濱州市體檢者空腹血糖受損情況調查

周紅巖 張靜 張紅巖

空腹血糖受損(IFG)是指6.1 mmoL/L≤FBG＜7.0 mmoL/L，又稱為糖尿病前期。IFG是糖尿病的危險因素，同時也是預防糖尿病的關鍵，如能及早發現、及早治療、及早控制，血糖有可能恢復正常，否則將有可能發展成為糖尿病。本研究通過分析我院體檢人員空腹血糖資料，了解濱州市人群IFG現行情況，探尋預防糖尿病的有效措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年12月1日至2011年11月30日來我院體檢的健康體檢者(主要來自濱州市，已確診的糖尿病患者除外)19 266例，男11 434例，女7 832例。

1.2 方法 要求受檢者空腹12～14 h，次日凌晨抽取靜脈血3 ml，置于分離膠-促凝管中。采用 Roche/Hitachi MODULAR P/D分析儀、羅氏診斷產品(上海)公司試劑、葡萄糖氧化酶法測定血清葡萄糖。IFG按1997年ADA診斷標準(即空腹血糖在6.1～7.0 mmol/L)。

1.3 統計學分析 應用SPSS10.0統計軟件，計數資料比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

在19 266例體檢者中，共檢出IFG 2 198例，男1 559例，女639例，總檢出率為11.41%。經年齡標準化后，男性IFG檢出率為13.63%，女性為8.16%;從20歲起，每增加10歲劃分為一個年齡組，將體檢人群劃分為5個年齡組，IFG檢出率分別為2.42%、6.68%、11.37%、21.32%、31.57%，不同年齡組間IFG檢出率差異有統計學意義(χ2=1641.67，P ＜0.01);不同性別不同年齡組間IFG檢出率差異有統計學意義(P＜0.01);同一年齡組不同性別間IFG檢出率，除第1組(21～30歲組)外，均具有統計學意義(P＜0.01)。見表1。

表1 各年齡組IFG檢出情況

3 討論

隨著社會經濟的發展，人們生活水平的不斷提高，飲食結構和生活方式發生了比較大的改變，糖尿病患病率正逐漸升高，對人們的身體健康構成了重大威脅。糖尿病已成為全球嚴重危害人類公共衛生與健康的重大問題，因其給患者所帶來的長期痛苦及生活質量的大大降低而嚴重威脅人類的健康［1］。IFG是糖尿病早期，是從正常過渡到糖尿病的一個過渡階段，IFG人群是發展成糖尿病患者的高危人群，但其暫時還未被診斷為糖尿病患者，這部分人的檢出對減少和延緩糖尿病的發生很重要。國際糖尿病聯盟提出糖尿病現代治療的5個要點(飲食控制、運動療法、血糖檢測、藥物治療和糖尿病教育)中飲食和運動是基礎，教育是基本［2］。從本研究中分析得知，IFG的檢出率隨年齡增長明顯增加。因此，對IFG人群實施基礎性干預治療，包括合理膳食、加強運動、減輕體重，尤其是減少內臟脂肪，限制血游離脂肪酸水平升高，以減少肝糖原合成的原料來源，這些措施應該是有效的，強調的就是健康教育，使這些糖尿病高危人群獲得相關糖尿病知識后，加強自我管理意識，在飲食、運動、心理等多方面進行自我調節，對不良的生活習慣、行為等起到積極調控作用。加強定期隨訪可提高體檢人群自覺體檢率。此外，同年齡組IFG檢出率除＞60歲組外，男性均高于女性存在明顯的性別差異。研究證實，此類人群糖尿病年發病率為3%～10%，對此類人群進行生活方式干預和藥物干預，可使糖尿病發生風險下降50%［3］。

綜上所述，濱州市人群IFG檢出率存在明顯差異，無論男女，總體上IFG檢出率都有隨年齡增長而增高的趨勢。對體檢后IFG人群進行健康干預，可以有效地預防和延緩糖尿病的發生，提高生活質量。

1 關寶杰，丁旭，張季.長春市西部城區22 035例體檢者空腹血糖受損情況調查分析.中國臨床研究，2010，22：261-262.

2 楊玉嬌，陳志剛.一體化管理對社區糖尿病患者糖化血紅蛋白和血脂的影響研究.中國全科醫學，2012，15：1140-1142.

3 尹秋生，周書明，姚依群，等.綜合干預對老年糖調節異常患者的影響.中華老年心腦血管病雜志，2010，10：17-18.