三項分析法在手術室護理帶教中的應用

徐晉霞

我院手術室每年有大量實習生實習，如果帶教方法不合適就會浪費很多人力、物力、財力，甚至為將來醫療糾紛埋下隱患。麥吉·撒耶提出了三項分析法，即組織分析、內容分析、人員分析［1］。我科于2012年將該理論運用于實習帶教中，努力探索臨床護理教育新途徑，效果較好。現介紹如下。

1 對象與方法

1.1 對象 選擇我院2012年在手術室輪轉實習護生44人，時間為4周。按照隨機數字表法將入科護士分為對照組和實驗組各22人，均使用統一的實習教學大綱，由同一教師帶教，兩組護生一般情況比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組護生采用傳統的帶教方法，即護生入科后第1周，由總帶教老師先進行崗前培訓，然后根據教學大綱要求由手術間老師進行師徒式帶教，這種帶教重點是器械護士、巡回護士工作流程，具體操作示范。最后1周完成出科理論考試、操作考試。實驗組護生在對照組的基礎上以三項分析法為指導在師徒式帶教中注重分析。組織分析，確定每天帶教重點任務，把3周的帶教任務量化到每天，使護生對每天要掌握的任務心里有數，帶教老師也可以為第2天帶教做好各方面準備。內容分析，根據任務確定每天帶教內容，使帶教內容細化，如老師要示教男病人導尿操作，帶教內容包括男病人尿道解剖，操作整個流程，操作中常犯的錯誤，操作中出現特殊情況及解決辦法。人員分析，根據帶教任務確定護生應具備和發展什么樣的技能、知識和態度。如讓護生學習無菌操作，不但讓其掌握這個技能，而且要讓其掌握相關的知識和對待無菌操作的態度。根據要求，針對性教授，使護生能夠全方位學習。要求帶教老師、護生把每天教學實施情況做好記錄，根據雙方存在問題分析討論，指導第2天工作。護生在手術室實習結束后，填寫教學滿意度問卷。

2 結果（見表1）

表1 兩組護生教學方法滿意度的比較 人（%）

3 討論

三項分析法強調了每天的帶教任務量化，內容具體全面，對護生帶教從態度到知識、技能都有要求，這樣做每天教學都有目標，有針對性，保證了帶教質量。方便護生自學，調動護生學習主動性，任務明確，內容具體。護生根據帶教老師帶教內容提前1d溫習學過知識，為第2天學習做好準備。①提高了護生綜合素質能力，傳統帶教只注重操作和流程帶教，實驗組帶教對護生要掌握的技能、知識和工作態度都有要求，因而老師根據教學目標完成教學任務后，護生綜合素質都有了提高。②提高了臨床教學質量，傳統師徒教學傳授內容無計劃，遇到什么講什么，無時間安排，一天內容多，護生消化不了或好幾天無新內容。實驗組教學，每天都有任務內容，并且要求全面，帶教老師必須不斷完善自我，不斷學習新理論、新知識、新技術，以適應教學任務，從而保證教學質量提高。

將三項分析法指導臨床教學是一種嘗試，三項分析法重視對護生全方位培養，調動護生學習主動性，將傳統經驗教學轉變為有規律、有標準目標教學，取得了良好的教學效果。但因教學對象年齡層次、護生對護理工作的好惡、社會閱歷的不同，三項分析法在教學過程也面臨許多新問題，還有待帶教老師進一步研究。

［1］約瑟夫·普蒂，海因茨·韋里奇，哈羅德·孔茨.管理學精要［M］.丁慧平，孫先錦，譯.北京：機械工業出版社，1999：1.