內分泌科中老年患者入院的護理安全隱患及有效預防

劉香玲

株洲市人民醫院，湖南株洲 412000

隨著生活水平的提高，人口的轉變，人口老齡化越來越嚴重，而中老年人由于生理功能退行性變化，出現記憶力減退，關節僵硬、反應遲鈍、視力也相對較差，在住院過程中會出現較多的不安全事件，現筆者針對內分泌科中老年人的安全隱患進行分析及護理預防對策。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院內分泌科從2011年3月—2012年3月200例入院患者，分為觀察組和對照組，觀察組118例，對照組82例。200例患者中男107例，女93例；年齡在50～70歲，平均年齡60.4～67.9歲，屬于甲亢患者的有30例，糖尿病的患者有160例，其他病種的有10例。合并有高血壓的患者有60例，合并冠心病的患者有47例。兩組患者在年齡、性別差異、病程長短以及病情嚴重程度上差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理措施

1.2.1 跌倒 體位性低血壓是老年人暈厥和暈倒的重要因素[1]。老年人身體平衡功能下降，很難保持身體的平衡狀況，再加上老年人視力方面不好，在燈光微弱的夜晚進廁所也容易摔傷。

1.2.2 預防對策 ①對存在跌倒、潛在危險的環境地方設立警示牌或標語；②呼叫器設置在病人容易觸到的地方；③必要時提供患者拐杖；④夜間照明燈要亮以便患者能看清前面的路；⑤注意移開走廊的障礙物，保持底地面干燥，穿適合的鞋子避免滑到。

1.2.3 墜床預防措施 ①護士要加強責任心，把工作做好做細，加強對老年患者的觀察，給予患者幫忙；②對患者及家屬進行相應的健康指導，指導患者完成翻身、床上擦浴和洗頭等一般生活護理；③適當地調節床單位，加用床欄。

1.2.4 預防患者走失措施 對于有精神異常，老年癡呆的高齡患者，24 h應有人看護；外出時要有專人守護，而且盡量減少外出的時間；患者入院時要詳細登記好患者及患者家屬的電話號碼，以方便聯系。

1.2.5 錯服和漏服藥物 護士每次給患者發藥時要給患者做詳細的指導，看患者服完藥后再走；對視力障礙的老年患者幫助他分好藥物劑量，協助其服藥。

1.2.6 加強熱水源及電器設備管理 使患者遠離熱水源及電氣設備，叮囑患者倒開水時要小心，由于老年患者的感覺遲鈍，最好不要使用熱水袋，病房都開通暖氣。紅外線照射治療糖尿病足時，注意照燈與皮膚的距離，護士應經常在床邊看護。

1.2.7 感染 糖尿病的患者占內分泌科占著很大的比例，患者年齡越大，醫院感染率越高，糖尿病患者本身免疫力較低，容易發生感染。

1.2.8 預防對策 嚴格無菌操作；保持病房空氣清新；加強患者的營養支持；注意皮膚清潔；做好晨晚間的護理；加強翻身。

1.3 統計學方法

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS 15.0統計學軟件分析，計量資料采用均數加減標準差表示（±s），計數資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有顯著性，有統計學意義。

2 結果

兩組患者在住院期間發生安全事故情況具有顯著差異性（P＜0.05），詳情請見表1。

表1 兩組患者安全事故發生情況[n（%）]

兩組患者杜宇護理人員的滿意程度具有顯著差異性（P＜0.05），詳情請見表2。

表2 兩組患者對護理人員的滿意度度[n（%）]

3 討論

跌倒、墜床、燙傷、感染、錯服漏服藥物是醫院安全中的重要隱患[2]，也是我科患者發生不良安全事件中最突出的問題，在本次研究當中患者出現安全事故的主要因素有：感染、燙傷、跌傷、走勢還有錯漏服藥等，針對我科患者可能發生的以上安全事件的原因進行分析并制定了相應的預防措施。本組資料研究顯示，在經過針對性的護理之后，觀察組患者出現安全事故的概率相對于對照組患者要低很多，兩者存在有顯著差異。觀察組的患者在住院期間對護理人員的總滿意度為95.77%，遠遠高于對照組的75.61%。由此表明，加強內分泌科中老年患者安全隱患的有效分析并作出一些列的預防措施，對減少患者在住院期間不良安全事件的發生率起到了重要的作用，同時也有利于減少護患之間的糾紛，促進護患之間的和諧相處。

[1] 沈月秀.內科老年住院病人體位性低血壓原因分析及護理干預[J].中國實用護理雜志，2010（4）：47-48.

[2] 任偉偉.老年病房的護理安全管理[J].當代護士(?？瓢?,2011（3）：141-142.

[3] 駱艷麗.內分泌科老年患者入院的護理安全隱患及有效預防措施[J].齊齊哈爾醫學院學報，2012（19）：2704-2705.

[4] 陳敏雄.探討內分泌科護理安全隱患分析與管理對策[J].中外醫學研究，2013（9）：164-165.

[5] 李德霞，呂英華.糖尿病護理團隊在風險管理中的作用[J].中華護理雜志，2012（21）：268-269.