康復新液治療手足口病的療效觀察

尹貴錦

手足口病是由腸道病毒感染所致的急性傳染病,以學齡前兒童多見。患兒在臨床上主要表現為發熱,手、足、口腔等處出現皰疹、丘疹等,少數患兒還可以出現腦炎、腦脊髓炎、腦膜炎、肺水腫、循環功能障礙等[1],此時治療不及時可以危及患兒生命。作者在臨床診療手足口病過程中,采用康復新液治療該病取得了較好的療效,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2010年5月至2013年3月期間本院門診收治的122例患者。納入標準：①符合手足口病的診斷標準[2]；②無康復新液使用禁忌證。將上述122例患者隨機分為研究組(61例)與對照組(61例)：研究組男性40例,女性21例,年齡 0.5～5 歲 ,平均 (2.5±0.9)歲 ,病程 1～4 d,平均 (2.7±1.3)d；對照組男性37例,女性24例,年齡0.5～5歲,平均(2.3±0.7)歲,病程1～4 d,平均(2.9±1.5) d。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料相比差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 研究方法 所有患兒均口服清熱解毒口服液與清開靈分散片治療,研究組在上述治療基礎上再聯合口服、外用康復新液(四川好醫生攀西藥業有限責任公司生產,國藥準字Z51021834,規格為100 ml/瓶),口服方案與患者年齡有關,當患兒年齡在半歲至1歲時,口服3 ml/次,3次/d；當患兒年齡在1～5歲時,口服5 ml/次,3次/d；連續使用3～5 d。外用方案是將康復新液局部涂于口腔破潰處或者外涂皮疹,3～5次/d即可。

1.3 療效評價標準[3]分痊愈、顯效、有效、無效四個等級。①痊愈：治療后,患兒體溫恢復正常,頭疼等臨床癥狀消失,口腔皰疹、皮疹消失。②顯效：治療后,患兒體溫恢復正常,口腔皰疹、皮疹減輕。③有效：治療后,患兒體溫有所下降,口腔皰疹、皮疹減輕。④無效：治療后,患兒體溫無明顯下降,口腔皰疹、皮疹無明顯改善。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計軟件包,計量資料采用均數±標準差(±s)表示,計數資料采用百分率表示,計量資料均值之間的比較采用成組設計t檢驗,組間治療效果的比較采用秩和檢驗,以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床癥狀與體征消退時間的比較 研究組退熱時間、口腔潰瘍愈合時間、皮疹消退時間、治療總時間顯著短于對照組,兩者之間上述指標差異有統計學意義(P＜0.05),見表 1。

2.2 兩組患者治療效果的比較 研究組治療效果顯著優于對照組,兩者之間差異有統計學意義(P＜0.05),見表2。

表1 兩組患者臨床癥狀與體征消退時間的比較(±s,d)

表1 兩組患者臨床癥狀與體征消退時間的比較(±s,d)

組別 退熱時間 口腔潰瘍愈合時間 皮疹消退時間 治療總時間研究組(61例) 2.39±1.07 3.87±1.35 2.93±1.14 4.59±1.70對照組(61例) 4.25±1.14 4.79±1.53 3.59±1.29 7.31±1.93

表2 兩組患者治療效果的比較[例(%)]

3 討論

手足口病是腸道病毒感染所致最常見是傳染病之一,大約有20多種腸道病毒感染可以導致手足口病的發生,如腸道病毒71型(EV71),科薩奇病毒(柯薩奇病毒)A組4型、5型、7型、9型、10型、16型,科薩奇病毒B組2型、5型、13型、埃可病毒等,其中以EV71、科薩奇病毒A組16型最為常見[4]。

手足口病的治療方案隨病情輕重不同而有所區別,重癥病例如合并神經系統受累、呼吸循環衰竭時需要聯合應用多種藥物,而普通病例的主要治療原則是隔離,適當休息、清淡飲食、做好口腔以及皮膚護理、對癥支持用藥等,因此康復新液在普通病例治療過程中應用更為廣泛。康復新液屬于含有多種生物活性物質的中藥制劑類藥物,它主要成分是從美洲干燥蟲體中提取而來,其中的肽類活性物質、多元醇類等可以促進手足口病患兒病損部位組織細胞中的核酸、蛋白質膠原合成,從而發揮促進新生肉芽組織生長,修復皮膚黏膜損傷、潰瘍創面等效果[5]。除此以外,康復新液還具有抗過敏、抗感染、糖皮質激素樣作用,并且還具有免疫調節作用,誘導T淋巴細胞活化,促進γ-干擾素的合成與釋放,進一步活化NK細胞,發揮抗病毒作用[6]。

在本研究中,我們將122例手足口病患者隨機分為對照組與研究組,每組各含患者61例,對照組患者僅口服清熱解毒口服液與清開靈分散片,研究組在對照組治療基礎上再聯合使用口服、外用康復新液,結果顯示研究組退熱時間、口腔潰瘍愈合時間、皮疹消退時間、治療總時間顯著短于對照組(P＜0.05),研究組治療效果顯著優于對照組(P＜0.05)。綜上所述,康復新液可以加快手足口病患兒的恢復速度、提高療效,該在在治療手足口病過程中可以發揮積極的作用。

[1] Sarma N,Sarkar A,Mukherjee A.Epidemic of hand,foot and mouth disease in West Bengal,India in August,2007: a multicentric study.Indian J Dermatol,2009,54(1):26-30.

[2] 胡亞美,江載芳,諸福堂.實用兒科學.第7版.北京：人民衛生出版社,2002: 802-810.

[3] Dwibedi B,Kar BR,Kar SK.Hand,foot and mouth disease (HFMD):a newly emerging infection in Orissa,India.Natl Med J India,2010,23(5):313.

[4] Wu Y,Yeo A,Phoon MC.The largest outbreak of hand;foot and mouth disease in Singapore in 2008: the role of enterovirus 71 and coxsackievirus A strains Int J Infect Dis,2010,14(12):e1076-1081.

[5] 鐘哲峰,何劍,呂劍.康復新液輔助治療手足口病8O例療效觀察.中國實用醫藥,2012,7(8):167-168.

[6] 馮婉華,卓儀,何艷玲.康復新液治療手足口病的療效分析.廣州醫藥,2012,43(5):34-36.