婦科無痛人流的心理護理干預

孫麗萍

婦科無痛人流的心理護理干預

孫麗萍

目的 探討婦科無痛人流中的心理護理干預效果。方法 選取本院2010年1月至2012年12月120例無痛人流手術患者, 將其隨機分成研究組和對照組, 研究組予以心理護理干預, 對照組實施常規護理, 分析對比兩組患者療效。結果 兩組患者通過治療, SAS評分有明顯降低, 研究組效果更為明顯, 且其并發癥出現幾率和對照組相比較差異具有統計學意義(P＜ 0.05)。結論 心理護理干預在婦科無痛人流術中對患者心理狀態具有顯著改善效果。

無痛人流術；心理護理干預；療效

心理護理干預在臨床醫學中越來越受到關注, 現選取120例無痛人流手術患者, 觀察心理護理干預效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取河南省許昌市中心醫院2010年1月至2012年12月120例無痛人流手術患者, 將其隨機分成研究組和對照組, 每組60例, 所有患者均符合無痛人流手術指標。SASI級, 年齡24～46歲, 平均(27.5±3.2)歲, 體質量(52.2±6.52)公斤, 停經時間有(52.7±13.2) d。兩組患者在麻醉方法和手術應用方案均保持一致性, 患者年齡、性別等基本情況差異不具有統計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法 對照組患者應用常規方法進行護理, 主要有手術時間、麻醉法、術前準備、術后注意事項等。研究組在對照組基礎予以心理護理干預, 實施心理干預工作人員需具有相對固定性。

在患者確診早孕要實施無痛人流前1 d即展開心理護理干預。診斷患者類型不同給予針對性心理干預方法。若是初次實施人流手術, 通?；颊叨紩ε率中g產生疼痛從而出現焦慮、恐懼等不良情緒。護理人員需詳細講解無痛人流麻醉法, 并使其了解手術的安全性, 無痛性, 手術全程須有護士相伴, 如手術過程中發生不適情況等可以及時提出, 盡可能滿足患者合理需求。若患者多次實施人流手術, 她們往往會擔心手術影響到正常生育, 且對身體健康造成一定的影響,所以會對手術技術具有較高要求。此情況下要使其了解手術操作醫師以及麻醉藥師具有較高技術水平, 避免其過度焦慮,保持平靜心態進行手術。若患者為婚外受孕情況, 手術中也需一視同仁, 并保守秘密, 獲得患者信任, 保持最佳心理狀態進行手術。心理護理干預通常都會和患者進行積極溝通交流, 通過圖片知識, 手術麻醉須知宣傳單等方式進行, 一般所需時間為30～45 min。

應用Zung焦慮自評量表(SAS)對患者手術前后焦慮程度進行測量, 累計總分超過40分, 表明患者有焦慮癥狀。由專人發放調查問卷且對其中問題進行講解, 接受手術患者自行填寫?？偡衷礁? 說明焦慮程度越高。觀察統計患者并發癥出現狀況, 主要有呼吸抑制、躁動、寒戰。

1.3 統計學方法 本文所有數據應用SPSS14.0軟件進行統計處理, 計數資料以χ2檢驗, P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

研究組通過護理SAS評分明顯低于對照組(P＜0.05), 如表1所示。研究組發生并發癥幾率為15.00%, 和對照組的51.67%相對比, 差異存在明顯統計學意義(P＜0.05), 如表2所示。

表1 兩組患者護理前后SAS評分對比(x-±s)

表2 兩組患者并發癥情況對比［n(%)］

3 討論

心理護理需要在整個心理護理中應用心理學理論及技能, 使用針對性護理措施, 避免所有不利影響, 使患者能夠具有最佳身體及心理狀態。護理人員應用心理學相關理論技術, 經所設定語言及適宜行為對患者進行準確心理調整, 使其獲得心理支持及健康教育。心理護理干預應用于無痛人流手術, 極大滿足特殊情況中患者的舒適度及安全性, 維護良好護患關系, 提高護患間交流水平, 避免患者過度恐懼, 而且能夠獲得家屬理解及支持, 有效增加護理服務質量, 而且對護理人員業務能力及綜合素質均具有較好體現, 使得醫院服務更具有人性化。在此過程總能夠使得患者了解疾病有關知識, 增加自我護理水平, 且確?；颊邼M意度增加［1］。

3.1 術前護理 手術開始前患者通常都會對無痛人流手術缺乏一定了解, 而且醫院環境較為陌生, 會致使患者出現緊張、恐懼等不良情緒, 害怕手術出現失敗或是手術對身體造成較大影響, 妨礙以后正常生育。所以在患者初入院時護理人員就需對其詳細介紹醫院環境, 并使其了解有關診療方法,設備以及醫護人員, 確?；颊呒皶r適應陌生環境。手術實施前需讓患者詳細了解無痛人流手術操作過程和注意事項, 特別是應使患者了解無痛人流所具有的安全性和優勢, 了解相關成功病例, 避免較大思想顧慮, 樹立信心。護理人員需積極和患者溝通交流, 評估患者心理狀態, 耐心傾聽其心聲,以熱情體貼語言給予安慰, 尊重其人格, 建立良好護患關系,緩解其不良情緒, 以積極心態配合治療［2］。

3.2 術中監護 手術時需使患者學會深呼吸, 并讓其處于全身放松狀態下, 能夠相對緩解緊張、焦慮等情緒。選取較為適宜的麻醉藥物, 最好是見效快、作用時間短而且可以快速蘇醒。適當和患者交流溝通, 轉移其關注點, 給予合理肢體語言安慰, 使其獲得心理安慰, 得到精神支持, 確保手術順利。護理人員手術過程中需確保操作輕柔準確, 盡可能避免操作的重復性, 手術中不可有一些無關交談及噪聲, 確保手術環境的良好。手術完成后需把患者皮膚上存有的血跡擦拭干凈, 以床單將患者身體遮擋, 確保患者隱私, 防止患者清醒后產生不良心理情緒［3］。

3.3 術后護理 手術完成后要告知患者相關注意事項, 及時臥床休息, 注意營養搭配, 多食用肉類、雞肉、魚類和蛋類等食物, 手術后不可應用西洋參, 阿膠等中藥活血藥物。每天清洗外陰, 一個月內不可有性生活, 若出現不良癥狀,需及時就醫。

［1］ 毛金榮.心理干預對無痛人流術患者心理狀況的影響.西南軍醫, 2010, 12(3):446-447.

［2］ 傅蘭香.心理干預在無痛人流術患者中的應用效果分析.大家健康, 2012, 6(11)：5-6.

［3］ 鄧劍梅, 黎曉儀.心理護理在無痛人流手術中的應用.中國實用醫藥, 2011, 6(30)：178-179.

461000 河南省許昌市中心醫院婦科