心理護理干預對經(jīng)尿道前列腺電切術患者心理狀態(tài)和術后并發(fā)癥的影響研究

朱慧慧

（廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院 泌尿外科，廣東 珠海 519015）

心理護理干預對經(jīng)尿道前列腺電切術患者心理狀態(tài)和術后并發(fā)癥的影響研究

朱慧慧

（廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院 泌尿外科，廣東 珠海 519015）

目的 研究心理護理干預對經(jīng)尿道前列腺電切術 （TURP）患者心理狀態(tài)和術后并發(fā)癥的影響。方法 選取2014年2月至2016年8月于我院進行TURP手術治療的前列腺增生患者120例，隨機分為兩組各60例。對照組給予常規(guī)護理，研究組在常規(guī)護理的基礎上聯(lián)合心理護理干預，觀察比較兩組患者的心理狀態(tài)及并發(fā)癥發(fā)生情況。結果 護理后，研究組的SAS與SDS評分依次為 （39.3±5.8）分、 （35.7±6.2）分，均顯著低于對照組的 （53.6±6.3）分、 （50.8±6.4）分，研究組明顯優(yōu)于對照組 （P＜0.05）。研究組的術后并發(fā)癥發(fā)生率為13.33% （8／60），顯著低于對照組的43.33% （26／60），差異有統(tǒng)計學意義 （P＜0.05）。結論 心理護理干預能夠明顯改善TURP手術患者的心理狀態(tài)，減少術后并發(fā)癥的發(fā)生。

TURP；心理護理干預；心理狀態(tài)；并發(fā)癥

前列腺增生 （BPH）是臨床泌尿外科的常見病、多發(fā)病，通常在中老年男性群體中比較高發(fā)［1］。目前，在臨床上對于BPH患者主要是給予經(jīng)尿道前列腺電切術 （TURP）治療，患者通常能夠獲得良好的治療效果。但BPH患者因自己疾病癥狀的影響，常常會出現(xiàn)不同程度的緊張、焦慮及恐懼等負面心理，對于手術效果及預后等造成不良影響。本研究探討心理護理干預對TURP手術治療患者心理狀態(tài)及術后并發(fā)癥的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年2月至2016年8月期間在我院擇期行TURP手術治療的120例BPH患者作為研究對象，將120例患者隨機分為研究組 （n＝60）與對照組 （n＝60）；所有患者均通過相關檢查被證實為BPH，且患者均為男性。研究組患者的年齡在43～76歲之間，平均年齡 （58.4±5.9）歲；病程11個月 ～12年，平均 （5.3±1.4）年；其中有13例患者伴有高血壓，10例伴有糖尿病，6例伴有冠心病。對照組患者的年齡在44～74歲之間，平均年齡 （58.8±5.6）歲；病程9個月～13年，平均 （5.1±1.2）年；其中有15例患者伴有高血壓，9例伴有糖尿病，5例伴有冠心病。兩組患者的臨床癥狀均主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難及血尿等；兩組的一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 所有患者均給予TURP手術治療，手術操作均嚴格按照相關規(guī)定執(zhí)行。對照組給予常規(guī)護理，主要是按醫(yī)囑給藥治療及術后常規(guī)監(jiān)測等。研究組在對照組的基礎上聯(lián)合心理護理干預，主要內容包括：①入院心理干預：患者在入院后護理人員需積極主動地與患者進行交流、溝通，對其心理狀況進行初步的了解，給予對應的心理疏導，使其心理壓力得到一定程度的緩解；對于患者的主訴，護理人員需認真、耐心地傾聽，對其提出的問題進行詳細的解答，使其能夠消除疑慮；護理人員還需指導、鼓勵患者將自身的不良情緒及擔憂等講述出來，緩解其心理壓力；同時積極給予患者鼓勵、關心等，增強其治療信心，使其對相關治療及護理等能夠積極主動地進行配合。②認知干預：護理人員需將疾病的相關知識 （包括發(fā)病原因、癥狀表現(xiàn)、治療情況等）對患者進行詳細的講解，同時還需告知患者TURP手術的操作流程及相關注意事項等，使患者能夠有一定程度的了解；告知患者保持健康、積極心理狀態(tài)的重要性，指導其進行正確的心理調節(jié)，以保持良好的心理狀態(tài)。③術后護理：患者在手術完成后，護理人員需對其生命體征進行密切的監(jiān)測，并依據(jù)患者的引流情況對其膀胱進行沖洗，沖洗液采用生理鹽水，以確保引流通暢，對患者的體征表現(xiàn)等進行嚴密的觀察，若發(fā)現(xiàn)異常及時給予相應的處理；術后第一時間告知患者手術十分成功，積極給予鼓勵，消除其擔憂，促進其預后恢復。

1.3 觀察指標 觀察比較兩組患者的心理狀態(tài)及并發(fā)癥 （包括術后出血、感染、膀胱痙攣及尿失禁等）發(fā)生情況，其中患者的心理狀態(tài)通過焦慮自評量表 （SAS）與抑郁自評量表 （SDS）進行評估。

1.4 數(shù)據(jù)處理 使用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理。計量資料采用t檢驗進行比較，檢測結果以均數(shù) ±標準差 （x±s）表示；計數(shù)資料采用χ2檢驗進行比較，檢測結果以率 （%）表示。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組的心理狀態(tài)評分比較 護理前，兩組的心理狀態(tài)評分比較，差異無統(tǒng)計學意義 （P＞0.05）；護理后，研究組的 SAS與SDS評分均顯著優(yōu)于對照組 （P＜0.05）。見表1。

表1 兩組的SAS與SDS評分比較（x±s，分）

2.2 兩組的并發(fā)癥發(fā)生情況比較 研究組的術后并發(fā)癥發(fā)生率為13.33% （8／60），顯著低于對照組的43.33% （26／60），差異有統(tǒng)計學意義 （P＜0.05），見表2。

表2 兩組的并發(fā)癥發(fā)生情況比較［n，n（%）］

3 討論

前列腺增生 （BPH）又稱為前列腺肥大，在臨床上十分常見，且近年來，由于人們生活方式的改變及社會老齡化問題越來越嚴重，造成BPH的發(fā)病率不斷上升［2］。目前，臨床上尚未明確BPH的發(fā)病原因，患者發(fā)病后的臨床癥狀主要表現(xiàn)為尿頻、排尿困難及血尿等［3］，對患者的日常生活具有嚴重的影響，因而，給予患者及時有效的治療尤為重要。

目前，在BPH的臨床治療中，大部分患者均采用TURP手術治療，TURP為一種安全性及有效性均比較高的治療方法，患者通過治療后通常能夠獲取良好的療效［4］。而一些BPH患者在治療期間，因疾病相關癥狀長時間的影響，生活質量明顯下降，再加上對于手術治療的擔憂，從而常常導致患者產生焦慮、抑郁及恐懼等負面心理［5］，而對相關治療、護理等的消極對待，影響其治療及預后情況，故治療中使患者保持積極、健康的心理狀態(tài)具有重要的意義。

心理護理干預主要是指依據(jù)患者的實際心理狀態(tài)給予相應護理的一種護理方法［6］。在本研究中，給予心理護理干預的研究組的SAS與SDS評分顯著低于對照組 （P＜0.05），且研究組的術后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組 （P＜0.05），表明給予患者心理護理干預具有良好的效果；主要考慮為患者的心理狀態(tài)對其治療歸轉情況具有重要的作用，通過心理護理干預不僅能夠對患者的心理狀態(tài)進行有效的調節(jié)、改善，還能夠提高患者對于自身疾病相關知識及治療方法的了解程度，減輕其心理壓力，同時指導其正確、積極地配合相關治療、護理等，使治療護理效果提高；此外，通過改善患者的心理狀態(tài)，提高免疫功能， 減少心理應激反應， 促進手術的開展及改善預后等［7-8］，可減少相關并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述，心理護理干預能夠明顯改善TURP手術患者的心理狀態(tài)，減少術后并發(fā)癥的發(fā)生，具有較高的應用價值。

[1] 井曉東,付振勇,朱亞利.心理干預對經(jīng)尿道前列腺電切術患者的應用研究 [J/CD].世界最新醫(yī)學信息文摘:電子版,2015,15(12): 10-11.

[2] 張峽.心理護理干預對尿道前列腺電切術患者心理狀態(tài)影響探討[J].現(xiàn)代診斷與治療,2016,27(6):1155-1156.

[3] 肖軼容,徐燕舞.心理護理干預對尿道前列腺電切術患者心理狀態(tài)和術后療效的影響 [J].中國藥業(yè),2012,21(1):74-75.

[4] 徐冬花,王俊.心理護理干預對前列腺電切術患者心理狀態(tài)和術后并發(fā)癥的影響 [J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2011,49(19):113-114.

[5] 琚玫媛.經(jīng)尿道前列腺電切術患者的圍手術期護理 [J].中國實用護理雜志,2011,27(15):22-23.

[6] 朱亞利.心理護理干預對前列腺電切術患者心理狀態(tài)和術后并發(fā)癥的影響探討 [J].世界臨床醫(yī)學,2016,10(17):194.

[7] 郭艷青,駱蘭花,賴偉珍,等.前列腺電切術的護理 [J].中國美容醫(yī)學,2011,20(z4):287.

[8] 何丹.心理干預對減少經(jīng)尿道前列腺電切術后出血的作用 [J].護士進修雜志,2008,23(7):641-642.

（責任編輯：何華）

Impact of Psychological Nursing Intervention on Psychological Status and Postoperative Complications of Patients with Transurethral Resection of Prostate

ZHU Huihui(Department of Urology Surgery,Zhuhai Hospital of Guangdong Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine,Zhuhai 519015,China)

Objective To study the impact of psychological nursing intervention on the psychological status and postoperative complications of patients with transurethral resection of prostate(TURP).Methods120 cases of patients with benign prostatic hyperplasia who

TURP operation in our hospital from February 2014 to August 2016 were selected and randomly divided into two groups,with 60 cases in each group.The control group received regular nursing,while the study group received psychological nursing intervention combined with regular nursing.The psychological status and postoperative complications were observed and compared between two groups.ResultsAfter nursing,the SAS score and SDS score of study group were(39.3±5.8)points and(35.7±6.2)points respectively, significantly lower than(53.6±6.3)points and(50.8±6.4)points of control group,with statistical differences(P＜0.05);The study group was superior to the control group.The incidence of postoperative complications of study group was 13.33%(8/60),significantly lower than 43.33%(26/60)of control group,with statistical difference(P＜0.05).ConclusionsPsychological nursing intervention can obviously improve the psychological status of patients with TURP operation,and reduce the incidence of postoperative complications.

Transurethral resection of prostate(TURP);Psychological nursing intervention;Psychological status;Complications

R473.6

A

10.3969/j.issn.1674-4659.2017.04.0549

2016－11－16

朱慧慧 （1980－），女，廣東豐順人，本科學歷，護師，研究方向：泌尿外科護理。