基于HIS和ERP系統的醫用高值耗材閉合管理模式探討△

韓善清 王 劍 郭建軍 朱一新 劉 云*

隨著醫療和生物技術的快速發展，越來越多的新型設備，新種類的高值耗材應用于醫院手術等各領域［1］。2001年我院醫用耗材支出4 100萬元，2010年為28 685萬元，增長約600%。2009年和2010年總收入同比增長數22．54%和15．82%，而醫用衛生材料支出同比增長27．89%和37．08%，其中高值耗材所占比為62．57%和64．60%［2］。逐年上升的高值耗材成本不僅占用了醫院大量可用資金，也加大了醫院管理的難度，因此為節約醫院運行管理成本和提升醫院整體管理能力，提高高值耗材管理效率，實現高值耗材精細化管理顯得十分重要。

1 醫療行業高值耗材管理存在的問題

1．1 手術耗材運行環節多 管理不規范則易致各環節存在安全隱患 早期大多醫院的耗材進貨為科室自行收貨，缺少驗收入庫和專業人員的審核把關，容易出現產品過期、潮濕、外包裝破損、條形碼與實物不符等存儲和保管環節不規范。其實醫療器械監督管理條例對醫用耗材的存放條件有明確的要求，但由于臨床科室沒有專業庫房，常把高值耗材和普通物品混放于文件柜、辦公室或病區庫房保存。運輸環節如病區至手術室來回攜帶，容易造成破損和丟失;或因產品漏帶、材料型號不符導致手術等待時間過長等各類安全隱患。

1．2 收費環節不規范 由于缺少收費核對環節，替代收費、漏收費和不收費現象時有發生［3］。

1．3 產品溯源性不能保證 高值耗材或植入性材料登記不符合衛生主管部門的要求，如漏登記、登記信息不全等，導致無法對使用產品進行產品質量和患者信息的跟蹤［4］。……