鄒喆
赤峰平莊礦區總醫院 內蒙古 赤峰 024000
TORCH是指一組可導致宮內感染以及圍產期感染而引起產兒畸形的病原體,主要包括弓形蟲(Toxopasma)、風疹病毒(Rubella Virus)、巨細胞(Cytomegalo Virus)、單純皰疹(Herpes Virus)[1]。由于可以通過感染產婦進而導致胎兒出現一系列病變,影響生育質量,因此對于TORCH的檢測十分重要,傳統使用酶聯免疫法進行檢測,本次觀察我院107例檢查的孕婦,對孕婦在常規檢查的方式基礎上再進行免疫印跡法進行檢測,旨在觀察該方法的可行性,現做報告如下。
臨床資料:選取2011年7月~2012年5月期間來我院進行torch項目檢查的孕婦107例,年齡23-31歲,平均年齡27.3±3.5 歲。
試劑及儀器:檢測試劑盒:酶聯免疫試:劑盒大連寶生物(takara)工程有限公司、免疫印跡試劑盒:大連寶生物(takara)工程有限公司。條帶掃描軟件:bandscan 5.0。酶標儀:瑞士 TECAN(帝肯)酶標儀infinite F50上海迪奧生物科技有限公司。96孔板:大連寶生物(takara)工程有限公司。
檢測方法:檢測嚴格按照試劑盒說明書進行相關檢測操作,酶聯免疫操作完畢后將96孔板置于酶標儀,選擇450nm波長進行檢測,免疫印跡條帶顯色后選用bandscan 5.0掃描軟件進行分析。
統計學分析:應用SPSS18.0統計軟件對樣本進行統計學分析,對于計數資料采用X2分析,以P<0.05為差異具有統計學意義。
107例孕婦的兩種檢測方法陽性檢出率,見表1和表2。

表1 兩種方法的IgM陽性檢出率

表2 兩種方法的IgG陽性檢出率
TORCH感染可造成孕婦出現諸多不良妊娠結局,如死胎、流產、智力障礙、肢體障礙等,在我國每年因torch感染出生的畸形胎兒約有2萬左右,對于優生優育、提高人口素質造成了較大的影響[2],由于torch的感染導致胎兒器官損害等癥狀十分嚴重,因此對于torch的感染防治成為我國醫務工作中的首要問題,首先應對孕婦加強宣傳教育工作,幫助孕產婦了解防治方法,同時要加強對于孕產婦的檢查工作,爭取做到預防為主,發現有感染的患者應做及時治療,提高生育質量,在我國對于TORCH的檢測通常選用酶聯免疫法,該方法操作簡單,檢測效果好,但只能做定性分析,對于進一步的診斷還需要其它方式。
免疫印跡法是近年來新興起的一種檢測方式,該方式將高分辨率凝膠電泳和免疫化學分析技術相結合對于蛋白等進行檢測[3]。對于TORCH的檢測主要原理是將幾種病原體的抗原同時覆蓋在同一條反應膜,經過敷待檢測血清,并通過酶標二抗相結合的方式,使底物與酶反應并顯色,再通過條帶掃描軟件分析后對結果進行判定[4]。同酶聯免疫法相比,免疫印跡法不但具有操作簡單、節省人力等優勢,而且還可以對實驗結果進行定量分析,可以對感染程度做出判斷,本次觀察我院檢查的107例孕婦,通過兩種方式檢測后,檢測結果無差異(P<0.05)。
綜上所述,免疫印跡法可以用于臨床上對于TORCH的感染檢測,且該方法操作快捷、簡單、同時能對實驗結果進行定量分析,適合在臨床上推廣和使用。
1 倪安平.四中病毒和弓形蟲、衣原體、支原體感染實驗室檢測的重要性[J].中華檢驗醫學雜志,2003,26(5):133 -135.
2 趙晶,葛存興,祝麗娟,等.4000例孕婦TORCH-IgM檢測結果分析[J].中國優生與遺傳雜志,2011,19(11):77.
3 王戰勇,王志玉,溫紅玲,等.重組抗原在HSV-Ⅰ感染ELISA檢測中的應用[J].中華試驗和臨床病毒學雜志,2005,19(5):159 -161.
4 陳遠平,黎金鳳,徐云芳.5851例孕產婦感染性血清標志物檢測及臨床意義[J].檢驗醫學與臨床,2010,7(15):1561 -1562.