長期小劑量羅紅霉素對穩定期慢性阻塞性肺疾病的臨床價值分析

曾瑜 林健濂 黎俏琴

COPD疾病為一種慢性氣道炎癥疾病, 嚴重影響患者生活質量［1］。基于該疾病的病理特點, 作者為詳細了解分析長期小劑量羅紅霉素對穩定期COPD的臨床價值, 特選取廣州市紅十字會醫院在2011年12月～2012年11月診治的74例穩定期COPD門診患者的臨床資料進行研究分析, 研究結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院在2011年12月～2012年11月診治的74例穩定期COPD門診患者, 其中, 男48例, 女26例；患者年齡為60～75歲, 平均年齡為(67.52±1.04)歲；患者病程為14～27年, 平均病程為(20.51±1.03)年；并隨機將患者分為治療組和對照組, 各為37例, 對比兩組患者之間的年齡、性別及病程等基本資料, 差異無統計學意義(P>0.05), 可進行對比。

1.2 方法 對照組患者采用吸氧、口服或者是吸入支氣管擴張劑等常規臨床治療方法治療, 治療組患者在此基礎上加以小劑量羅紅霉素治療, 即150mg的羅紅霉素進行治療, 1次/d, 兩組患者均進行為期6個月的治療, 對比兩組患者治療效果。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者治療后, FEV1%、痰量、生活質量評分、呼吸困難評分及急性發作頻率［2］。

1.4 統計學方法 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理, 計量資料采用均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗, 組間對比采用χ2檢驗, P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者治療前后各項指標變化狀況 對比兩組患者治療前后各項指標變化狀況, 差異無統計學意義(P>0.05)；治療后, 兩組患者各項指標顯著優于治療前的, 差異有統計學意義(P<0.05)；組間對比, 治療后治療組患者各項指標顯著優于對照組患者的, 差異有統計學意義(P<0.05),具體數值見下表1。

表1 對比兩組患者治療前后各項指標變化狀況(±s)

表1 對比兩組患者治療前后各項指標變化狀況(±s)

組別 時間 FEV1% 痰量 生活質量評分 呼吸困難評分治療組 治療前 40.66±10.32 31.16±5.21 67.41±9.14 3.94±1.53治療后 45.57±11.48 25.37±4.95 61.93±8.33 2.81±1.38對照組 治療前 40.12±10.08 30.76±5.41 67.49±9.33 3.91±1.52治療后 45.24±12.12 28.35±5.17 62.41±8.26 3.03±1.39

2.2 對比兩組患者急性發作頻率 治療組患者中, 總急性發作人數為11例, 占29.73%(11/37), 6例患者出現發作兩次或者是兩次之上, 占16.22%(6/37), 3例患者因急性加重住院治療, 占8.11%(3/37)；對照組患者中, 總急性發作人數為20例, 占54.04%(20/37), 14例患者出現發作兩次或者是兩次之上, 占37.84%(14/37), 10例患者因急性加重住院治療, 占27.02%(10/37)。對比兩組患者急性發作頻率, 治療組患者總急性發作人數、出現發作兩次或者是兩次之上分數、因急性加重住院治療患者人數顯著低于對照組患者的, 差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

COPD為一種較為重要的慢性呼吸系統疾病, 該種疾病的患者例數較多, 且病死率較高?；谠摷膊【哂胁∏榘l展緩慢的特點, 因此該疾病嚴重影響患者正常生活及工作［3］。當COPD患者急性發作期后, 其臨床癥狀得到相應緩解, 但患者肺功能沒有得到改善, 甚至出現加重現象［4］。同時, 基于患者自身免疫功能、防御功能降低, 加上外界有害因素產生的影響, 因此患者極易出現反復發作的特點, 并出現各種心肺并發癥［5］。在對其進行治療時, 治療方法主要為心理治療、營養支持、抑制全身炎癥、氧療及康復鍛煉等多種方法, 這些治療方法可有效延緩患者病情, 提高患者生活質量［6］。羅紅霉素為一種大環內酯類藥物, 其獨特的免疫調節及抗炎作用, 對COPD疾病具有顯著效果。該種藥物主要通過對炎癥細胞活化及聚集的抑制以及對炎癥介質和細胞因子的出現及釋放進行較好的抑制, 從而有效治療COPD疾?。?］。COPD疾病的急性發作同患者上呼吸道定植菌數量之間存在顯著相關性, 羅紅霉素大環內酯類藥物在患者細胞內濃度顯著高于血漿的, 其對多種非典型致病菌具有顯著的殺滅作用,因此, 可有效減少患者上呼吸道定植菌數量, 進而有效降低患者出現急性發作的發生率。研究結果顯示, 長期小劑量羅紅霉素在治療穩定期COPD疾病臨床上效果顯著, 可顯著改善患者臨床癥狀, 提高患者生活質量。如采用長期小劑量羅紅霉素治療的治療組患者, 其各項指標均優于采用常規治療方法治療的對照組患者, 其急性發作頻率顯著低于采用常規治療方法治療的對照組患者, 差異有統計學意義(P<0.05)。因此, 長期小劑量羅紅霉素值得在治療穩定期COPD疾病臨床上推廣應用。

［1］白新會.長期小劑量羅紅霉素治療穩定期COPD臨床研究.臨床肺科雜志, 2011,14(10):520-521.

［2］鄭小珍,劉積鋒,鐘蔚,等.小劑量羅紅霉素對舒利迭治療穩定期重度慢性阻塞性肺疾病的影響.臨床肺科雜志, 2010,11(02):1326-1327.

［3］周偉雄,許婷,吳北林.長期小劑量羅紅霉素治療慢性阻塞性肺疾病的臨床研究.中國現代藥物應用, 2012,06(20):503-504.

［4］董菊,嚴錦蘭,朱瓊.長期小劑量羅紅霉素對穩定期慢性阻塞性疾病的療效觀察.當代醫學, 2013,10(17):172-173.

［5］甘秀勤,凌文峰,馮剛松.小劑量羅紅霉素治療穩定期慢性阻塞性肺疾病34例療效觀察.海南醫學, 2009,04(09):104-105.

［6］程蓬江.小劑量茶堿短期治療穩定期COPD患者的抗炎療效及安全性評估.臨床肺科雜志, 2013,18(05):884-885.

［7］吳心宏,樊昊.長期小劑量阿奇霉素治療穩定期COPD的臨床療效觀察.臨床肺科雜志, 2013,18(04):649-651.