寧夏留守兒童焦慮狀況分析*

胡長舟 馮玉韜 李秋麗 許娟 王靈靈 戴秀英

近年來，隨著我國工業化、城鎮化步伐的加快，產生了農村人口向城市的遷徙，從而出現了“留守兒童”這一特殊群體。所謂的“留守兒童”在本研究中定義為因父母雙方或者一方外出務工（6個月以上）而被留在家中，由父母單方、長輩或者他人照看，年齡在15歲以下的孩子。目前全國留守兒童的數量已經達到了4378萬[1]。據統計，寧夏地區共有留守兒童11.2萬人，占全區在校生總人數的10.76%[2]。

兒童焦慮情緒障礙是兒童期最常見的心理障礙之一[3-4]，以過分焦慮、擔心、害怕等負性情感為主要體驗。有研究表明，兒童與父母不論是完全短暫分離，或是間接短暫分離（與父母分離和其他人一起），親情的缺失易使他們產生孤獨感、焦慮等心理問題[5]。

寧夏地區開展留守兒童的調研工作起步較晚，對于留守兒童的焦慮情緒問題以及相關的影響因素的調查尚處于開始階段。為此，筆者認為有必要開展一次關于寧夏農村留守兒童焦慮情緒及其影響因素的調查，為今后留守兒童心理健康輔導提供科學依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取寧夏外出務工以及民族分布均具有代表性的某縣6所小學和2所初中作為被試學校。采取隨機整群的抽樣方法，在6所小學1～6年級和2所初中的1～3年級中各抽一個班的全體學生作為調查對象。共發放問卷1590份，剔除存在填寫不完整、存在明顯邏輯錯誤以及不符合納入標準的問卷，共收回有效問卷1455份，有效率為91.5%。其中留守兒童643名，非留守兒童812名。男生732名，女生723名；年齡7～15歲，平均（11.64±1.59）歲；漢族1164人，回族291人。留守組與非留守組的人口學特征差異比較均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入排除標準 父母雙方或一方出外務工時間達6個月及以上的7～15周歲的兒童納入留守兒童組，將父母均未外出務工的7～15周歲的兒童納入非留守兒童組。兩組兒童均除外患嚴重軀體疾病及嚴重精神障礙者。

1.3 研究工具

1.3.1 一般情況問卷 內容包括姓名、性別、年齡、民族、年級、住宿情況、父母工作情況、監護人類型、監護人文化、留守起始年齡、留守年限、父母與孩子的聯系頻率等。

1.3.2 兒童焦慮性情緒障礙篩查表（Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders SCARED） 由Birmaher編制的一種兒童焦慮癥狀的篩查表，由兒童自評。該量表由軀體化癥狀/驚恐、廣泛性焦慮、分離性焦慮、社交恐懼、學校恐懼5個因子組成，含41個條目，三級計分（0分：沒有此問題；1分：有時有；2分：經常有），得分越高提示焦慮表現越嚴重。總分≥23分即有焦慮障礙的可能。該量表在國內有較好的信度和效度[6]。

1.4 施測方法 在校方的配合下，利用班會的時間，以班級為單位，由經統一培訓的調查員講解本調查的目的、意義及問卷的填寫方法，在獲取知情同意書的前提下，由學生當場填寫，當場收回。

1.5 統計學處理 使用EpiData 3.02軟件建立數據庫并錄入數據，使用SPSS 17.0進行數據分析。留守與非留守、不同性別、年齡、民族人群量表總分與各因子均分比較采用兩獨立樣本t檢驗；留守與非留守焦慮情緒陽性檢出率比較采用字2檢驗；留守兒童焦慮相關影響因素分析采用非條件Logistic回歸分析，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 留守兒童焦慮情緒檢出率 留守兒童焦慮情緒檢出率為29.1%，高于非留守兒童的16.7%，比較差異有統計學意義（字2=31.606，P<0.001）。留守組中，男、女焦慮情緒檢出率分別為31.7%、25.8%，比較差異無統計學意義（字2=2.735，P=0.098）。留守兒童中漢、回族焦慮情緒檢出率分別為26.2%、43.8%，比較差異有統計學意義（字2=13.197，P<0.001）。學齡期留守兒童焦慮情緒檢出率為24.9%，低于少年期留守兒童的32.3%，比較差異有統計學意義（字2=4.211，P=0.040）。

2.2 留守兒童與非留守兒童焦慮得分比較 留守兒童焦慮總分及各因子得分均高于非留守兒童，比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.3 留守兒童不同性別、民族、年齡的焦慮得分比較 男性留守兒童與女性留守兒童比較，女性留守兒童的社交恐懼因子得分高于男性留守兒童，比較差異有統計學意義（P<0.05）。回族留守兒童在焦慮總分、廣泛性焦慮、軀體化及學校恐怖上與漢族留守兒童比較，差異有統計學意義（P<0.05）。少年期留守兒童的焦慮總分、廣泛性焦慮和社交恐懼的得分高于學齡期留守兒童，比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表2和表3。

表1 留守兒童與非留守兒童焦慮得分比較（±s） 分

表1 留守兒童與非留守兒童焦慮得分比較（±s） 分

組別 焦慮總分 分離性焦慮 廣泛性焦慮 軀體化/驚恐 學校恐懼 社交恐懼留守兒童（n=643） 17.27±11.61 3.91±2.89 3.60±3.20 3.80±3.77 1.29±1.23 4.68±3.03非留守兒童（n=812） 13.62±9.78 2.97±2.48 2.79±2.92 2.60±2.63 0.95±1.12 4.31±2.89 t值 -6.38 -6.59 -4.98 -6.86 -5.33 -2.34 P值 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.020

表2 留守兒童不同性別、民族的焦慮得分比較（±s） 分

表2 留守兒童不同性別、民族的焦慮得分比較（±s） 分

組別 焦慮總分 分離性焦慮 廣泛性焦慮 軀體化/驚恐 學校恐懼 社交恐懼性別 男（n=356） 17.41±11.76 3.94±2.93 3.72±3.28 3.96±3.78 1.35±1.20 4.44±3.07女（n=287） 17.10±11.43 3.87±2.85 3.45±3.09 3.61±3.76 1.20±1.27 4.97±2.95 t值 0.34 0.28 1.07 1.17 1.56 -2.20 P值 0.737 0.782 0.283 0.244 0.120 0.028民族 漢（n=538） 16.64±11.48 3.83±2.87 3.40±3.11 3.57±3.68 1.23±1.24 4.60±2.99回（n=105） 20.53±11.76 4.30±2.96 4.62±3.45 4.98±4.02 1.56±1.17 5.07±3.18 t值 -3.17 -1.53 -3.60 -3.34 -2.52 -1.45 P值 0.002 0.126 0.000 0.001 0.012 0.149

表3 留守兒童不同年齡焦慮得分比較（±s） 分

表3 留守兒童不同年齡焦慮得分比較（±s） 分

年齡 焦慮總分 分離性焦慮 廣泛性焦慮 軀體化/驚恐 學校恐懼 社交恐懼學齡期（n=281） 16.07±13.02 3.76±3.05 3.31±3.44 3.70±4.38 1.19±1.31 4.11±3.06少年期（n=362） 18.21±10.30 4.03±2.76 3.82±2.98 3.88±3.22 1.36±1.16 5.12±2.93 t值 -2.26 -1.17 -1.97 -0.581 -1.71 -4.24 P值 0.024 0.241 0.049 0.561 0.088 0.000

2.4 留守兒童焦慮情緒的相關因素 以是否焦慮為因變量，以留守兒童的一般情況為自變量，進行非條件Logistic回歸分析。（賦值：焦慮情緒檢出率陰性=0、檢出率陽性=1；男性=0、女性=1；學齡期=0、少年期=1；學校地處縣城=0、地處農村=1、地處開發區=2；漢族=0、回族=1；走讀=0；住校=1；打工地點在本縣=0、打工地點在區內其他縣市區=1、打工地點在區外=2；打工時間<2年=0；打工時間≥2年且≤5年=1、打工時間>5年=2；留守兒童與打工父母聯系的頻率<1次/月=0、≥1次且<4次/月=1、≥4次/月=2；留守兒童與打工父母的聯系方式為打電話=0、去看望=1、不聯系=2；打工父母與留守兒童聯系的內容為詢問學習情況=0、詢問生活情況=1、叮囑聽監護人的話=2、其他=3；留守起始年齡為0～4歲=0、5～7歲=1、8～15歲=2；監護人為雙親=0、父親=1、母親=2、隔代長輩=3、其他=4；監護人文化程度為小學或者文盲=0、初中和高中及以上=1；打工父母與老師交流頻率<1次/月=0、≥1次且<4次/月=1、≥ 4 次 /月 =2）。

Logistic回歸分析顯示，進入方程的是民族因素（OR=2.20，P=0.000），表明回族留守兒童較漢族留守兒童更易有焦慮的情緒。

3 討論

隨著我國社會政治經濟的快速發展，越來越多的青壯年農民走入城市，在廣大農村也隨之產生了一個龐大的留守兒童群體。正處于身心發展和人格成型關鍵時期的留守兒童由于父母的缺位，無法享受到他們的教育和關愛，極易出現一系列的情緒障礙，人際關系敏感，適應不良等問題[7-8]。在本研究中，留守兒童的焦慮情緒檢出率為29.1%，非留守兒童的檢出率為16.7%，與范方[9]的研究結果較為接近，檢出率低于張莉[10]的研究結果，這可能是由于留守兒童定義的年齡范圍不同，被調查的留守兒童所在地不同，導致留守兒童的文化生活背景的不同，得出的檢出率也有所不同。留守兒童的焦慮情緒檢出率與焦慮總分及各因子得分是明顯高于非留守兒童的，這說明留守兒童的焦慮水平是高于非留守兒童的。這與襲開國[11]、劉正奎[12]、高亞兵等[13]的研究結果一致。

女性留守兒童與男性留守兒童相比較，在社交恐怖方面的得分差異有統計學意義，Hale等[14]的研究結果也顯示女生更易產生社交恐怖。不同年齡段的留守兒童比較，顯示少年期的留守兒童在焦慮總分、廣泛性焦慮與社交恐怖上均高于學齡期留守兒童，差異有統計學意義。已有研究結果發現，兒童的焦慮水平會隨著年齡的增加而有逐漸增高的趨勢，一直到一定的年齡段才達到一個相對穩定的狀態[15]。隨著兒童年齡的增長，他們的心理和生理的發展加快，關注的事物與要面對的問題比之學齡期兒童更多、更復雜，使得他們更容易產生焦慮的情緒。他們開始考慮升學問題，激烈的學習競爭可以產生巨大的學習壓力；他們的交往范圍與深度有所增加，更加關注周遭的環境，更為在意他人的評價；他們希望獲得更多的認同和肯定。因此，少年期留守兒童的焦慮問題應該引起學校，家庭更多的關注。

在本次研究中發現，回族留守兒童的焦慮總分、廣泛性焦慮、軀體化/驚恐及學校恐怖的得分都明顯高于漢族留守兒童，同時對于焦慮情緒的非條件Logistic回歸分析也顯示了回族留守兒童更易有焦慮情緒的產生。分析其中原因，可能是由于大部分回族群眾聚居于相對落后的地區，經濟相對較為不發達，由此對回族家庭產生的經濟壓力隨之增大；另一方面由于父母外出打工，留在家里監護照顧孩子的多為年長的祖輩，他們的思想較為傳統，對孩子的教育方式就會相對的不夠科學、嚴厲。回族群眾因為信仰不同，他們有著自己較為嚴格的民族習慣，可能會使回族兒童的性格較為拘謹、嚴肅[16]，這些都會對父母不在身邊的孩子造成影響，形成更大的學習壓力，從而使他們產生更嚴重的學校恐懼，使他們變得愈加敏感內向，愈加容易自我關注，愈會有軀體化的感受。

本次研究結果顯示，留守兒童較非留守兒童有著更高的焦慮水平，這說明留守兒童的心理健康存在著不可忽視的問題。筆者認為，這一問題的解決需要家庭、學校、社會共同的關注與努力，以盡可能的降低親情以及家庭教育缺失帶來的負面影響，為他們創造一個健康的學習以及成長環境空間，讓他們即使在父母不在身邊的情況下也能夠健康快樂的成長。

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