女性感染解脲脲原體的藥敏試驗及臨床療效研究

歸改霞

女性感染解脲脲原體的藥敏試驗及臨床療效研究

歸改霞

目的了解婦科門診女性生殖道解脲脲原體感染情況，進行藥敏分析，指導臨床合理用藥。方法對794例標本進行脲原體培養、鑒定、藥敏觀察。隨機選擇100例解脲脲原體陽性患者分別使用四環素類、大環內酯類、喹諾酮類中的一種實施常規口服治療。結果794例解脲脲原體標本培養中，陽性率39.8%(316/794)。藥敏結果顯示四環素類、大環內酯類藥物敏感性高，喹諾酮類敏感性最低。分別用三類抗生素進行治療，其中四環素類治療的患者中1個療程治愈率為78.0%(78/100)，第二個療程治療12例，治愈9例。結論臨床醫生治療生殖道脲原體感染應參考藥敏結果足量使用敏感的抗生素。

解脲脲原體;藥敏試驗;臨床療效

解脲脲原體是一種能引起生殖道感染的較常見的病原微生物。在女性可引起不孕不育、流產等，在男性可造成前列腺炎、精囊炎等不良后果，近年來發病率呈現增高趨勢，加之目前社會上抗生素不規范使用，導致UU耐藥性逐漸增高，對人群健康危險較大[1，2]，如何合理應用抗生素，提高解脲脲原體感染的治療效果是擺在我們醫務工作面前的一個問題。為了解本地區女性生殖道解脲脲原體感染情況和UU耐藥情況，對我校一附院794例女性患者標本進行培養、鑒定以及藥敏分析，為臨床合理用藥提供依據。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集2012年1月至2013年1月在我院婦科門診就診患者，年齡17～61歲，平均年齡(32±6.7)歲。

1.2標本采集 采用無菌棉拭子插入宮頸口內1～2 cm，捻轉30 s后取出，置無菌試管內送檢。

1.3試劑和方法 采用廣東省珠海市麗拓生物技術研究生生產的成套試劑盒。操作按試劑盒說明書進行。測定藥物包含的抗生素和藥敏結果判定方法如表1。

表1 解脲脲原體藥敏結果判定方法

1.4統計學方法 采用SPSS 11.5統計軟件進行統計處理。計數資料的描述用率或構成比，統計分析采用卡方檢驗。

2 結果

2.1解脲脲原體感染情況和不同年齡段感染率情況。見表2。

表2 解脲脲原體感染情況和不同年齡段感染率

解脲脲原體感染率到達39.80%，各年齡組感染情況差異無統計學意義(χ2=1.098，P<0.05)。

2.2解脲脲原體實驗結果 由藥敏結果可以看出，解脲脲原體對交沙霉素、美滿霉素、強力霉素、克拉霉素的敏感性分別達到了94%，87%，83%和76%。見表3。

表3 316例解脲脲原體對10種抗生素的 藥敏試驗結果(例，%)

2.3100例進行敏感藥物治療結果 治療1個療程后78例治愈，10例由于各種原因停止治療，治愈率達到了78.0%，未治愈的12例換用另一敏感藥物進行第2個療程治療，9例治愈。

3 結論

本研究顯示女性解脲脲原體感染陽性率達到了39.8%，和其他文獻報道相似[3]，但各年齡層之間陽性率差異無統計學意義，這可能和現代社會人們的自我保健意識不斷增強有關。藥敏結果顯示：交沙霉素、強力霉素、美滿霉素、克拉霉素表現出較高的敏感性而喹諾酮類藥物如氧氟沙星、司帕沙星等敏感率較低。UU無細胞壁，對影響蛋白質合成和核酸代謝的藥物敏感，故臨床上常以大環內酯類、喹諾酮類、四環素類等進行治療。但是，抗生素的不合理使用造成解脲脲原體耐藥性不斷增高，不同地區的菌株敏感性亦有差異[4]，因此單憑經驗進行治療效果必然不佳。本研究根據藥敏試驗結果進行治療，收到了較好的效果。因此，在臨床上以藥敏試驗結果為依據，合理用藥，規范治療，及時調整治療方案，對于提高療效有重要意義。

[1] Bayratar MR, Ozerol IH, Gucluer N, et al. Preralence and antibiotic susceptibility of Mycoplasma hominis and Ureaplasma urealyticum in pregnant women. Int J Infect Dis,2010,14(2):e90-e95.

[2] 韋柳華，蔣利君，李鈺.不孕婦女解脲支原體和人型支原體感染及耐藥分析.現代預防醫學，2010，37(1)：196-197.

[3] 董麗軍, 鄧永誠, 朱東方. 女性生殖道支原體感染調查及藥敏結果分析. 中國實用婦科與產科雜志, 2005, 21(3): 177.

[4] 郭孝云，李長生. 136例解脲脲原體泌尿生殖道感染及耐藥性分析. 實驗與檢驗醫學, 2011, 29(6): 671-672.

473000 南陽醫學高等專科學校基礎醫學部