抗焦慮藥物在胃腸道疾病中的應用

趙亞麗

抗焦慮藥物在胃腸道疾病中的應用

趙亞麗

目的探討抗焦慮藥配合抑酸藥、保護胃粘膜、胃腸動力藥治療胃腸道疾病并探討其機理。方法隨即選擇60例慢性胃腸道疾病患者。對照組給予抑酸藥、保護胃粘膜、胃腸動力藥治療，試驗組在此基礎上加用抗焦慮藥多慮平，比較其臨床療效，結果對照組有效率70.0%，試驗組有效率96.7%，試驗組與對照組比較，P<0.01有統計學差異。結論抗焦慮藥物合用抑酸藥、保護胃粘膜、胃腸動力藥優于單用抑酸藥、保護胃粘膜、胃腸動力藥使用治療，值得臨床推廣。

抗焦慮藥物；胃腸道疾病

胃腸道器質性和功能性疾病，臨床上十分常見，據統計胃腸病和肝病引起的疾病負擔占所有疾病的十分之一，在我國胃癌是惡性腫瘤患者死亡的第二位，胃腸道的主要生理功能是攝取、轉運和消化食物，吸收營養和排泄廢物。各種精神因素，尤其是長期高度緊張可以干擾高級神經的正常活動，造成腦-腸軸的紊亂，引起內臟感覺過敏，進而引起胃腸道功能的紊亂。

1 資料與方法

2011年8月至2011年12月治療的胃腸道疾病患者60例，按照來院治療的時間先后順序，單號為對照組，雙號為試驗組，每組各30例，基本情況見表1。

診斷標準：參照實用內科學13版診斷標準：胃炎是一種病理狀態，指胃粘膜對各種損傷的炎癥反應過程，通常包括上皮損傷、黏膜炎癥反應和上皮再生三個過程。消化性潰瘍指胃腸道黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而發生的潰瘍，好發于胃和十二指腸，也可發生在食管下段、小腸、胃腸吻合口，以及異位的胃粘膜，如位于腸道的Meckel憩室。胃癌是起源于胃上皮的惡性腫瘤，是最常見的惡性腫瘤之一。炎癥性腸病是一種特發性腸道炎癥性疾病，包括潰瘍性結腸炎和克羅恩病，以慢性、反復復發為其特征。功能性胃腸病指的是表現為慢性或反復發作的胃腸道癥狀，而無法找到形態學或生化異常解釋的一類消化系統疾病。

納入標準:①符合病例納入標準。②患者知情同意。

排除標準：上消化道出血、消化道占位、穿孔等疾病患者。

試驗方案：對60例患者按照來院治療的時間順序，單號為對照組，雙號為試驗組，對照組使用抑酸藥、保護胃粘膜、胃腸動力藥；試驗組在對照組基礎上加用抗焦慮藥物多慮平每次12.5 mg,2次/d。

療效判斷標準：根據患者癥狀恢復的程度：飲食是否正常，腹痛、腹脹、反酸、噯氣是否消失，二便是否正常等。①顯效：癥狀完全恢復正常。②有效：癥狀較前明顯改善。③無效：癥狀改善不明顯，甚至加重。

2 結果

兩組治療前后比較，見表2.

表1 被觀察患者的一般情況

注：病程、年齡經統計分析P>0.05為差異無統計學意義

表2 兩組治療前后比較情況(例)

注：兩組比較P<0.01為差異有統計學意義

3 討論

胃腸道疾病的癥狀因發生的主要部位和癥狀特征而有不同命名，涉及部位包括食管、胃和十二指腸、腸道、膽道、肛門等。目前認為胃腸道疾病不是一種單一疾病，而是一組由生物、心理、社會因素共同作用而引起的胃腸感知動力障礙性疾病，是消化系統的常見病，特別是功能性胃腸病，通常需要在排除炎癥、感染、腫瘤及其他結構性異常等器質性病變后根據癥狀作出診斷，患這些疾病的患者癥狀頗多，且在不同類型的功能性胃腸病之間有諸多癥狀重疊，雖有多種先進的包括生化、內鏡和影像學等檢查手段，卻常常不能發現結構、代謝或器質性的異常。這些癥狀以及診治導致的巨大費用往往對患者的生活質量和心理狀態造成了程度不同的不良影響。

多慮平可阻斷腦內去甲腎上腺素與5-羥色胺的再攝取，具有解除抑郁情趣的效能。百憂解為選擇性中樞神經5-羥色胺再攝取抑制劑，用于治療各型各類的抑郁癥、強迫癥與進食障礙。

治療胃腸道疾病時在用抑酸藥、胃粘膜保護劑、抗感染藥的同時給予多慮平或百憂解，可提高患者的依從性，提高治愈率。

[1] 陳灝珠,林果為.實用內科學,第13版.北京:人民衛生出版社,2009.

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