬攀菤埣踩丝祻凸ぷ鞯膶嵺`者，也是保證康復效果和質量的關鍵因素[3]。中國殘聯和上海市殘聯出臺的“康復人才培養規劃”，都將培訓的開展作為重要內容，并提出了相關指標[3-4]。人才培養不僅需要增加培訓數量，更要增強培訓的針對性與專業性，提升培訓效果。本研究在了解目前上海市殘聯各類康復相關機構人員培訓開展情況的基礎上，從重要性與緊迫性兩方面，調查康復人才對培訓的意向，為提高培訓質量、改善培訓效果探索思路和方向。

1 對象與方法

1.1 調查對象 課題組于2011年4月開展上海市殘疾人康復管理人力資源問卷調查，收集2010年全年市、區(縣)、街道(鄉鎮)3級各類殘疾人康復管理及服務相關機構的人員和培訓信息。涉及的康復人員包括：上海市殘聯康復處(區級殘聯康復科)，各級康復指導中心、康復中心、輔助器具服務機構的全部工作人員，包括各街道殘聯干部。

1.2 統計學分析 對上述機構人員2010年參加培訓的次數和培訓內容進行分類。采用描述性分析及χ2檢驗，并對市級和區級同類機構培訓次數進行秩和檢驗。

對調查中同類機構所需的培訓內容的重要性與緊迫性排序結果進行整合。具體方法以重要性為例，根據公式計算某類同級別機構對培訓內容的重要性得分Si，按照得分從低到高進行排序，得分越低表明重要程度越高。

公式中，aj為第j個同類同級別機構對第i項培訓內容的重要性排序，n為對該培訓項目進行排序的同級別同類別機構的數量。

培訓的緊迫性程度排序進行類似處理。

對調查中收集到的街道康復管理人員在培訓方面的意見與建議，單獨建立數據庫，按提及內容進行分類整合，并分別統計每類建議出現的次數，得出街道殘聯康復管理人員的培訓意向。

調查數據全部采用EpiData 3.1進行錄入，采用SPSS 16.0統計軟件進行統計分析。

2 結果

2.1 培訓開展情況 上海市有市級殘疾人康復處(科)、康復指導中心、輔助器具資源中心各1個，區級各18個；另有2個市級康復中心以及19個區級康復中心。2010年，輔助器具資源中心與康復中心的培訓次數在區級與市級間存在顯著性差異(P<0.05)。見表1。

不同類別機構2010年的培訓內容構成有非常顯著性差異(P<0.01)，康復知識和技術培訓在各類機構中所占比例均最高。見表2。

2.2 培訓的重要性與緊迫性 殘聯各類康復相關機構人員對培訓內容的重要性與緊迫性排序情況見表3。與表2相比，康復人才對培訓內容的需求與實際開展的情況存在一些差異。

2.3 街道康復管理人員的建議 219個街道殘聯中，有117個在本次調查中對人員培訓提出了意見或建議。大部分意見都肯定了對康復管理人員開展培訓的重要性。具體建議主要涉及培訓制度及培訓內容。

關于培訓制度，街道人員建議，培訓應當定期開展(共提及10次)；培訓應當系統(7次)、有針對性(7次)；培訓形式應該多樣(3次)；覆蓋到更多(所有)的康復管理人員(3次)；培訓之后應有適當的考核(2次)等。

關于培訓內容，多數建議應加強專業知識培訓，特別是康復相關知識與理論、殘疾預防知識、輔助器具相關知識等(共提及61次)；很多人員建議，培訓應當結合實際工作，尤其是提高基層工作人員的實踐能力(15次)；幫助康復工作人員及時了解各項政策(12次)、提高管理和協調能力(11次)等。

此外，部分人員認為，工作人員的責任心與工作熱情也是影響工作質量和工作開展的重要因素，因此，還應當加強工作人員職業道德的培養。

表1 殘聯康復相關機構2010年參加培訓次數構成[n(%)]

表2 殘聯康復相關機構2010年參加培訓內容構成[n(%)]

表3 康復人才培訓需求的重要性與緊迫性排序

3 討論

3.1 康復人才培訓體系初步建立 從本次調查來看，2010年度上海市殘聯各類康復相關機構圍繞工作需求，均開展了一定數量主題明確的專項培訓，康復人員普遍能夠獲得一些短期培訓。表明隨著上海市殘疾人康復工作人員規范化培訓大綱、繼續教育管理辦法等相關政策相繼出臺，上海市康復人才培訓體系已經初步建立。這有利于提升上海市康復人才素質、提高康復工作質量，對促進“人人享有康復服務”目標的實現具有重要作用。

然而，培訓體系的建立僅僅為康復人才素質改善提供了制度保障。如何完善體系，提升康復人才培訓效果，提高康復工作的質量和效率，是下一階段需要著重考慮的問題。

3.2 確定適當的培訓目標與內容 本次調查顯示，各類康復人員認為重要且緊迫的培訓內容與2010年實際開展的培訓內容存在一定程度不平衡。例如，市級輔具管理人員認為最重要和最緊迫的培訓內容分別為“對政策法規的了解”及“康復知識與理論”，而2010年實際開展的培訓內容則以管理協調能力為主；市級康復中心人員認為最緊迫的政策法規普及性培訓在2010年也未見開展等。很多街道康復管理人員還對工作所需的培訓內容提出了一些建議。

過去，各類康復人員接受的培訓大多由上級根據工作計劃組織實施，內容多圍繞各階段的工作重點，幫助其掌握必備的知識與技能。這些培訓對康復工作的順利開展起到了重要作用。然而，隨著上海市殘疾人康復工作的逐步深入，康復人才自身也產生了許多培訓需求，不同級別和類別的康復機構人員對培訓內容的需求差異較大。因此，應結合其培訓需求開展分層培訓[5]。例如，針對直接面向殘疾人的社區康復協調員，其工作必須具備與殘疾人溝通[6]，相關政策的解讀、宣傳和執行，以及殘疾人基本信息的收集、整理和上報等工作能力，培訓內容應當注意查缺補漏；而康復中心的人員，其工作內容對康復相關專業技術的要求較高，因此針對性地開展康復知識與技能的培訓更為迫切。

培訓需求調查是實現有效培訓的前提[7]，沒有經過需求調查和認證而開展的培訓，其針對性及質量肯定會受到影響[8]。因此，應當在培訓開展前進行需求調查，充分考慮各類康復人員的工作性質，圍繞其工作必需的能力及其存在的不足，分析差距，確定適宜的培訓目標與內容。

3.3 探索多元化的培訓方式 現有的培訓制度有待完善。在街道康復管理人員對開展培訓的建議中，基層康復工作者多次提及目前的培訓在頻率和方式等方面均存在值得改進之處。

從目前培訓的開展方式來看，2010年各機構的培訓形式還比較單一，仍以授課為主。殘聯康復系統的工作具有較強的實踐性，工作能力的培養通過單純授課取得的效果有限。研究表明，互動討論式教學法、啟發式教學法等培訓形式，可以讓培訓對象有更多的思維機會，能夠加深記憶、提高理解能力，適應實踐需要[9]。培訓的開展應根據培訓內容和目的確定具體形式。例如，以普及基本知識為目的的培訓，可以采用授課形式；實踐性強的培訓內容，如輔具適配、康復操作技能等，必須通過實踐方式進行教學；而相關工作方法的培訓，如調查分析、心理疏導等，則需要采用小班授課，加強學員間的交流互動。

此外，應建立合理、有效的培訓制度，在培訓機構、培訓對象、培訓內容、培訓方式、培訓考核、制度保障等[10]方面制定明確標準，從制度上對現有培訓體系進行完善，提升康復系統培訓效果。

[1]李成彥.人力資源管理[M].北京:北京大學出版社,2011:182.

[2]莊海剛,陳肖利,裴彩霞.關于泉州市基層公務員培訓的調查報告[J].北京城市學院院報,2010,(3):42-47.

[3]中國殘疾人聯合會.全國殘聯系統康復人才培養規劃(2005—2015 年)[OL].http://www.cdpf.org.cn/zcfg/content/2005-07/21/content_30316405.htm.(2012-06-16).

[4]上海市殘疾人聯合會.上海市殘聯殘聯系統康復人才培養規劃(2006—2015年)[OL].http://www.deafedu.com/bbs/simple/index.php?t31409.html.(2012-06-16).

[5]尹姣,張會君,黃菲,等.社區養老機構護理人員分層培訓的可行性研究[J].中國全科醫學,2012,15(3B):933-935.

[6]Caccamise F,Newell W,Fennell D,et al.The Georgia and New York State programs for assessing and developing sign communication skills of rehabilitation personnel[J].J Am Deaf RehabilAssocia,1988,21(4):1-14.

[7]譚嚴,左鳳林,冉波,等.重慶市萬州區養老機構護理人員的現狀調查及分析[J].全科護理,2011,9(1):6-7.

[8]關麗征,王亞東,郭蕊,等.衛生應急管理人員培訓需求分析[J].醫學與社會,2011,24(2):22-24.

[9]陳燕,蘇霞,劉巧梨,等.討論互動式教學法在康復護理人員短期培訓中的應用[J].中國康復理論與實踐,2005,11(6):501.

[10]嚴麗,黃素芳,李剛,等.武漢市巡警現場急救知識培訓需求與效果分析[J].醫學與社會,2011,24(8):27-30.