布地奈德霧化吸入對輕中度支氣管哮喘患者Th1/Th2細胞因子平衡的影響

王西潔

布地奈德霧化吸入對輕中度支氣管哮喘患者Th1/Th2細胞因子平衡的影響

王西潔

目的對輕中度支氣管哮喘患者應用布地奈德霧化吸入治療過程中Th1/Th2細胞因子平衡的變化情況進行分析探討。方法隨機抽取在2009年11月至2012年11月間我院收治輕中度支氣管哮喘患者病例68例，將其分成對照組和觀察組，對照組接受吸氧、靜脈氨茶堿以及抗感染等常規治療，觀察組在常規治療基礎上接受布地奈德霧化吸入治療，而后對兩組患者展開Th1/Th2細胞因子水平檢測，并對比分析檢測結果。結果治療后觀察組患者外周血清中IL-5水平較對照組低，而IL-2與IFN-γ水平則較對照組高，兩組差異顯著(P<0.05)。結論對輕中度支氣管哮喘患者采取布地奈德霧化吸入治療可有效改善Th1/Th2細胞因子的平衡，值得關注。

Th1/Th2細胞因子平衡；支氣管哮喘；布地奈德；霧化吸入

在臨床上，支氣管哮喘屬于一種變態反應性疾病，主要特點為氣道高反應性、慢性炎癥性氣道阻塞，曾有研究表明，Th1/Th2細胞因子比例失衡為導致支氣管哮喘發病的主要原因，近年來有研究表明，布地奈德霧化吸入治療對于改善Th1/Th2細胞因子比例失衡具有顯著的促進作用[1]。本次研究中出于對輕中度支氣管哮喘患者應用布地奈德霧化吸入治療過程中Th1/Th2細胞因子平衡的變化情況進行分析探討的目的，對我院收治的輕中度支氣管哮喘患者展開了分組治療，并對比分析了治療效果，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究中資料來源于我院收治的輕中度支氣管哮喘患者病例，抽取其中的68例作為研究對象，在將其分成對照組和觀察組后，每組34例。對照組中有男23例，女11例，年齡6～14歲，平均(10.3±2.1)歲；觀察組中有男24例，女10例，年齡5～15歲，平均(11.2±2.3)歲。以上統計研究對象的一般資料如患者年齡、性別等差異無統計學意義(P>0.05)，有可比性，所有患者均符合臨床診斷標準。

1.2方法

1.2.1研究方法 將以上統計的研究對象以1 ∶ 1的比例分成對照組和觀察組，而后分別接受常規治療和在常規治療基礎上加用布地奈德霧化吸入治療，并對兩組患者展開IL-5、IL-2與IFN-γ水平檢測，而后對比分析檢測結果。

1.2.2治療方法 對照組：常規治療。該組患者接受吸氧、抗感染以及靜脈滴注氨茶堿等治療，若有必要可對患者展開止咳化痰治療。觀察組：常規治療基礎上加用布地奈德霧化吸入治療。治療中所用布地奈德混懸液購自阿斯利康公司，在患者平靜呼吸過程中以霧化方式吸入，2次/d，2 mg/次(4 ml)，在吸入過程中將氧流量控制在4～8 L/min,結束后漱口。本組所有患者均未接受激素治療。

1.2.3檢查方法 研究中患者的外周血清中IL-5、IL-2與IFN-γ水平檢測均采取ELISA 法，檢測時間分別為治療前、治療后2周病情好轉。

2 結果

經統計得知，觀察組與對照組患者治療后IL-5水平較治療前均發生明顯降低(P<0.05)，IL-2與IFN-γ水平較治療前均發生顯著升高(P<0.05)。治療后觀察組患者IL-5、IL-2與IFN-γ水平與對照組患者比較均存在明顯差異(P<0.05)，詳見表1。

表1 對照組與觀察組患者治療前后IL-5、IL-2與IFN-γ水平變化情況統計

注：#與治療前比較差異顯著(P<0.05)，*與觀察組比較差異顯著(P<0.05)

3 討論

目前關于支氣管哮喘的發病機制研究結果證實，T1/T2型細胞因子比例發生失衡為發病的主要原因，而白細胞介素5(IL-5)、干擾素-γ(IFN-γ)為保證Th1 /Th2 細胞比例得以平衡的兩種關鍵分子，因此在對支氣管哮喘進行治療中，可對這一失衡狀態展開調節，從而達到治療的效果[2]。現階段在臨床上對于變態反應性炎癥進行治療的藥物以糖皮質激素類療效最為顯著，布地奈德為第2代腎上腺皮質激素，能夠產生良好的糖皮質醇受體結合力，抗炎效果十分理想，為臨床常用的一種霧化給藥的吸入型皮質激素藥物[3]。在本次研究中，出于對輕中度支氣管哮喘患者應用布地奈德霧化吸入治療過程中Th1/Th2細胞因子平衡的變化情況進行分析探討的目的，將我院收治的輕中度支氣管哮喘患者分成了對照組與觀察組，對照組接受臨床常規治療，而觀察組則是在常規治療的基礎上加用布地奈德霧化吸入治療，并對兩組患者采用ELISA 法進行了外周血清IL-5、IL-2與IFN-γ水平檢測，結果發現，兩組患者治療后IL-5的檢測結果均較治療前發生明顯降低，IL-2與IFN-γ的檢測結果較治療前得到顯著升高。并且觀察組患者治療后IL-5水平較對照組低，IL-2與IFN-γ水平較對照組高。由此可知，對支氣管哮喘患者采取布地奈德霧化吸入治療可以有效改善患者Th1 /Th2 細胞比例失衡狀態，從而達到良好的治療效果，值得臨床給予關注。

[1] 王旭.普米克令舒、博利康尼霧化吸入治療輕中度支氣管哮喘的臨床研究.臨床肺科雜志,2008,13(03):276.

[2] 左志通.布地奈德霧化吸入對輕中度支氣管哮喘患者Th1/Th2 細胞因子平衡的影響.臨床肺科雜志,2010,15(02):177-178.

[3] 李利香.布地奈德霧化吸入治療小兒支氣管哮喘的療效觀察.臨床合理用藥雜志,2011,21(11):193-194.

467000 河南省平頂山市第一人民醫院呼吸內科