蒲地藍消炎口服液治療手足口病的療效

鄭錄敏，夏際雪，毛麗華

（上饒縣人民醫院兒科，江西 上饒 334100）

手足口病是由腸道病毒引起的一種常見的傳染性疾病，多發生于5歲以下的嬰幼兒，目前尚無特效治療藥物，臨床多采取對癥治療。筆者采用對照研究的方法探討了蒲地藍消炎口服液治療小兒手足口病的臨床療效及其安全性，報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇 2011年5月至2012年5月上饒縣人民醫院門診收治的普通手足口病130例，均符合手足口病診斷標準［1］，其中男 75例，女55例，年齡 9個月～5歲，平均3.2歲。所有病例臨床表現均有不同程度的發熱，手、足、臀部皮膚出現皰疹，口腔有皰疹或潰瘍。

1.2 分組與治療

將130例患兒按隨機數字表法分為觀察組和對照組各65例，2組患兒在年齡、性別和病情程度方面比較差異均無統計學意義（P＞0.05）。2組患兒均給予對癥支持等常規治療，少數疑合并細菌感染者加用抗生素抗感染治療。在常規治療基礎上，觀察組給予蒲地藍消炎口服液（江蘇濟川制藥有限公司，批號:10060506-2）口服，3 次·d-1，療程 5 d，具體劑量:≤1 歲 1/3支·次-1，＞1～2 歲 1/2 支·次-1，＞2～4歲 2/3支·次-1，＞4～5歲 1支·次-1； 對照組給予利巴韋林顆粒（四川百利藥業有限責任公司，批號: 120337）口服，劑量 10 mg·kg-1·d-1，分 3 次，療程 5 d。

1.3 觀察指標與療效標準

觀察2組臨床總有效率及皰疹、口腔潰瘍、發熱等癥狀消退時間，不良反應發生情況。療效標準參照陳玲玲等［2］研究標準:顯效:患兒體溫恢復正常，皰疹明顯消退；有效:體溫不超過37.5℃，皰疹大部分干燥或結痂；無效:仍持續發熱，皰疹未減少。 總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

2 結果

觀察組發熱、皰疹、口腔潰瘍消退時間均明顯短于對照組（P＜0.01），見表 1。 觀察組顯效 21例，有效38例，無效6例，總有效率為90.77%；對照組顯效 15例，有效 33例，無效 17例，總有效率為73.85%，2組總有效率相比差異有統計學意義（χ2=6.39，P＜0.05）。觀察組治療期間均未出現明顯與藥物相關的不良反應；對照組治療期間出現胸痛2例、食欲減退5例、惡心嘔吐1例、腹瀉1例。

表1 2組臨床癥狀消退時間比較 ，t/d

表1 2組臨床癥狀消退時間比較 ，t/d

組別 n 皰疹 口腔潰瘍 發熱觀察組 65 2.38±0.71 4.12±2.28 3.41±1.78對照組 65 3.65±1.76 5.95±3.51 4.59±1.59 t 5.40 3.53 3.99 P＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

3 討論

手足口病是由腸道病毒引起的一種常見的傳染性疾病，以嬰幼兒為多發。臨床主要以手、足、臀部皮膚出現皰疹，口腔黏膜潰瘍等表現居多，部分患兒可伴有發熱、嘔吐癥狀［3］。目前手足口病尚無特效藥物治療，臨床多以對癥治療為主。利巴韋林是臨床常用的一種核苷類廣譜抗病毒藥物，對多種病毒有較好的抑制和殺滅作用，但對引起手足口病的71型（EV71）腸道病毒、A組柯薩奇病毒及埃可病毒療效欠佳，且患兒用藥后很易產生胸痛、食欲減退、惡心嘔吐、腹瀉及消化不良等諸多反應。

蒲地藍消炎口服液是由蒲公英、苦地丁、板藍根、黃芩 4味中藥提取而成［4］，其中蒲公英可消腫散結，苦地丁可涼血消腫，板藍根可涼血利咽，黃芩可瀉火燥濕，四藥聯用具有清熱解毒、抗炎消腫之功效。本文結果顯示，觀察組總有效率明顯高于對照組（P＜0.05），發熱、皰疹、口腔潰瘍消退時間均明顯短于對照組（均P＜0.01），表明蒲地藍消炎口服液治療小兒手足口病具有較好的臨床療效，能縮短病程。同時，觀察組在治療過程中沒有觀察到明顯的不良反應發生，表明蒲地藍消炎口服液治療小兒手足口病是安全的。

綜上所述，蒲地藍消炎口服液治療小兒手足口病是一種安全、有效的方法之一，值得臨床推廣應用。

［1］聶青和.手足口病流行病學及其臨床診斷與治療［J］.中國實用內科雜志,2008,28（8）:639-640.

［2］陳玲玲,李春華,陳寶,等.蒲地藍消炎口服液佐治流行性腮腺炎26例療效觀察［J］.海南醫學院學報，2010,16（1）:93-94.

［3］楊秀惠,嚴彥生.手足口病的病原學研究進展［J］.傳染病信息,2008,21（3）:129-130.

［4］蔣金財,曲慧賢.蒲地藍消炎口服液佐治小兒皰疹性口炎療效觀察［J］.現代中西醫結合雜志，2008，17（31）:4853-4854.