產科健康教育路徑在臨床護理帶教中的應用

陳偉婉

(麗水市中心醫院，浙江 麗水 323000)

·臨床教學與管理·

產科健康教育路徑在臨床護理帶教中的應用

陳偉婉

(麗水市中心醫院，浙江 麗水 323000)

目的：探討產科健康教育路徑在臨床護理帶教中的應用效果。方法將60名護理實習生(以下簡稱護生)隨機分為觀察組和對照組各30名，對照組采用傳統臨床帶教方法進行帶教，觀察組按照產科健康教育臨床路徑表進行帶教。2周實習結束后，對2組護生進行健康教育理論知識測試及患者或家屬滿意度調查。結果觀察組護生的理論知識及患者或家屬滿意度均明顯高于對照組(P<0.05)。結論應用健康教育臨床路徑表進行臨床帶教可提高護生臨床護理帶教效果。

臨床路徑；健康教育；產科；護生

Abstract：[Objective] To investigate the effect of obstetric health education path in the course of clinical nursing teaching. [Method] 60 nursing interns ( hereinafter referred to as the nursing students ) were randomly divided into the observation group and control group. The control group was taught with traditional clinical teaching method. The observation group was taught with table of obstetric health education path. 2 weeks after the end of internship, health education knowledge test and patient or family member satisfaction survey were carried out among the nursing students. [Result] Nursing students' theoretical knowledge and patient or family member satisfaction of the observation group were significantly higher than that of control group (P<0.05). [Conclusion] the health education clinical pathway of clinical teaching can improve the nursing teaching effect.

Keywords: clinical pathway; health education; obstetric; nursing students

實習護生的帶教工作一直是各醫療衛生服務領域關注的焦點問題，特別是健康教育的帶教。針對傳統帶教中存在的教學內容隨機、散亂及帶教質量不高，效果不明顯等問題[1]，2011年10月，我院產科參照人民衛生出版社出版的《婦產科護理學》(第四版)等有關教材，結合本院實習護生的帶教工作制度，實習護生的帶教工作、流程，編寫產科健康教育路徑，用于臨床護生帶教，取得較好的效果，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用數字隨機法將60名護生隨機分為觀察組和對照組各30名，對照組采用傳統臨床帶教方法進行健康教育指導，觀察組按照產科健康教育路徑進行帶教。2組實習時間均為2周。

1.2 帶教方法

對照組：采用傳統的臨床帶教方法，護生入科后，由科室帶教組長進行入科介紹，然后由具備帶教資質的護士帶教，教學內容按實習大綱要求完成?？谱o理理論、健康教育及護理操作的帶教。觀察組：在傳統的臨床帶教方法基礎上，結合產科健康教育路徑(具體內容見表1)進行帶教。具體方法：將產科健康教育路徑置于產婦床邊，帶護生到床頭，結合產婦的不同階段對護生進行一對一分時段帶教，但有側重點。如護生入科第1～2天，以入院宣教及產前宣教為主，如胎動監測等；3～7天，以平產時、平產后及剖宮產后宣教為主；8～12天，以母乳喂養知識、嬰兒護理知識及及出院后患者自我護理知識宣教為主；后續階段，查漏補缺、對薄弱環節進行進一步的指導、培訓、鞏固，帶教老師評價護生的學習效果。

1.3 評價指標

入科時和出科時對2組護生進行產科健康教育知識理論考核，考核成績采用百分制；采用自制調查表在患者出院前對患者或家屬進行護生健康宣教滿意度調查，滿意度分別為滿意、較滿意、一般、較不滿意、不滿意，計算滿意度時滿意、較滿意歸為滿意，其余歸不滿意；每組隨機選擇5名自愿參加的護生進行健康教育感受訪談。

1.4 統計學處理

采用SPSS12. 0軟件進行分析，2組理論成績比較采用t檢驗，滿意度比較采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 2組護生健康教育理論成績及患者或家屬滿意度比較

產科健康教育知識理論成績入科時2組差異無統計學意義(P>0.05)，出科時觀察組高于對照組，滿意度觀察組高于對照組(P<0.05)。見表2。

表2 2組護生健康教育理論成績及患者或家屬滿意度對比(N=30)

2.2 護生訪談結果

出科時2組護生的隨機個別訪談顯示，對照組和觀察組學生就產科的健康宣教的開展感受明顯不同。對照組學生表示：“雖然在學校學習了產科的知識，但不知道向患者和家屬宣教什么內容，不敢宣教，萬一說錯了怎么辦”、“老師宣教時對不同患者講解的內容有時不一樣，我不知道哪些是需要向患者介紹，哪些不需要介紹。”觀察組學生則認為： “知道患者現在在什么階段，結合健康教育路徑表上的宣教內容，我學習老師的方法向患者和家屬宣教，內容很全面，不會遺漏，也不用擔心說錯，很好啊”、“我按照路徑表上的宣教內容向患者介紹，患者表揚我了，說我介紹的比老師還詳細”。

3 討論及體會

在產科實習中，結合實習安排利用產科健康教育路徑對護生開展產科健康教育具有以下優點。

3.1 便于護生全面掌握不同階段產科健康教育內容

護生剛到臨床，對產科的健康教育知識知之甚少，不知道該宣教什么；帶教老師是根據患者的不同階段及患者的不同知識水平，進行個性化針對性的教育，而不是全面講解，這樣容易對護生造成教育不全面、不系統的認識。而應用產科健康教育路徑帶教時能提醒護生，此時還需要宣教的內容，讓護生明確不同時段宣教時的細化內容，如入院時、產前、產時、剖宮產后、母乳喂養知識及嬰兒知識，出院后自我護理知識等。護生結合健康教育路徑表對患者進行評估，按照路徑進行一致性和全面性的教育，能有效確保健康教育知識的完整、全面。它既可避免少數護士因年資短、業務水平低、經驗不足所造成的低效性指導，也可避免某些護士采用“填鴨式”方式將健康指導內容一次性灌輸給患者[2]，更可以避免因健康教育不一致導致的護理糾紛。

表1 產科健康宣教路徑

二、產后宣教(住院第3～4天)

三、出院宣教(住院第3～6天)

3.2 有效提高護生的健康宣教能力

根據帶教老師的指導和健康教育路徑表格中制定的各階段的明確內容，讓護生在帶教老師指導下獨立宣教，護生在積極主動向患者進行階段性的教育過程中，其健康宣教能力也得到了不同程度的提高，既發揮了護生的主體作用，也彰顯了帶教老師的主導作用，從而提高了帶教工作的質量和效果，提高了帶教雙方的滿意度。

3.3 提高患者及家屬對護生的滿意度

應用產科健康教育路徑表對護生進行臨床護理帶教，可避免護生因學歷、知識水平參差不齊而造成的宣教內容過于簡單、零亂、缺失、錯誤，使健康教育更加規范化、具體化、程序化、常規化，避免了工作的盲目性、隨機性[3]，使護生有章可循，敢于向患者進行健康教育。護生按照路徑主動與患者溝通、交流，進行耐心細致的健康指導，并且健康教育內容與帶教老師一致或更詳細，使患者學到了疾病的相關知識，滿足了健康教育需求，特別是母乳喂養的正確協助，使患者對護生的信任度大大提高，從而進一步密切了護患關系，增加了患者及家屬對護生的滿意度。

[1]姜衛民.手術室新護士培訓模式的探討[J]，中國醫藥導報，2007，4(6)：82.

[2]張永玲，劉淑珍.護理路徑在人工髖關節置換康復護理中的應用[J].齊魯護理雜志，2006, 12(6): 52-3.

[3]姚紅娣. 臨床路徑在孕婦分娩健康教育中的應用[J].浙江預防醫學，2012，24(1):81.

Theapplicationofobstetrichealtheducationpathinclinicalnursingteaching

CHENWeiwan

(Lishui Central Hospital,Zhejiang 323000,China)

G642.44

A

1672-0024(2013)02-0013-04

陳偉婉(1967-)，女，浙江縉云人，大專，主管護師。研究方向：婦產科臨床護理