周翠平
醫院管理的核心是質量, 良好的服務行為及態度是提高護理質量, 為患者提供最佳服務的關鍵, 護理服務的根本目標是使患者盡可能在心理、生理上獲得安全感和滿足感, 家長陪護下的責任制護理是為滿足家長的需求, 更好地提供人性化的服務而采用的護理措施, 本科進一步完善了責任制護理模式, 并進行了繼續深化優質護理, 在工作中取得成效,現將體會進行如下報告。
1. 1 一般資料 本組患兒共182例, 年齡1個月~10 歲, 平均 2.6 歲, 男82例, 女99例, 隨機分為實驗組和對照組各 91例, 病例包括喘息性支氣管炎、急性上呼吸道感染、小兒肺炎、高熱驚厥、急性胃腸炎、皰疹性口腔炎等, 兩組一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)。
1. 2 方法 首先轉變服務理念, 對照組采用常規護理措施,實驗組在此基礎上, 進行全面培訓, 體現“以患者為中心”的服務模式, 加之系統的精湛的護理技術、專科知識、良好的心理素質與溝通能力及各種突發事件的應急處理能力等。一般3~5 d患兒病情好轉, 對家長對護理質量的滿意度, 進行問卷調查并統計, 由護理人員介紹填寫方法, 家長自行填寫。
2. 1 統一認識建立制度 主治醫師或責任護士跟隨主任每周1~2次查房, 并參與醫療組的危重、疑難病例的討論, 探索醫護一體化的專科護理工作模式, 對護士進行合理分工,新老組合, 護士長根據患者護理難度、病情、技術要求等要素彈性調整分管床位數, 每人平均分管8張床, 落實分級護理制度, 做到護士分層, 患者分級。既強調危重患者的管理要高年資護士護理, 又強調人人參與生活護理, 全方位為患者提供服務。
2. 2 培訓 只有高素質的護理人員才能提供優質的護理服務, 而高素質的護理人員更離不開專業的培訓。 根據護理人員的工作能力、責任心、工作年限等分別對護理人員進行專業專科知識、規章制度、職業道德、護理操作技術、處理措施、突發事件流程、以及應急能力等方面的培訓。科內每月一次定期進行業務講座, 舉行一次理論考核和護理操作, 對疑難病例進行討論、護理查房;護理會診、每周定期進行操作訓練、對突發疾病搶救進行模擬訓練全面提高護理人員素質。
2. 3 落實規范告知 每位新患者入院時, 由接待護士通過住院指南相冊, 對病室設施、分管床位的護士長, 責任護士、主治醫生、主任、并告知安全防護制度、陪護制度、作息制度、病區管理制度、住院費用“一日清”查詢方法等進行詳細的介紹。護士在每日規范病房管理工作中, 注意仔細觀察患兒及家長的飲食習慣, 生活作息、及時糾正其不科學的生活方式;既要考慮患兒及陪護家長的方便, 舒適、又要保證他們的安全, 注重細節管理。根據住院兒童疾病、年齡的情況, 有針對性的調整健康教育的內容, 情景對話、即興互動、采用講課等多種方式, 使課堂內容豐富多彩。針對祖輩級陪護者易過分寵愛孩子的特點, 引導隔代家長科學地哺育、教育下一代。
2. 4 建立良好的護患關系 重視入院宣教和住院介紹, 在入院時向患兒及家長介紹病房的環境、住院制度、設施、醫務人員。住院期間向患兒家長解釋病情、護理、物品的保管、注意事項、用藥情況、飲食、疾病的預防、安全防護措施等。護士對患者的管理過程在一定意義上可稱為護理過程, 而護患關系是管理過程中一個不容忽視的問題[1]。
兩組患者滿意度比較見表 1。

表1 兩組患者滿意度比較[n,(%)]
研究結果顯示,開展以患者為中心、以整體護理責任制為核心的全程優質護理服務,能夠提高患者的滿意度和護理質量。開展優質護理服務示范工程是提高醫療質量、促進醫患和諧的切入點;優化醫院服務、加強內部管理、建立以患者為中心的護理工作方案,增強護理人員的責任和服務意識,給予優質護理服務,讓患者及其家屬滿意,進一步為患者提供全面化、全程化、專業化的無縫隙優質護理服務。這與其他相關文獻的研究結果是一致的。
[1] 黃梅香.優質護理服務在兒科的開展及效果評價.中外女性健康, 2013, (1):78-78.