多發(fā)性骨折患者的急診救治與護(hù)理方法探討

周嵐

四川省宜賓市宜賓市第一人民醫(yī)院 644000

多發(fā)性骨折是指患者的身體出現(xiàn)不止一處的骨折。隨著社會的不斷發(fā)展，各種意外傷害的發(fā)生不斷多的增加，這都在很大的程度上提高了多發(fā)性骨折發(fā)生的概率。多發(fā)性骨折往往會因患者楚翔創(chuàng)傷性休克等危機(jī)患者的生命和肢體的康復(fù)。這種疾病是一種高危害的傷害性疾病，病情復(fù)雜，給患者帶來的危害大。因此，加強(qiáng)多發(fā)性骨折急診救治和護(hù)理在臨床醫(yī)學(xué)上具有十分重要的意義。本文采用對比的方法對其進(jìn)行了研究，先將研究結(jié)構(gòu)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 臨床基本資料:本次研究的80例對象中，男性患者有58例，女性患者有22例。患者的年齡最小的為12歲，最大的為61歲，平均年齡為35.8歲。80例患者中有42例患者出現(xiàn)2處骨折，26例患者出現(xiàn)3處骨折，12例患者出現(xiàn)4處骨折，共發(fā)生208處骨折。其中屬于開放性骨折的有128處，屬于閉合性骨折的有80處。發(fā)生骨折的原因有:車禍54例，高處墜落摔傷12例，壓砸受傷9例，各種生活問題受傷5例。將80例患者采用隨機(jī)的方式均分成兩組，每組有40例患者，一組作為對照組，一組作為實(shí)驗(yàn)組。

1.2 方法:對于對照組的患者采用常規(guī)的急診救治處理和護(hù)理，對于實(shí)驗(yàn)組患者在采用常規(guī)方法的基礎(chǔ)上對患者加強(qiáng)心理護(hù)理。其中常規(guī)的急診救治方法和護(hù)理分別如下所述。

1.21 急診救治方法:患者入院時(shí)首先觀察其意識、受傷部位以及出血的具體情況。立即采用至少兩條的靜脈通路對患者進(jìn)行及時(shí)的輸液和輸血，以確保患者的血容量。使患者的頭偏向一側(cè)保持呼吸的通暢并且給與患者供氧，吐過患者呼吸系統(tǒng)中進(jìn)入異物，應(yīng)該首先將異物采取相應(yīng)的方式取出，同時(shí)根據(jù)患者的情況考慮切開氣管進(jìn)行插管。對于開放性的骨折首先采取措施進(jìn)行加壓止血，對于四肢出血的可以采用止血帶進(jìn)行暫時(shí)性的止血，出現(xiàn)較大面積創(chuàng)傷的采用紗布包扎加壓止血，并且抬高患者的相應(yīng)肢體。止血之后對患者的骨折部位進(jìn)行加固，防止移位造成緊急救治搬動過程中造成其他組織(血管、神經(jīng)、軟組織和內(nèi)臟器官等)的傷害。

1.2.2 護(hù)理措施:對于患者采用的護(hù)理措施主要有一般護(hù)理，即在患者入院時(shí)松解患者的衣物、保持正確的體位、保持呼吸通暢和供氧、觀察傷勢和生命體征;建立靜脈通路，建立兩條以上的通路對患者進(jìn)行補(bǔ)血和補(bǔ)液，保持患者的血液容量;密切觀察患者的病情，對患者的血壓、脈搏、呼吸、尿量等進(jìn)行密切觀察;止血，對于開放性骨折進(jìn)行及時(shí)的止血處理;骨折部位處理，對于腦顱和胸腔首先確保不會傷及大腦或者內(nèi)臟，對于肢體部位進(jìn)行固定防止進(jìn)一步傷害其他部位;根據(jù)患者的病情做好術(shù)前準(zhǔn)備，即做好各項(xiàng)檢查工作，對于手術(shù)過程中使用的藥物做好皮試、備皮備血等。

1.2.3 心理護(hù)理:多發(fā)性骨折大多是因?yàn)橐馔鈧υ斐桑l(fā)生比較迅速，患者往往沒有任何準(zhǔn)備，突如其來的傷害會給患者帶來極大的心理壓力，同時(shí)，由于巨大的疼痛和擔(dān)心骨折部位不能夠恢復(fù)，患者往往會產(chǎn)生焦慮和恐懼的心理。護(hù)理人員及時(shí)病人進(jìn)行心理的疏導(dǎo)和有條不紊的護(hù)理在這個環(huán)節(jié)發(fā)揮著極其重要的作用。

1.3 效果評定:患者的治療效果主要有康復(fù)生活能夠自理、顯效生活存在障礙但是能夠部分自理、癱瘓失去了生活自理的能力、死亡。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:觀察并記錄兩組患者的治療情況并采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，如果P＜0.05說明兩組患者的治療效果存在明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過搶救和治療之后兩組患者的具體治療情況如下表1所示。

對兩組患者的治療情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析有P＜0.05，說明兩組患者的治療情況存在明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，并且實(shí)驗(yàn)組的治療效果明顯好于對照組的。

表1 兩組患者治療情況對比表

3 討論

通過實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)癱瘓和死亡的情況明顯低于對照組，說明對患者進(jìn)行心理護(hù)理，能夠極大的降低患者的心理壓力和負(fù)擔(dān)，提高其在搶救和治療過程中的意志力，能夠顯著的提高治療的效果。因此，對于多發(fā)性骨折患者進(jìn)行急診救治和護(hù)理過程中，應(yīng)該加強(qiáng)心理護(hù)理，以提高救治的效果，提高患者今后的生活質(zhì)量。

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