經乳暈切口乳腺纖維瘤切除手術護理分析

岳慧芳

（山東省平邑縣平邑衛生院 山東 平邑 273300）

在臨床治療中，乳腺纖維瘤是女性乳腺最常見的一種良性腫瘤，它多發于青年女性群體，并且多數病癥患者為單次病發情況，僅有少數患者為多發病癥。乳腺纖維瘤病癥發生的病變部位主要在乳腺上皮和乳腺小葉中的內纖維組織中，臨床治療中，進行乳腺纖維瘤治療的唯一有效方法為手術切除治療方法，傳統乳腺纖維瘤手術切除治療方法中，雖然對于患者具有較好的臨床治療效果，但是手術治療中的創口以及外觀影響比較突出［1］。本文將通過選取臨床實例，對于乳腺纖維瘤的經乳暈切口手術切除治療方法及其護理進行分析論述。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取某醫院某一時期門診收治的30例乳腺纖維瘤病癥患者，患者年齡為20歲至38歲。經臨床檢查診斷顯示，在30例乳腺纖維瘤患者中，雙側乳房瘤體患者7例，同側乳房瘤體患者6例，右側乳房瘤體情患者10例，左側乳房瘤體患者7例，并且在對于患者的CT以及乳腺彩超檢查中顯示，患者乳腺纖維瘤多呈現橢圓形和圓形狀，瘤體表面比較光滑，邊緣較為清楚，活動度較好。

1.2 治療方法：對于所有乳腺纖維瘤患者采用經乳暈切口手術切除治療方式進行控制治療。手術前對于患者進行胸部透視以及血尿常規、心電圖檢查，手術過程中通過在患者皮膚表面對于患者瘤體的位置、大小以及乳暈切口線進行標記，并在對于患者實施手術麻醉后，沿著乳暈切口標記進行切開，并進行正常腺體組織與瘤體分離，在進行乳腺組織與瘤體有效分離后，將瘤體取出，進行止血縫扎處理，縫合手術切口。

1.3 手術護理：對于經乳暈切口手術切除治療的乳腺纖維瘤患者的手術護理主要分為術前護理與術后護理兩個部分。首先，對于手術患者的術前護理，其內容包括手術心理護理以及手術時間選擇、術前指導、術前準備等。其中，手術心理護理主要是針對患者的手術恐懼心理進行輔導護理，多數情況下，手術患者由于對手術情況的不了解以及害怕手術切口疼痛、擔心術后切口留疤等，會存在著一定的心理問題，這對于手術患者的手術治療以及術后恢復都十分不利，需要護理人員在與患者建立良好關系情況下，對于手術必要性與手術后疤痕處理注意等進行講解指導，以消除患者的害怕和恐懼心理；此外，在術前護理中，手術時間選擇與術前指導、術前準備等，也是術前護理的關鍵內容。其次，對于乳腺纖維瘤手術患者的術后護理主要包括一般護理、心理護理以及飲食護理、手術切口護理、引流條處理和感染預防檢查等。在進行患者手術切口護理中，主要是對于患者手術后繃帶的松緊適宜情況進行檢查，并保持患者切口干燥，提高患者手術切口愈合率，避免切口感染。

2 結果

30例經乳暈切口手術切除治療乳腺纖維瘤患者，在手術治療與護理后，不僅患者乳腺瘤體腫塊被完全切除，并且術后恢復效果良好，手術創口愈合時間平均約為25小時，愈合時間相對較快。手術切口外形較為美觀，患者滿意度比較高，如下表1所示，為經乳暈切口乳腺纖維瘤切除手術治療護理結果統計表。

表1 經乳暈切口乳腺纖維瘤切除手術治療護理結果統計表

3 討論

在臨床治療與研究中，乳腺纖維瘤雖然是女性乳腺常見的良性腫瘤，發生癌變的可能性比較小，但是卻具有一定的肉瘤變可能，因此，在對于乳腺纖維瘤病癥患者的臨床治療中，必須進行手術切除治療［2］。傳統的乳腺纖維瘤手術切除治療方法，在進行乳腺纖維瘤治療中，雖然具有比較理想的治療效果，但是由于手術創口比較明顯，對于患者造成的手術疤痕與美觀影響比較大，患者滿意程度較低，是臨床治療應用中的重要局限性和問題。經乳暈切口乳腺纖維瘤切除手術治療方式，在進行患者治療中，由于手術切除的瘢痕較淺，并且手術切口比較平整，對于患者術后創口與留疤影響比較小，同時美觀性影響也比較小，在臨床中的應用相對比較廣泛［3］。但是，需要注意在經乳暈切口進行乳腺纖維瘤切除手術治療中，乳暈切口深度不能過深，并且手術切口應在乳暈邊緣，使用吸收線以皮內連續縫合方式進行切口縫合，以保證患者手術治療效果與減少手術創口美觀性影響。

在對于患者的手術護理中，術前護理應注意結合患者的心理表現以及承受力、對于病癥的了解程度等，做好患者手術前的心理護理與輔導，以使患者積極配合治療，并且手術治療后早日康復，避免感染復發；其次，在患者手術治療過程中，對于患者進行正確的健康指導以及手術后護理措施，也是提高患者術后恢復愈合效率，縮短患者手術創口的愈合恢復時間的關鍵和重要方法措施［4］。在上文中，經乳暈切口乳腺纖維瘤切除手術進行治療的30例病癥患者，在手術切除治療與護理后，不僅全部實現了瘤體的切除，并且手術一期的愈合率達到98%，患者手術切除治療后也不存在感染情況，其手術愈合效率與結果都比較理想。因此，經乳暈切口乳腺纖維瘤切除手術具有良好的治療效果，而手術護理有利于提高患者手術愈合率，縮短愈合時間。

［1］金奇.臨床護理干預在乳腺纖維瘤手術中的應用［J］.按摩與康復醫學.2012，3（32）：282

［2］溫李花，鄧八妹，張惠珍.乳腺纖維瘤手術護理體會［J］.安徽醫藥.2011，15（6）：780－781

［3］邵華.微創手術治療乳腺纖維瘤的護理對策分析［J］.北方藥學.2013（3）：173

［4］呂芳，羅細好，巫秋花.微創手術治療乳腺纖維瘤的護理研究［J］.中外醫療.2013（6）：159